Амоксициллин для кошек

Описание

Капсуловидные таблетки белого или почти белого цвета с риской.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик – пенициллин полусинтетический

Код АТХ: J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных микроорганизмов варьируют. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови – 5 мкг/мл и 10 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь – 1-2 часа.

Распределение

Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз – при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50 % от концентрации в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20 % от концентрации в плазме крови. Связь с белками плазмы крови – 15-25 %.

Метаболизм

Частично (10-20 %) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Период полувыведения (Т_1/2) – 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью – 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) Т_1/2 удлиняется до 8,5 часов.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Возраст

Т_1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2-х лет сходен с Т_1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.

Так как у пациентов пожилого возраста возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.

Пол

При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) Т_1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов.

Печеночная недостаточность

У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.

Более дешевые аналоги Амоксициллина

Амоксициллин – один из самых дешевых препаратов из группы антибиотиков, поэтому искать препараты по более низкой стоимости достаточно сложно.

Цены на Амоксициллин в аптеках примерно следующие:

• Амоксициллин — капсулы (250 мг, Сербия) №16 составляет 55 рублей. 
• Таблетки (500 мг, Россия) №20 стоят 55 рублей. 
• Гранулы для приготовления суспензии (Сербия) 250мг/5мл 40г — 100 рублей.

В зависимости от производителя препарата, региона, аптечной сети и реализаторов, стоимость антибиотика может быть чуть ниже или выше.

Если искать дешевый аналог Амоксициллина, выбор можно остановить на таком лекарстве как Амосин, который относится к структурным аналогам препарата, но выпускается другой отечественной фармацевтической компанией.

Амосин является 4-гидроксильным аналогом ампициллина, обладает таким же терапевтическим эффектом.

В принципе к аналогам Амоксициллина относят и препараты из других групп – макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и другие, но даже среди подобных средств найти заменитель подешевле невозможно. 

Диагностика миозита на основе инструментальных исследований и лабораторных анализов

Врач может установить правильный диагноз на основе осмотра и оценки клиники миозита. Но для того чтобы лучше разобраться в его причинах и оценить степень поражения мышц, зачастую необходимо дополнительное обследование, которое может включать следующие методы:

• Анализы крови. О наличии воспаления в мышечной ткани будет свидетельствовать повышение уровня некоторых ферментов, таких как креатинкиназа. Другие анализы помогают обнаружить аномальные антитела, что свидетельствует об аутоиммунном состоянии.
• Магнитно-резонансная томография. При помощи МРТ можно создать трехмерное изображение или послойные срезы мышц. Это помогает оценить патологические изменения, вызванные воспалительным процессом.
• Электромиография. В мышцы погружают специальные игольчатые электроды и проверяют, как они реагируют на электрические импульсы, которые поступают от нервов.
• Биопсия мышцы. Это наиболее точный метод диагностики, который бывает необходим в некоторых случаях. Врач делает надрез, получает небольшой фрагмент мышечной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Обычно это помогает установить окончательный диагноз.

Иногда правильный диагноз удается установить сразу, а в других случаях процесс диагностики миозита долгий и сложный.

Никогда не стоит надеяться на то, что симптомы «пройдут сами», особенно если они продолжаются длительное время и усиливаются. Посетите врача. Международная клиника Медика24 обладает всеми возможностями по активной реаблитации и восстановительного лечения неврологических заболеваний в Москве, в том числе, располагает всеми современными возможностями для диагностики миозита. Запишитесь на консультацию к врачу по телефону: ++7 (495) 230-00-01.

Побочные эффекты, противопоказания

Как и любое лекарство, антибиотики могут давать побочные эффекты. В первую очередь, это явления дисбактериоза. Вместе с вредоносными микроорганизмами противомикробный препарат уничтожает часть естественной микрофлоры, а это приводит к нарушениям работы ЖКТ: в частности, у кота после приема антибиотика может быть понос. Поэтому антибактериальные средства обычно назначаются с пробиотиками, восстанавливающими микрофлору кишечника. При этом пробиотик дают еще 2-3 недели после окончания антибиотикотерапии.

В составе лекарственного средства всегда есть дополнительные вещества: эмульгаторы, стабилизаторы, консерванты, формообразователи. Некоторые из них могут вызывать у кошки аллергические реакции (зуд, кожные высыпания).

Другие побочные действия антимикробных средств для кошек зависят от вида препарата, его дозировки и продолжительности приема. Последствием приема антибиотиков могут быть:

• отеки, вызванные реакцией иммунной системы на чужеродное вещество;
• рвота, которая обычно связана с индивидуальной непереносимостью препарата;
• затрудненное дыхание;
• мышечные спазмы (судороги).

Метаболиты многих противомикробных средств выводятся через почки, а если у животного имеется заболевание мочевыводящей системы, оно может обостриться. При заболеваниях печени или почек нельзя принимать аминогликозид мономицин, при некоторых кожных заболеваниях противопоказаны бактериостатики левомицетин и синтомицин. Все эти факторы должны быть учтены при назначении кошке антимикробного средства.

Важно! Антибиотики оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию. Поэтому в течение трех месяцев после курса антибиотикотерапии спаривать кошек не рекомендуется, иначе можно получить неполноценное потомство

Лечебные свойства

Препарат представляет собой полусинтетический антибиотик в форме тригидрата. Обладает антибактериальными свойствами. Оказывает успокаивающее действие на организм кошки, успешно борется с инфекцией и болью. Амоксициллин является эффективным средством. Его разработкой занимались специалисты фармацевтической компанией Invesa (Испания).

shutterstock

Амоксициллин вводится больным кошкам с помощью метода инъекции. Быстро всасывается в области введения и начинает лечебное действие через пару часов. Успешно борется против болезнетворных микроорганизмов, бактерий и последствий их жизнедеятельности.

За счет маслянистого наполнителя Амоксициллин продолжительно воздействует на организм – в среднем до двух суток. Действующее вещество концентрируется внутри печени, почек, мышц, органов желудочно-кишечного тракта. Его остатки естественным способом полностью выводятся из организма.

Принцип действия Амоксициллина следующий. Активное вещество амоксициллина нарушает в организме бактерий процесс синтезирования мукопептида, одной из составляющих клеточных стенок микроорганизмов. Происходит замедление ферментных реакций, приводящее к нарушению процесса питания и обмена веществ. В результате бактериальные клетки разрушаются и погибают.

Амоксициллин — форма выпуска и состав

Амоксициллин — антибактериальное средство, которое применяется для лечения людей и животных. Согласно Государственному реестру лекарственных средств для ветеринарного применения на территории Российской Федерации Амоксициллин продаётся только в виде суспензии для инъекций.

Таблица: препараты с торговым названием Амоксициллин, их состав и вид упаковки

Название препарата и разработчик	Действующее вещество	Вспомогательные вещества	Концентрация основного действующего вещества в суспензии	Цвет суспензии	Вид упаковки
Амоксициллин 15% LA от чешского разработчика «Биовета»	Тригидрат амоксициллина	бутилгидрокситолуон; спирт бензиловый; Миглиол;	150 мг/мл	белый; светло-серый;	Стеклянные или полимерные флаконы объёмом 50, 100, 250 и 500 мл
Амоксициллин 15% от испанского разработчика INVESA	Тригидрат амоксициллина	бутилгидрокситолуон; спирт бензиловый; фракционное кокосовое масло; алюминия моностеарат;	150 мг/мл	белый; светло-жёлтый;	Флаконы из стекла объёмом 10, 100 и 250 мл
Амоксициллин 20% LA нидерландского разработчика Alfasan International B.V.	Тригидрат амоксициллина	бутилгидрокситолуон; спирт бензиловый; фракционное кокосовое масло;	200 мг/мл	Белый	Флаконы из стекла объёмом 100 мл
Амоксициллин 150 от российского разработчика ООО «НИТА-ФАРМ»	Тригидрат амоксициллина	бутилгидрокситолуон; кремния диоксид коллоидный безводный; триглицериды насыщенных кислот;	150 мг/мл	белый; светло-жёлтый;	Стеклянные флаконы объёмом 20, 50, 100 и 250 мл
Амоксициллин 15% LA от нидерландского разработчика Керго B.V.	Тригидрат амоксициллина	бутилгидрокситолуон; спирт бензиловый; пропиленгликоль;	150 мг/мл	Бело-жёлтый	Стеклянные флаконы по 100 мл
Амоксициллин инъекционный от российского разработчика ФКП «Армавирская биофабрика»	Тригидрат амоксициллина	бутилгидрокситолуон; бензиловый спирт; алюминия моностеарат; масло подсолнечное;	150 мг/мл	Белый	Стеклянные флаконы объёмом 10, 20, 50, 100, 250 мл

Аналоги лекарства

Безопасным для животного и аналогичным по воздействию на организм является препарат Амоксисан.

Если не получается дать котенку «Амоксициллин», ветеринарные врачи подбирают ему не менее эффективную замену. Аналог должен обладать аналогичным воздействием и быть безопасным для кошек. И чаще всего его заменяют многим известным препаратом «Амоксисан», выпускаемым в форме суспензии, а также таблетками «Амоксил», которые отличаются легкой усвояемостью кошачьим организмом, в результате чего антибактериальная активность проявляется уже спустя 3 часа после принятой дозы. На замену «Амоксициллина» ветеринары могут назначить и такие медсредства, как: «Ксиклав», «Бактоклав», «Амоксиклав», «Ветримоксин», «Кламоксил», «Амоксимаг».

Способы применения и дозировка

После того как врач осмотрит пушистого пациента и назначит лечение, хозяин питомца должен быть на 100% уверен, что ему подходит этот препарат. Инструкция по применению амоксициллина для кошек содержит информацию о возможных лекарственных формах и способах их использования.

Данный антибиотик выпускается:

• в таблетках;
• как порошок для смешивания с водой/кормом;
• в виде суспензии для инъекций.

Практически все владельцы четвероногих друзей отмечают, что последний из перечисленных вариантов наиболее приемлемый и удобный. Существует определенный риск неправильной дозировки амоксициллина кошке в таблетках или порошке, так как животное может проглотить не все количество препарата. Тогда как суспензию нужно всего лишь встряхнуть в бутылочке, и набрать нужный ее объем в шприц.

Многие владельцы «боятся» делать инъекции самостоятельно, так как их питомец испытывает боль, шипит, норовит укусить или расцарапать «обидчика». Но и не у всех есть возможность ходить к ветеринару специально для того, чтобы делать уколы. Однако можно применять лекарство самим и в домашних условиях, например, при цистите. Для этого достаточно оттянуть холку животного, проколоть ее, а потом ввести препарат подкожно. Это наиболее безболезненный вариант.

Лекарство имеет пролонгированное действие, поэтому следующую инъекцию нужно сделать только через день (после 48 часов с момента первого укола). Как вводить подкожно (внутримышечно) амоксициллин? Для кошек дозировка амоксициллина такая: 10 кг массы — 1 мл суспензии. Пример: если кот весит 3 кг, то для одной инъекции потребуется 0,3 мл; 6 кг — 0,6 мл.

Амоксициллин 15% (суспензия) продается во флаконах по 100 и 10 мл, что очень удобно, если у питомца не тяжелая форма заболевания, и ему требуется всего 1-3 инъекции. Перед тем, как сделать коту укол, необходимо встряхнуть флакон с лекарством и проверить, чтобы игла и шприц были абсолютно сухие. Животному нужно сделать легкий массаж того места, куда будет введен препарат. Не стоит волноваться — питомцы очень чувствуют состояние хозяина!

Делать укол надо решительно, точными и аккуратными движениями.

Какое соотношение объема препарата и массы животного, если давать в таблетках амоксициллин кошке? Дозировка — 12,5 мг на 1 кг кошачьего веса или по указаниям ветеринара.

Амоксициллин: назначение и принцип действия вещества

Назначение данного препарата – купирование воспалительных процессов, возбудителями которых являются:

• Стрептококки. Грамположительные бактерии, провоцирующие развитие инфекционных патологий. Они в основном поражают кожные покровы, органы дыхательной и мочеполовой систем.
• Стафилококки. Эти грамположительные неподвижные кокки правильной шарообразной формы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.
• Энтерококки. Условно-патогенные бактерии этого вида обитают в кишечнике.
• Лептоспиры. Эти микроорганизмы спиралевидной формы из класса спирохет поражают кровеносные сосуды и клетки.
• Листерии. Внутриклеточные палочковидные бактерии поражают нервную систему.
• Кишечные палочки. Неконтролируемое размножение этих грамотрицательных палочковидных патогенных агентов может стать причиной инфекционно-токсического шока.
• Протеи. Эти условно-патогенные обитатели кишечника могут провоцировать развитие гнойно-воспалительных процессов.
• Клостридии. Эти грамположительные облигатно-анаэробные бактерии способны вызывать кишечную инфекцию, столбняк, мионекроз.
• Сальмонеллы. Неспороносные палочковидные микроорганизмы провоцируют развитие острой кишечной инфекции.

Действие лекарства основано на блокировке процесса выработки мукопептида, который содержится в клеточных стенках патогенных агентов. За счет приостановки протекающих в бактериальных клетках ферментных реакций оно приводит к нарушению их питания и обменных процессов в них, в результате чего они погибают.

2 Область применения

Амоксициллин предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний следующих органов и систем кошек:

Система органов	Заболевания
Дыхательная система	Инфекционно-воспалительные поражения слизистой оболочки носоглотки, гортани, трахеи, бронхов; воспаление легких
Пищеварительный тракт	Энтериты и гастроэнтериты, сальмонеллез, колибактериоз
Мочевыделительная система	Воспалительные процессы, поражающие мочевой пузырь, мочеточники, почечные лоханки и паренхиму почек
Половая сфера	Лептоспироз, воспаление слизистой оболочки матки, бактериальные вагиниты
Мягкие ткани	Мастит, бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки (абсцессы и флегмоны)

Дозировка препарата

Согласно инструкции по применению, Амоксициллин нельзя вводить внутривенно. Уколы антибиотика нужно делать или внутримышечно, или подкожно.

При этом на месте укола некоторое время может сохраняться отёчность. Перед проведением инъекции нужно хорошо взболтать ампулу, чтобы её содержимое хорошо перемешалось. Для укола лучше всего брать тонкую иглу, можно использовать для этого инсулиновые шприцы. Чтобы не занести инфекцию, шприц и игла должны быть стерильными, а место укола предварительно следует продезинфицировать.

Дозировка Амоксициллина для кошек должна быть следующей: по 0,1 мл на 1 кг массы тела животного не чаще 1 раза в двое суток. Если заболевание протекает в сложной форме, дозу антибактериального препарата увеличивают до 4−5 раз в сутки, но при этом лечение происходит в стационаре. Уколы в таком случае нужно делать в разные места. Длительность лечения определяется исходя из степени тяжести заболевания и общего состояния животного.

Если в одной таблетке амоксициллина содержится 250 мг антибиотика, то это означает, что одна таблетка рассчитана на животного с массой тела 20 кг. Поэтому если кот имеет вес 5 кг, рекомендуется давать четверть таблетки за один раз.

Поскольку таблетка имеет горький вкус, давать животному ветеринары рекомендуют принудительно, поместив её на корень языка. В противном случае горький вкус лекарства может вызвать обильное слюноотделение у кошки. В среднем курс лечения должен длиться 5−7 дней, а давать лекарственный препарат нужно по 1 разу в сутки. Если же заболевание протекает в острой форме, в таком случае рекомендуется увеличить дозу в два раза, то есть или давать двойную дозу за один раз (25 мг действующего вещества на 1 кг массы тела кошки), или же дважды в день по одной дозе.

Если коту Амоксициллин назначен в виде порошка, давать лекарство питомцу нужно предварительно разведя его в воде или в молоке. Если порошок 10%-й, в таком случае потребуется 0,5−1 г медикамента на 5 кг массы тела кота. Назначается один раз в сутки в течение 5−7 дней. Чтобы правильно дозировать препарат, для удобства можно воспользоваться мерной ложкой.

https://youtube.com/watch?v=0RjM-DelKUk

Действие амоксициллина

Амоксициллин – бактерицидный антибиотик. Механизм его действия заключается в блокировании белков, строящих клеточные стенки микробов. После воздействия ампициллина новообразованные бактерии не защищены клеточной стенкой и, как следствие, погибают. Поэтому нельзя комбинировать амоксициллин с бактериостатическими антибиотиками, подавляющими рост бактерий без способности уничтожения, так как они обесценивают действие амоксициллина.

Следует также помнить, что амоксициллин и алкоголь – это плохая комбинация. Высокопроцентные напитки влияют на эффективность препарата и усугубляют его побочные эффекты.

Прием антибиотиков при коронавирусе

Многие пациенты сомневаются, можно ли принимать антибиотики против коронавирусе. Это обусловлено тем, что препараты из этой группы способны подавлять защитные силы организма, что скажется на лечении инфекции. Но правильно подобранная дозировка минимизировать вероятность развития нежелательных последствий. Самостоятельный выбор препарата и несоблюдение рекомендаций производителей, приводит к ослаблению организма или спровоцирует летальный исход. Основными показаниями для назначения антибиотиков выделяют:

• Повышение температуры тела на протяжении 3-5 дней до 38 градусов и выше.
• Развитие бактериальной инфекции в респираторном тракте.
• Появление выделений в виде желтой или зеленой мокроты при кашле.
• Продолжительное безрезультативное лечение противовирусными препаратами, сохранение хронической усталости и недомогания.
• Появление в кале гнойной слизи.

Назначение антибиотика широкого спектра действия не требует получения результатов бактериального посева. Для корректировки и назначения узкопрофильного препарата потребуется взять мазок из носоглотки и трахеи.

Важно! После окончания приема антибиотиков восстановить микрофлору можно при помощи живых лактобактерий. Это может быть «Лакцид», «Лацидофил», «Трилак»).

Важные правила приема антибиотиков

Важные правила приема антибиотиков

Кларитромицин

Кларитромицин, 14‑членный макролид, представляет собой производное эритромицина с аналогичным спектром активности и показаниями к применению. Однако в отличие от эритромицина он более устойчив к воздействию кислот и имеет более длительный период полувыведения. Результаты исследований, доказывающих, что схема тройной эрадикационной терапии хеликобактер пилори с использованием кларитромицина дает положительный результат в 90 % случаев, привели к широкому использованию ­антибиотика.

В связи с этим в последние годы было зафиксировано увеличение распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов H. pylori. Нет никаких доказательств того, что увеличение дозы кларитромицина позволит преодолеть проблему антибиотикорезистентности к ­препарату.

Фармакологическое действие

Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком, который относится к пенициллиновому ряду. Его фармакологическое действие основывается на замедлении и полной блокировки образования клеточной стенки у бактерий, а также их ферментов. Вследствие этого происходит сначала замедление деления и роста клеток, а затем их гибель.

Антибиотик является эффективным против следующего ряда патогенных микроорганизмов:

• сальмонелла;
• лептоспира;
• стафилококк;
• стрептококк;
• листерия;
• кишечная палочка;
• бактерии рода Протеи;
• энтерококк;
• клостридия и другие.

Маслянистый наполнитель, который содержится в ампуле, не только способствует сохранению активности действующего вещества, но также способствует быстрому растворению антибиотика в крови, из-за чего препарат быстрее распространяется с кровотоком по организму и достигает очага инфекции.

Действующее вещество может аккумулироваться в организме в таких органах:

• почки;
• кишечник;
• печень;
• мышцы;
• желудок.

Выводится антибиотик в большей мере вместе с мочой, в меньшей — с жёлчью и молоком. Ввиду этого кошкам, кормящим котят, назначать Амоксициллин необходимо только в том случае, если польза для животного больше, чем риск осложнений, которые могут развиться у котят. Лечение при этом должно происходить строго под контролем ветеринара.

Инструкция по применению

В ветеринарии амоксициллин назначается для лечения:

• свиней;
• коров;
• собак и др.

Таким образом, препарат может быть использован у большинства домашних питомцев и крупного рогатого скота. Необходимый антибактериальный эффект достигается при следующих заболеваниях животных:

1. Расстройство ЖКТ в результате инфекционного процесса.
2. Воспаление мягких тканей и кожные бактериальные заболевания, в том числе инфицированные раны.
3. Инфекции дыхательных путей, горла и уха (бронхит, тонзиллит, трахеобронхит и т.д.).
4. Воспаление мочеполовых путей (цистит).
5. Респираторные заболевания при присоединении бактериальной инфекции.
6. Профилактика инфекций на фоне хирургического вмешательства.
7. Также эффективен при заболевании зубов.

Сообщите ветеринару, если у животного когда-либо была аллергическая реакция на другой препарат пенициллиновой группы или цефалоспорин, а также, если у вашего питомца имеются болезни почек, желудка или кишечника.

УГРЕВАЯ СЫПЬ

Угревая сыпь – воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов с образованием папул, пустул, воспаленных узлов, поверхностных гнойных кист, а в особо тяжелых случаях – флегмонозных поражений.

Течение и тяжесть заболевания определяется взаимодействием между гормонами, факторами кератинизации, секретом сальных желез и бактериями. При поверхностных угрях характерны так называемые комедоны – открытые (с черными пробками) и закрытые (с гнойными головками) воспаленные папулы, поверхностные кисты и пустулы. При глубоких угрях образуются глубокосидящие воспалительные узлы и кисты, заполненные гноем, которые нередко сливаются, превращаясь в абсцессы. Угри чаще локализуются на лице, но также поражается шея, грудь, верхняя часть спины и плечи.

Выбор антибиотикотерапии

При поверхностных угрях проводят местную терапию антисептическими и кератолитическими ЛС (бензоила пероксид, азелаиновая кислота, ретиноиды). При развитии локального воспаления применяют местные , такие как эритромицин-цинковый комплекс (“зинерит”) или гель клиндамицина.

Улучшение при применении наступает через 3-4 нед. Следует помнить об опасности развития антибиотикорезистентности и отдавать предпочтение местным неантибактериальным препаратам.

При глубоких угрях (конглобатные угри) как альтернативу специфическим дерматологическим средствам назначают внутрь.

Препараты выбора: доксициклин или тетрациклин.

Альтернативные препараты: эритромицин.

Поскольку возможны рецидивы заболевания, применяют в течение нескольких месяцев, при этом часто достаточно их небольших доз.

При беременности не следует проводить системную терапию . В редких случаях назначают эритромицин. На фоне лечения нередко возникает кандидозный вагинит. Если местная противогрибковая терапия не приносит успеха, антибиотик следует отменить.

Длительная антибиотикотерапия может привести к суперинфекции грамотрицательными бактериями в виде пустулезного фолликулита с локализацией вокруг носа и в центральной части лица.

Способ применения и дозы

Внутрь, до или после приема пищи.

Доза препарата Амоксициллин зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса.

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

Обычно назначают 250 мг – 500 мг 3 раза в сутки или 500 мг – 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, внебольничной пневмонии и других тяжелых инфекциях рекомендуется назначать 500 мг – 1000 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г.

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг и до 19 кг

Обычно назначают 250 мг 2 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы 500 мг 2-3 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

Обычно рекомендуют 250 мг 3 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы – 500-1000 мг 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза для детей – 100 мг/кг/сут.

Болезнь Лайма (боррелиоз) – ранняя стадия

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

500 мг – 1000 мг 3 раза в сутки до максимальной суточной дозы, равной 4 г, поделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 день).

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг

250 мг 3 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

500 мг 2-3 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 3 приема).

Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами)

Взрослым 1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитроминин, метронидазол) в течение 7 дней.

Детям старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг – 1000 мг 2 раза в составе комбинированной терапии.

Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг

250-500 мг 2 раза в сутки.

Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг

500-1000 мг 2 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 2 приема).

Профилактика бактериального эндокардита

Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг

Рекомендуется 2 г (или из расчета 50 мг/кг/сут) за 0,5-1 час до хирургического вмешательства.

Дети от 3 до 5 лет u/или массой тела от 15 кг до 19 кг

750-1000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.

Дети от 5 до 13 лет и/или с массой тела от 19 кг и до 40 кг

1000-2000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.

При почечной недостаточности

У пациентов с КК > 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы. При КК < 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.

Механизм развития диареи после курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) развивается в результате гибели и патогенных бактерий, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры называется дисбиозом. Согласно статистическим данным, источником такого расстройства пищеварения может быть до ⅕ используемых в медицинской практике видов антибиотиков. Обычно такое явление возникает в результате приема средств широкого спектра действия.

Как правило, такой вид диареи не имеет других признаков, в отличие от пищевого отравления. К основным симптомам отравления антибиотиками относят водянистый или жидкий стул, реже — схваткообразные боли в животе. Чаще всего состояние кишечника приходит в норму уже спустя 2–3 дня.

В очень редких случаях антибактериальная терапия может стать причиной колонизации слизистых оболочек патогенными микроорганизмами — Clostridium difficile и Salmonella. Они провоцируют тяжелые инфекции с упорно протекающей диареей, что повышает риск обезвоживания и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать на фоне длительного применения подходящих доз препарата, причем необязательно в форме таблеток — к такому результату могут привести и инъекции. Однако отравление может возникнуть и из-за передозировки. Каждый антибиотик оказывает токсическое действие на разные органы, поэтому учитывается категория лекарственного средства. К общим симптомам передозировки относят следующие:

• высокая температура тела (до 39–40 ˚C);
• диарея;
• рвота;
• боль в мышцах;
• боль в правом подреберье;
• перепады артериального давления;
• тахикардия или брадикардия;
• боль в суставах;
• головокружение и др.

При токсическом поражении печени могут появляться следующие признаки: желтушность кожи и склер, зуд кожи, вздутие живота и др. При поражении почек объем мочи значительно снижается, при этом возникает сильное чувство жажды. Отравление аминогликозидами приводит к появлению признаков токсического отита: острой боли в ушах, снижению остроты слуха, чувству заложенности и др. Все состояния, связанные с передозировкой антибиотиками, требуют немедленного лечения отравления

Важно как можно скорее вызвать скорую помощь