Кортикостероиды
Поскольку монопрепараты, содержащие глюкокортикостероиды, не оказывают антибактериального действия, их применяют только при негнойных формах конъюнктивита. На сегодня в РФ зарегистрированы только одни монокомпонентные глазные капли с ГКС.
Дексаметазон
После применения возможна непродолжительная нечеткость зрительного восприятия, о чем важно предупредить клиента.
Комбинированные глазные капли
Комбинированные капли для глаз, как правило, содержат 2 основных компонента — глюкокортикостероид и вещество с антибактериальным действием. В роли первого обычно выступают дексаметазон или бетаметазон, а в роли второго — фторхинолоны или аминогликозиды. Существуют и трехкомпонентные комбинации, в состав которых входит 2 антибиотика и стероид.
Все эти средства относятся к рецептурной группе.
Дексаметазон + тобрамицин
Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое действие, а тобрамицин нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий, ассоциированных с инфекционными процессами конъюнктивы. Комбинация ГКС и антибиотика позволяет снизить риск тяжелого течения инфекции.
Дексаметазон + гентамицин
Применяется при инфекциях передней камеры глаза, и при аллергических процессах, сопровождающихся бактериальным инфицированием. При закапывании может вызывать ощущения жжения и кратковременное нарушение остроты зрения, которое приводит к замедлению психических и физических реакций. Поэтому не рекомендуется использовать капли непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.
Дексаметазон + ципрофлоксацин
Универсальный препарат — применяется как в офтальмологической, так и в оториноларингологической практике. При использовании может вызывать жжение, покраснение и зуд глаз.
Бетаметазон + гентамицин
Применяется при болезнях глаз (в том числе конъюнктивитах) и уха (острый и хронический наружный отит и др.). При закапывании возможно развитие отека и жжение конъюнктивы.
Фрамицетина сульфат + грамицидин + дексаметазон
Фрамицетина сульфат — аминогликозид с соответствующим спектром активности. Грамицидин — антибиотик тиротрициновой группы, увеличивает спектр действия фрамицетина в отношении стафилококков, а также обеспечивает антистрептококковый эффект.
При закапывании в глаза может возникать кратковременное жжение, которое проходит самостоятельно и отмены препарата не требует.
Дексаметазон + неомицин + полимиксин В
Неомицин активен в отношении стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки и ряда других возбудителей, спектр действия полимиксина В охватывает псевдомонад и клебсиелл.
По какой причине наркоманы облюбовали Тропикамид?
Как и любое лекарственное средство, Тропикамид должен применяться строго по назначению врача. Превышение дозировки грозит побочными последствиями.
Наркоманы использовали препарат для расширения зрачков. Таким способом они пытались скрыть факт употребления химического вещества: капли расслабляют глазные нервы и мышцы, заставляют зрачок расшириться. Обычно это средство использовали лица, употребляющие Опиум. Но, казалось бы, безвредный способ употребления перерос в иное применение лекарственных капель.
Со временем был обнаружен другой эффект от использования лекарственного средства. Действие капель усиливает ощущения от приема наркотического вещества, тем самым, помогает сэкономить наркоману дозу, либо усилить имеющийся эффект опьянения. Человек, использующий Тропикамид в не лечебных целях, попадает в капкан. С одной стороны, он усиливает патологическое влечение к наркотикам, с другой – со временем формируется стойкая зависимость от лекарственного препарата. В некоторых случаях наркоман испытывает мучительные симптомы отмены Тропикамида, но такое происходит не всегда: чаще всего при смешении капель в другими химическими веществами.
Известность Тропикамид приобрел благодаря доступности, низкой стоимости, выраженному эффекту опьянения. В составе лекарства находится полусинтетическое психоактивное вещество. Это метилендиоксиметамфетамин, сокращено МДМА. Это вещество отвечает за появление у человека галлюцинаций. На жаргоне это называется «мультяшками».
Приобретение и хранение
Глазные капли можно купить в ветеринарной аптеке, зоомагазине или интернет-аптеке, они продаются без рецепта
Перед покупкой важно проверить дату выпуска, просроченный препарат использовать нельзя. Цена флакона – 140 рублей
Капли Бриллиантовые глаза хранятся до 2 лет после даты выпуска, обозначенной на флаконе. Хранить их нужно в прохладном темном месте, вдали о домашних животных и детей. Не допускается прямое попадание солнечных лучей и сильные колебания температур. После вскрытия содержимое флакона нужно использовать в течение 10 дней. Между закапываниями препарат лучше держать в нижнем отсеке холодильника.
Признаки использования опасных капель
После регулярного применения, примерно через 2-3 недели, становятся заметными признаки, свидетельствующие о том, что препарат пагубно влияет на организм. К проявлениям зависимости относятся:
- кожа человека приобретает серовато-желтый оттенок, что объясняется быстрым падением гемоглобина в крови;
- ускорение работы слезных желез;
- формирование язв на коже;
- потеря веса без видимых причин;
- судороги.
Подозрения в применении капель возникают, если человек на регулярной основе становится клиентом аптеки, где скупает препарат в больших количествах. Родители подростков, члены семей должны насторожиться, если у близкого человека находится этот препарат при отсутствии у него хронических патологий. Кроме того, наличие странных предметов дома тоже может навести на мысль о наркотической зависимости близкого человека. Например, если он принимает капли вместе с другими наркотиками, это могут быть шприцы, флакончики из-под лекарств, ложка, на которой видна копоть, жгут.
Не заметить признаки зависимости на серьезных стадиях сложно. Человек, который делает себе инъекции, предпочитает ходить в одежде с длинным рукавом. Таким образом он скрывает следы. Простой способ развеять ужасные подозрения – это провести тест на определение наркотических веществ. Но сложность состоит в том, что аптечные средства не обнаруживают препарат. Следовательно, необходимо обратиться в лабораторию РЦ Свобода, где проведут точный и достоверный анализ, подтвердят или опровергнут опасения волнующихся родственников.
Если тест обнаружит наличие лекарства в крови, значит человек употребляет его на регулярной основе. Это говорит о зависимости. В этом случае не стоит мешкать: необходимо обратиться за помощью в РЦ Свобода.
Последствия употребления
Лица с наркотической зависимостью принимают препарат в сочетании с другими наркотическими средствами, а также отдельно от них. Капли вызывают эффект, который похож на действие галлюциногенов. Длится состояние примерно 30 минут, краткосрочность опьянения заставляет употреблять еще большую дозу, что грозит потерей ориентации во времени и пространстве.
При постоянном приеме лекарства страдают внутренние органы организма. Главный удар принимает на себя сердце, печень, кровеносная система.
Среди часто встречающихся последствий употребления выделяют:
- светобоязнь, что объясняется тем, что сетчатка глаза из-за попыток человека постоянного расширения подвергается чрезмерному воздействию света;
- ухудшение зрения: у плоховидящих людей применение препарата не по назначению может привести к слепоте;
- анемия: падение показателя гемоглобина в 3 раза ниже нормы;
- нарушения в работе сердца;
- снижение иммунитета, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний, воспалений;
- истощение организма: потеря веса;
- судороги, припадки эпилепсии.
Кроме физиологических проявлений у человека возникают проблемы с психикой. Наблюдаются очевидные нарушения, например, галлюцинации, депрессия, которая нередко заканчивается попытками человека распрощаться с жизнью.
Наркоман испытает проблемы с памятью, снижением умственных способностей. Он не в состоянии сконцентрироваться на простых вопросах. Под воздействием комплекса провоцирующих факторов организм изнашивается. У лиц с зависимостью от Тропикамида организм стареет за несколько месяцев. В этом состоит основная особенность и опасность наркотического вещества.
Внутриглазные инъекции
Интравитреальные инъекции – это введение препарата непосредственно в полость глаза (в стекловидное тело). Такие уколы проводятся при кровоизлияниях (частичном гемофтальме), влажной форме макулодистрофии, отёке сетчатки, появлении новообразованных сосудов и других серьёзных заболеваниях глаз.
В нашей клинике интравитреальные инъекции осуществляются врачами-офтальмологами с большим опытом сложных внутриглазных инъекций в условиях стерильных процедурных, с соблюдением соответственных медицинских протоколов. Подобная терапия патологий сетчатки, с использованием эффективных лекарственных средств, позволяет сохранить зрительную функцию, а также добиться значительного улучшения остроты зрения.
Луцентис
Действующий компонент препарата – ранибизумаб, вещество подавляющее избыточный ангиогенез (образование патологических сосудов), который характерен при возрастной дегенерации макулы. Кроме того, он способствует купированию макулярного отека, нормализуя толщину сетчатой оболочки. Препарат быстро проникает в слои сетчатки полностью, уменьшая размер поражения, предотвращая возможные кровоизлияния и дальнейшее прогрессирование роста вновь образованных сосудов с патологической стенкой. Подробнее о Луцентис >>>
Эйлеа
Активное вещество препарата Эйлеа – афлиберцепт. Его действие направлено на торможение прогрессирования возрастной дегенерации макулы (влажной формы). Кроме того, он обладает свойством эффективно и безопасно действовать при снижении остроты зрения в случае диабетического отека макулы и отека, вызванного окклюзией вен сетчатки.
Инновационный препарат Эйлеа, имеет продолжительное действие, благодаря чему инъекции можно выполнять реже чем у Луцентиса, что намного удобнее для пациентов. Подробнее об Эйлеа >>>
Озурдекс
Его применяют в случае отека макулы, возникшем по причине окклюзии вен сетчатой оболочки. Препарат производят в виде тонкого имплантата в виде стержня, который вводится в стекловидное тело. Имплантат содержит сильнодействующий стероид дексаметазон, который начинает выделяться внутри стекловидного тела небольшими порциями. Эта инновационная методика дозированной доставки медикаментозного средства к месту поражения, значительно увеличивает срок действия гормона, который может длиться до полугода. Подробнее об Озурдекс >>>
Парабульбарные и интравитреальные инъекции проводятся в стерильных условиях
Схемы лечения ангиопатии сетчатки
Медикаментозная терапия в случае ангиопатии и ее сосудистых осложнений должна быть комплексной. В случае необходимости, лечение может продолжаться курсами. Перед ее назначением специалист-офтальмолог разрабатывает определенную, максимально эффективную схему применения препаратов. Как правило, это следующие назначения:
Необходима медикаментозная терапия, направленная на активацию кровообращения в сосудах глаз. Это курсовое лечение средствами Эмоксипин, Вазонит, Милдронат, Арбифлекс, Солкосерил, Тренатал. Они помогают активировать процессы локальной микроциркуляции. Еще одно свойство данных лекарств улучшение пластичности эритроцитов. Это позволяет им быстрее перемещаться по мелким сосудам глаз. Предупредить возможное тромбообразование помогают Пентоксифиллин и Курантил. Улучшают реологию крови Ксантиола никотинат, а также кислота никотиновая. Для снижения проницаемости сосудов назначается гинкго билоба, добезилат кальция. Обеспечить лучшее питание глазных тканей призваны инъекции Актовегина. Для улучшения процессов обмена в тканях глаз применяют АТФ и кокарбоксилазу. Обязателен прием витаминных комплексов для поддержания здоровья глаз – Лютеин-интенсив, Антоциан Форте. Важен прием аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процессы микроциркуляции в сосудах, поддерживает остроту зрения. При диабетической ретинопатии, необходимо придерживаться специальной диеты, которая способна нейтрализовать сахарный диабет, улучшить кровоток в сосудах сетчатки. При этом стоит помнить, что к запрещенным продуктам относится любая пища богатая быстрыми углеводами (печеные сладости, сладкая газировка и пр.). Это же касается и чрезмерно калорийных продуктов
Также важно ограничение соли, ведь это помогает нормализации обмена веществ, улучшить восстановительные процессы. Посильные физические упражнения, включенные в распорядок дня для придания энергии мышечной системе, также улучшают состояние глазных сосудов
При лечении вызванной гипертонией ангиопатии, обязательным является снижение уровня АД посредством медикаментов и специально разработанной коррекции пищевого рациона. Для этого стоит обратиться к кардиологу и диетологу. Не лишним будет назначение физиотерапевтических процедур. В случае ангиопатии хорошие результаты могут показать курсы магнитотерапии, иглоукалывание. Еще один физиотерапевтический метод – «Очки Сидоренко». Это устройство сочетает в себе действие пневмомассажа, инфразвука, фонофореза, цветотерапии. Мощное воздействие на сетчатую оболочку подобным комплексом, дает возможность добиться хороших результатов в короткий срок. Помогают лечению и курсы массажного воздействия на шейный отдел позвоночного столба.
Инструкция
Регулярный уход за глазами заключается в обработке жидкостью с помощью марлевого тампона, которым распределяют состав. С его помощью из внутреннего угла глаза удаляют размягченный экссудат. После обработки капли наносят в конъюктивальную полость. Норма препарата для собаки, вес которой составляет до 10 кг – 1 капля, при большем весе – 2.
Обрабатывать глаза необходимо регулярно от 1 до 3 раз в сутки, сохраняя интервалы между процедурами. Препарат по 1 капле можно применять в течение 45 дней, после чего делается перерыв.
При необходимости курс лечения повторяют через 5-10 суток. При обработке 2 раза в сутки – не более 20 дней с перерывом в 1 неделю. Если капли используются 3 раза в день, то курс лечения не должен превышать 2 недели.
В профилактических целях Бриллиантовые глаза используют по 1-2 капли 2 раза в день в течение 20 суток, сохраняя интервал между курсами применения 1,5 недели.
Побочные эффекты
Водный раствор содержит вещества, которые помогают устранить причину и последствия отдельных глазных заболеваний. При применении капель согласно рекомендации врача и соблюдению инструкции, исключаются побочные осложнения и явления.
Щенкам
Данные капли не имеют возрастных ограничений, поэтому могут применяться даже новорожденным собакам. Бриллиантовые глаза используются в профилактических и лечебных целях беременным и лактирующим самкам.
Разным породам
Спаниелям свойственна предрасположенность к глазным заболеваниям. Фолликулярный конъюнктивит регистрируется в возрасте 1,5 лет. Заболевание протекает в хронической форме с переходом к осложнениям. Эта порода собак требует тщательного ухода и терапии на начальной стадии. Использование препарата позволяет предотвратить развитие глазных болезней.
Для чихуахуа, пуделей, той-терьеров, шпица характерен анатомический стеноз носослезного канала разной степени. В связи с этим появляется синдром «плачущих глаз». Нарушение циркуляции слезы сопровождается накоплением продуктов обмена, аккумулировании инородных частиц в уголках. Для устранения раздражения используется препарат Бриллиантовые глаза.
Для собак молосской группы (дог, чау-чау, шар-пей, лабрадор) характерно формирование карманообразной полости на нижнем веке. Такое строение является резервуаром для инородных частиц, которые попадают из внешней среды, что вызывает аллергическую реакцию. Собаки данных пород склонны к фолликулярному конъюктивиту, пролапсу слезной железы.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Препарат относится к малотоксичным средствам и практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости питомцем его компонентов, поэтому применяется для лечения кошек всех пород и возрастов – от котят до беременных кошек.
Капли хорошо сочетаются с другими ветпрепаратами, усиливают их терапевтическое действие, поэтому их нередко применяют для гигиенической обработки глаз перед нанесением сильнодействующих антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Главное – соблюдать 5-минутный интервал между их использованием.
При правильном применении капли не вызывают у питомца побочных эффектов, но при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства у кошки появляются симптомы аллергии – покраснение конъюнктивы и увеличение количества выделений. В этом случае нужно прекратить применение препарата и протереть глаза питомца ватным диском, смоченным в чистой воде. Несмотря на отсутствие данных о передозировке, не стоит самостоятельно увеличивать дозу.
Противомикробные глазные капли
Применяются только при бактериальном конъюнктивите. Типичные признаки — покраснение, появление гнойных, иногда обильных желтоватых выделений, склеивающих края век и ресниц .
Безрецептурные препараты
Сульфацетамид (альбуцид)
Очень популярные капли из советского прошлого. Действующее вещество относится к группе сульфаниламидов. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов и даже внутриклеточных — в частности, хламидий. Однако многие бактерии вырабатывают резистентность к сульфацетамиду, в связи с чем его эффективность резко снижается.
Выпускается в двух формах — 10 % (детям с 0) и 20 % (детям старше 2 мес. и взрослым).
Капли сульфацетамида следует применять часто, каждые 2–3 часа (то есть 6–8 раз в день). По мере выздоровления кратность использования может быть снижена. При закапывании капель может ощущаться жжение.
Хранить препарат необходимо в холодильнике: инструкции одних лекарственных препаратов предписывают хранение при температуре не выше 15 °С, а других — не выше 25 °С.
Хлорамфеникол
Будучи антибиотиком широкого спектра действия, проявляет активность в отношении большей части микроорганизмов, вызывающих поражение конъюнктивы, в том числе стафилококков, стрептококков и гемофильной палочки.
NB! Некоторые ТН хлорамфеникола в форме глазных капель относятся к Rx-группе. Перед тем как отпускать препарат, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы убедиться, что конкретное средство можно продавать без рецепта врача.
Противомикробные капли для глаз с хлорамфениколом следует хранить в холодильнике (температура 8–15 °С) .
Рецептурные препараты
Перечень рецептурных антибактериальных препаратов для глаз с антибактериальным действием довольно велик. Большая часть ЛС относятся к фторхинолонам. Их спектр активности покрывает большинство микроорганизмов, ассоциированных с бактериальными воспалительными заболеваниями конъюнктивы .
Сегодня в РФ зарегистрированы следующие МНН глазных капель антибактериального действия:
- Макролиды — азитромицин;
- Фторхинолоны — норфлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
- Аминогликозиды — азитромицин, тобрамицин;
- Фузидовая кислота.
Чтобы снизить риск развития устойчивости бактерий к лекарствам, важно в точности придерживаться указаний врача по кратности и длительности применения капель для глаз.
Состав и действие
Ветеринарный препарат быстро снимает отечность глаз, обладает противовоспалительными, антибактериальными свойствами, которые обеспечивают входящие в состав компоненты:
- таурин – аминокислота, которая необходима организму животного для поддержания сетчатки и зрения. Несмотря на то что организм собаки в состоянии синтезировать таурин из других аминокислот, питомец может испытывать дефицит, который приведет к ухудшению зрения и глазным заболеваниям;
- янтарная кислота – тормозит возрастное развитие катаракты, патологических изменений в сетчатке и роговице;
- хлоргексидин – оказывает антибактериальное действие.
Капли рекомендуется использовать как профилактическое средство от глазных инфекций, их можно применять ежедневно во время гигиенических процедур, а также для устранения красноты и отечности глаз.
Как использовать капли «Бриллиантовые глаза»?
Для очищения глаз нужно смочить ватный диск лекарством и аккуратно, двигаясь от внутреннего края по верхнему веку, удалить выделения. При образовании корочек необходимо предварительно размягчить их тампоном, смоченным в специальном лосьоне или теплой кипяченой воде, но не в травяном отваре или чайной заварке, чтобы не занести инфекцию. Далее нужно зафиксировать животное и слегка приподнять его голову. Аккуратно, стараясь не задеть слизистую кончиком дозатора, необходимо нанести капли на конъюнктиву и прикрыть питомцу глазки, чтобы жидкость распределилась вдоль глазного яблока.
Для очищения глаз от выделений достаточно одной процедуры в сутки. Рекомендуется осуществлять ее утром, пока секрет не засох. Для профилактики ранней дегенерации сетчатки и роговицы капли используют дважды в сутки. При обильных выделениях, синдроме красного глаза, травмах и офтальмологических заболеваниях препарат применяют 3 раза в день. В зависимости от тяжести патологии ветеринар может определить другой режим использования капель независимо от инструкции.
Дозировка препарата определяется исходя из веса животного: по 1 капле на 10 кг. Длительность лечения зависит от кратности применения капель. Если капли используются 1 раз в день, препарат можно применять не более 45 дней, 2 раза – 20 дней, 3 раза – 10–14 дней. Далее применение лекарства нужно прекратить на 1–1,5 недели и, при сохранении симптомов болезни, повторить курс лечения.
