Цефтриаксон для собак

Противопоказания к применению цефтриаксона животным

Согласно инструкции, не следует назначать животным данный препарат с повышенной чувствительностью в анамнезе к цефалоспориновым антибиотикам. При использовании цефтриаксона в ветеринарии наблюдалось преходящее повышение уровня азота мочевины и креатинина сыворотки крови. Редко регистрировались изменения в продолжительности протромбинового времени у животных, получавших цефтриаксон. Очень редко отмечено нарушение синтеза витамина К или низкий уровень витамина К.

В интенсивной терапии животных (например, при хронических заболеваниях печени и алиментарной дистрофии) может потребоваться мониторинг протромбинового времени во время лечения животных цефтриаксоном.

Как развести?

С Новокаином

Так как укол болезненный, можно разводить 1 г лекарства в 3,6 мл 0,25 % – 0,5 % растворе Новокаина. Такая смесь будет содержать около 250 мг Цефтриаксона. Но нужно заметить, что лучше не использовать Новокаин для разведения данного антибиотика, т.к. он снижает активность медикамента и увеличивается риск анафилактического шока.

С Лидокаином

Внутримышечные инъекции очень болезненны, для разведения Цефтриаксона в качестве растворителя используется 1% раствор лидокаина, но в случае лечения щенков его применять не стоит.

Важно! Препарат может вызвать понижение давления и нарушить сердечную деятельность, также он может спровоцировать судороги. Для лечения собаки требуется разводить одну ампулу Цефтриаксона с 1 % лидокаином объёмом 3.6 мл

Правильно приготовленная смесь содержит 250 мг активного вещества при условии разведения 1г. препарата

Для лечения собаки требуется разводить одну ампулу Цефтриаксона с 1 % лидокаином объёмом 3.6 мл. Правильно приготовленная смесь содержит 250 мг активного вещества при условии разведения 1г. препарата.

С натрия хлоридом

Натрий хлорид используют для разведения Цефтриаксона при введении антибиотика внутривенно и в случае аллергической реакции у животного на Лидокаин. Также такой раствор применяют для лечения щенков.

Содержимое одного флакона растворяется в 9.6 мл воды для инъекций или 0.9 % растворе натрия хлорида. Для капельниц содержимое ампулы растворяют в 100-250 мл 0.9 % растворе натрия хлорида.

Беседа и осмотр в кабинете врача

Во время беседы врач может задать вам следующие вопросы:

• Что вас беспокоит? Есть ли у вас другие жалобы, помимо болей в мышцах и нарушения движений?
• Когда появились первые симптомы?
• Была ли незадолго до этого у вас травма? Инфекционное заболевание?
• Чем вы болели в течение жизни? Есть ли у вас хронические заболевания?

Это поможет доктору получить необходимую информацию. Постарайтесь отвечать максимально подробно.

Затем врач проводит осмотр. Он осматривает область мышц, в которых пациента беспокоят боли, ощупывает их, определяет болезненность. Также может быть проведен неврологический осмотр, во время которого проверяют тонус и движения мышц, чувствительность кожи, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врач-терапевт расскажет, чем лечить отравление, вызванное приемом антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться комплексная диагностика состояния желудочно-кишечного тракта. Для диагностики врач проведет опрос, осмотр и пальпацию, после чего направит на обследование для выявления возможных сопутствующих причин и заболеваний.

Срочный визит к врачу нужен в следующих случаях:

• нестерпимая боль при опорожнении кишечника;
• примеси крови в стуле;
• высокая температура тела;
• тошнота, рвота;
• диарея трое суток подряд и более;
• обильный водянистый, пенистый, слизистый стул чаще 15 раз в сутки;
• нарушения сознания;
• симптомы обезвоживания или невозможность пополнить запас жидкости: сочетание диареи с неукротимой рвотой.

Не ограничивайтесь симптоматической помощью при диарее, полноценное лечение может назначить только врач. Откладывать визит к специалисту не стоит и в том случае, если перечисленные симптомы не связаны с настоящим или недавним курсом антибиотиков

Особенно важно получить срочную помощь людям старше 60 лет и лицам, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, органов малого таза, системными и эндокринными заболеваниями.

Важно помнить, что у всех методов есть определенные ограничения, и только специалист может подсказать, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

1. Машарова А. А., Еремина Е. Ю. Пути профилактики кишечного дисбиоза у больных после антихеликобактерной терапии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №8. — С. 108–111.
2. Плоскирева А. А., Голден Л. Б. Антибиотикоассоциированный синдром в клинической практике // Гастроэнтерология. — 2018. — №2. — С. 58–61.
3. Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. — 2004. — №3. — С. 3–8.
4. Щербаков П. Л. Применение энтеросорбентов в лечении дисбиоза кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №3. — С. 88–92.
5. Косюра С. Д., Ильченко Л. Ю., Пожарицкая Е. И., Мерзликина Н. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея // Лечебное дело. — 2015. — №1. — С. 131–134.

Состав и лечебное действие

Активным действующим веществом является натриевая соль цефтриаксона. Продается лекарство в виде порошка для разведения физраствором, водой для инъекций, новокаином. Сильный антибиотик активно уничтожает патогенные микроорганизмы и имеет широкий спектр действия. Он эффективен против:

• стафилококков;
• кишечной палочки;
• сальмонеллы;
• клостридий;
• гемофильной палочки;
• шигеллы;
• клебсиеллы;
• энтеробактерий.

Попадая в организм животного, активное вещество лекарства разрушает стенки клеток бактерий и приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Главные преимущества Цефтриаксона – его быстрое действие, способность уничтожать даже те бактерии, которые не погибают при воздействии других антибиотиков.

Препарат начинает действовать при внутримышечном введении уже через 1-1,5 часа. При правильном введении антибиотика и отсутствии противопоказаний лекарство безвредно, зато оно способно бороться даже с такими заболеваниями, как энтерит, который при быстром и остром течении в течение суток приводит к гибели животного.

Фармакологическое действие

Препарат обладает широким спектром бактерицидного действия. Он останавливает синтез полимеразы пептидогликана и способствует нарушению производства специальных белков, необходимых для построения клеточных мембран патогенной микрофлоры.

Антибиотик способен уничтожать различные штаммы энтерококка, стафилококка, гемофильной палочки, клебсиеллы, протея, нейссерии и других возбудителей инфекций.

Фармацевтическое средство обладает устойчивостью к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Однако существует ряд представителей патогенной микрофлооы, не проявляющих чувствительность к данному цефалоспорину. Поэтому перед назначением препарата нужно провести тест на резистентность бактериальных агентов к медикаменту.

Фармакокинетика

При внутривенных инфузиях максимальная концентрация препарата наблюдается уже через 5 минут. При внутримышечном введении — через 30 минут. Антибиотик связывается с белками плазмы на 30-50%. Лекарственное средство имеет высокую биодоступность: 95%.

Главный компонент цефалоспорина распределяется преимущественно в тканях внутренних органов (мочевыводящих путей, пищеварительного тракта, дыхательной системы), а также в биологических жидкостях организма (синовиальной, перикардиальной, плевральной, спинномозговой, моче, желчи, грудном молоке). Антибиотик проникает через плацентарный барьер.

В неизмененном виде из организма удаляется 20-36% действующего вещества. 15-20% выводится в форме метаболита, обладающего выраженным антибактериальным эффектом. До 25% активного компонента — в виде соединений, не имеющих терапевтического значения.

Период полувыведения при внутривенных вливаниях составляет до 1 часа, при внутримышечных инъекциях — 90 минут.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон эффективен по отношению ко многим вредоносным бактериям, включая те микроорганизмы, у которых имеется устойчивость к другим антибактериальным средствам. Препарат уничтожает следующие виды возбудителей болезней:

• стафилококки;
• кишечную палочку;
• стрептококки;
• сальмонеллу;
• клостридии;
• гемофильную палочку;
• энтеробактерии;
• шигеллу;
• клебсиеллу и др.

Принцип его действия довольно простой – активное вещество разрушает клеточные стенки бактерий. Это не только препятствует дальнейшему их размножению, но и приводит к гибели. Отличается антибиотик быстрым действием. При внутримышечном введении концентрация активного вещества в крови достигает максимального значения всего за 1,5 часа. При этом лекарство полностью работает на благо организма, так как его биодоступность составляет 100%.

Выводится антибиотик из организма животного в большей части почками вместе с мочой и только частично – с желчью через кишечник.

Общее описание

Цефтриаксон – это сильное антибактериальное средство, способное уничтожать патогенные микроорганизмы даже в случаях, когда другие лекарства не справляются. Основу препарата составляет стерильная натриевая соль цефтриаксона. Внешне лекарство − порошок белого цвета. Иногда может присутствовать желтоватый оттенок. Перед применением порошок нужно разводить водой для инъекций или физраствором.

Поскольку Цефтриаксон производится в стерильном виде, для его упаковки используются флаконы из прозрачного стекла. Чтобы сохранить герметичность, их обязательно закупоривают резиновыми крышками, а потом обкатывают алюминиевыми заглушками. В одном флаконе может быть 0,5, 1 и 2 г натриевой соли цефтриаксона

При покупке антибиотика обязательно обращайте внимание на количество лекарственного средства в упаковке

Возможные осложнения от цефтриаксона у взрослых

Самым распространенным осложнением является диарея. После восстановления кишечной микрофлоры (для этого врач может назначить Лактофильтрум, или Линекс) этот симптом исчезает. В 20-30% появляется риск развития псевдомембранозного колита. Это серьезный воспалительный процесс, который требует специального лечения.

Меры предосторожности

Цефтриаксон несовместим с растворами кальция. Если врач назначил еще один антибиотик, их не следует смешивать в одной капельнице. При комбинации “Цефтриаксон+Гепарин” возрастает риск кровотечений. Поэтому лечение должно проводиться под контролем коагулограммы. С целью нивелирования риска ухудшения функционирования печени и почек нужно постоянно следить за показателями печеночных и почечных проб.

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса?
Нет, однозначно
43.11%

Да, конечно
35.25%

Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие
21.64%
Проголосовало: 53355

Взаимодействие с другими препаратами

• При совместном применении с салицилатами и нестероидными противовоспалительными средствами возможен риск возникновения кровотечений.
• Усиливает действенность аминогликозидов, антикоагулянтов.
• Петлевые диуретики совместно с цефтриаксоном ведут к развитию нефротоксического синдрома.

Лечение антибиотиками назначает только ветеринарный врач. Перед назначением препарата, лаборатория ставит анализ чувствительности разных антибактериальных препаратов к микроорганизму, вызвавшему заболевание. Анализ длится 18-24 часа.

Наиболее результативным препаратом проводят лечение. Врач определяет точную дозировку, количество приемов в день и продолжительность курса лечения.

Важно полностью выполнить курс терапии, иначе наступит рецидив либо сформируются устойчивые к данному антибиотику штаммы микробов. В следующий раз антибактериальный препарат не окажет ожидаемого эффекта, что вызовет серьезные осложнения заболевания

Применение

Цефтриаксон вызывает болезненные ощущения, поэтому предпочтительными элюентами для него являются анальгетики — Лидокаин 1%, Новокаин 0,5%. Для внутримускульного или подкожного введения препарат растворяют в 3,6–4,0 мл элюента. При таком разведении 1 мл содержит 250 мг активного компонента.  Дозировка составляет 20–40 мг/кг массы и уточняется ветеринарным специалистом. В большинстве случаев показана единичная инъекция в сутки. Для внутривенного применения используют смеси анальгетика с физраствором, по усмотрению врача.

Цефтриаксон применяют собакам при профилактике постоперационных осложнений

Цефтриаксон относится к сильнодействующим и небезопасным антибиотикам, поэтому его нужно применять под контролем ветеринарного врача, особенно при внутривенной инфузии. Препарат используют при заболеваниях следующих видов животных:

• жвачных;
• свиней;
• птицы;
• кроликов;
• псовых;
• кошачьих.

Для жвачных и свиней

В тяжелых случаях назначают внутривенно инфузию трое суток подряд, с последующим внутримускульным введением в течение 5 дней.

Содержимое флакона разводят смесью Лидокаина и физраствора по 2 см. Дозировка для коров составляет 20 мг/кг. То есть, при весе 5 ц, животному нужно проколоть 10 флаконов за день. Для козы приемлема порция 30–40 мг/кг — флакон в сутки. Возможные осложнения — остановка рубца или возникновение секундарных грибковых поражений, которые предотвращаются назначением антимикотиков. Для декоративных пород свиней дозировка увеличивается до 50–75 мг, то есть содержимое флакона рассчитано на особь массой 35–50кг.

Цефтриаксон спасает кролика

Для птицы и кроликов

Дозировка для птицы составляет 75–100 мг/кг. Для получения желаемого эффекта требуется проведение инъекций через 4–8 часов, на протяжении 1–2 дней. Кроличья порция составляет 40 мг, 2 раза в день, двое суток подряд.

Для псовых и кошачьих

Кошки чувствительны к передозировке Лидокаина. Поэтому для них показан другой анальгетик. Курс лечения продолжается 5–10 суток при однократном внутримускульном введении. Содержимое флакона рассчитано на собаку массой 25–50 кг. Для кошек весом до 2 кг прокалывают 0,5 мл раствора, крупным особям вводят 1 см3.

Цефтриаксон назначают кошкам и декоративным свиньям

После лечения может потребоваться реабилитация — Цефтриаксон уничтожает бактерии, которые конкурируют с грибками, а также микрофлору толстого кишечника. Поэтому потребуются антимикотики и пробиотики. Ветеринарный врач может использовать цефалоспорин для капельного введения в смеси с физраствором или 5% глюкозой.

Как разводить цефтриаксон лидокаином?

Для внутримышечного укола необходимо 1 г цефтриаксона развести 3,5 мл 1% лидокаина. Для этого в шприц набирают 3,5 мл 1% лидокаина, вводят во флакон с цефтриаксоном, встряхивают и ожидают полного растворения препарата. Далее набирают полученный раствор обратно в шприц. Для введения готового раствора в мышцу необходимо взять новую иглу. Поэтому предпочтительнее для этих целей покупать шприцы с двумя иглами в комплекте и вводить препарат второй иглой, которая не затупилась при прокалывании резиновой крышки флакона.

Полученный раствор цефтриаксона с лидокаином категорически нельзя вводить внутривенно!

Раствор следует готовить перед введением. При необходимости он может храниться до 6 ч при комнатной температуре или до 24 ч при температуре 6–8 °С (в холодильнике). Цвет раствора при этом может поменяться на желтоватый или янтарный, но это не свидетельствует о том, что препарат испортился.

Как цефтриаксон взаимодействует с другими лекарственными средствами?

При совместном применении с антибиотиками группы аминогликозидов возможно усиление токсического действия на почки последних, в связи с чем необходимо регулярно оценивать функцию почек (для этого оценивается объем выделенной за сутки мочи (диурез) и уровень креатинина крови, также могут оценивать уровень мочевины, мочевой кислоты, калия крови).

При применении с антагонистами витамина К (варфарином) возможно повышение риска кровотечения.

Кроме того, цефтриаксон запрещено вводить в одном флаконе/системе с препаратами, в состав которых входит кальций (растворы для парентерального питания, раствор Рингера, раствор Рингера-лактат, раствор Хартмана и подобные), поскольку образуются преципитаты.

Назначение

Цефтриаксон можно считать универсальным антибиотиком, но назначается он, как правило, при тяжелых патологиях, возбудителем которых являются бактерии. Список заболеваний широк:

• болезни крови;

• инфекционные заболевания, в том числе костной системы;

• ЛОР-заболевания;

• инфекции органов дыхания;

• болезни мочеполовой системы, в том числе цистит, пиелонефрит;

• менингит;

• сальмонеллез и иные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Ветеринарный врач может назначить введение животному Цефтриаксона после сложных хирургических вмешательств в целях профилактики осложнений, инфекционных воспалений. Ставится антибиотик внутримышечно, но в условиях стационара или ветклиники для ускорения действия лекарства возможно внутривенное введение в виде капельницы.

Важно! В домашних условиях ставить внутривенные уколы и капельницы запрещено! Не вводится Цефтриаксон и подкожно.

Перед назначением ветврач проводит обследование животного. По результатам анализов определяется возбудитель болезни. 

Стандартная схема лечения: антибиотик вводится в течение 5-10 дней один либо два раза в сутки. Двукратное введение может потребоваться в случае тяжелого протекания болезни. 

Суточная дозировка составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела собаки. По назначению врача Цефтриаксон можно сочетать с препаратами, используемыми в симптоматической терапии.

Важно! Антибиотик не отменяют сразу после снятия симптомов болезни, его нужно колоть минимум еще три дня, чтобы полностью были уничтожены патогенные бактерии. В противном случае у них выработается устойчивость к лекарству, и оно окажется бесполезным.

Ограничения

Все антибиотики требуют осторожного приема. Цефтриаксон имеет длинный список ограничений к приему

Его нельзя применять при индивидуальной непереносимости, при наличии аллергии на новокаин или лидокаин следует сказать об этом врачу. Запретами на использование антибактериального препарата являются:

• печеночная недостаточность;
• патологии почек;
• непереносимость антибиотиков-цефалоспоринов;
• беременность.

Категорически запрещено сочетать в лечении разные антибиотики. Совместное применение Цефтриаксона с НПВС может вызнать внутренние кровотечения, а некоторые мочегонные препараты, принимаемые во время антибиотической терапии, способны вызвать нефротоксический синдром.

Не менее длинный и список побочных действий лекарственного средства:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• нарушения функции печени и почек;
• дисбактериоз;
• изменение формулы крови.

При развитии аллергической реакции на теле появляются сыпь, покраснения, зуд, возможен анафилактический шок. Поэтому ветеринарные врачи рекомендуют первый укол проводить под наблюдением специалиста, чтобы наблюдать за реакцией организма собаки и иметь возможность быстро оказать необходимую помощь.

Важно! Использование Цефтриаксона может вызвать развитие желчекаменной болезни, поэтому не стоит увлекаться антибиотиками

Противопоказания к применению цефтриаксона животным

Согласно инструкции, не следует назначать животным данный препарат с повышенной чувствительностью в анамнезе к цефалоспориновым антибиотикам. При использовании цефтриаксона в ветеринарии наблюдалось преходящее повышение уровня азота мочевины и креатинина сыворотки крови. Редко регистрировались изменения в продолжительности протромбинового времени у животных, получавших цефтриаксон. Очень редко отмечено нарушение синтеза витамина К или низкий уровень витамина К.

В интенсивной терапии животных (например, при хронических заболеваниях печени и алиментарной дистрофии) может потребоваться мониторинг протромбинового времени во время лечения животных цефтриаксоном.

Дозировка цефтриаксон для кошек и собак

Дозировка определяется исходя из веса животного. На 1 кг вводят 20-40 мг антибиотика

• Для кошек и собак весом менее 2 кг — 0,5 готового раствора.
• Для кошек, собак весом около 3-4 кг — назначают 1 мл готового лекарства.
• Для кошек, собак весом более 4 кг дозировка повышается, так для кота весом 4,5 кг — дозировка будет 1,3 мл готового лекарства. (при условии, что порошок разводили 5 мл новокаина 0,5%)

Передозировка опасна. Точные дозировки назначает лечащий врач. Однако, если возможности обратиться к врачу нет, то средняя дозировка — это 1 мл, готового, правильно разведенного препарата на 5 кг веса животного.

Механизм развития диареи после курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) развивается в результате гибели и патогенных бактерий, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры называется дисбиозом. Согласно статистическим данным, источником такого расстройства пищеварения может быть до ⅕ используемых в медицинской практике видов антибиотиков. Обычно такое явление возникает в результате приема средств широкого спектра действия.

Как правило, такой вид диареи не имеет других признаков, в отличие от пищевого отравления. К основным симптомам отравления антибиотиками относят водянистый или жидкий стул, реже — схваткообразные боли в животе. Чаще всего состояние кишечника приходит в норму уже спустя 2–3 дня.

В очень редких случаях антибактериальная терапия может стать причиной колонизации слизистых оболочек патогенными микроорганизмами — Clostridium difficile и Salmonella. Они провоцируют тяжелые инфекции с упорно протекающей диареей, что повышает риск обезвоживания и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать на фоне длительного применения подходящих доз препарата, причем необязательно в форме таблеток — к такому результату могут привести и инъекции. Однако отравление может возникнуть и из-за передозировки. Каждый антибиотик оказывает токсическое действие на разные органы, поэтому учитывается категория лекарственного средства. К общим симптомам передозировки относят следующие:

• высокая температура тела (до 39–40 ˚C);
• диарея;
• рвота;
• боль в мышцах;
• боль в правом подреберье;
• перепады артериального давления;
• тахикардия или брадикардия;
• боль в суставах;
• головокружение и др.

При токсическом поражении печени могут появляться следующие признаки: желтушность кожи и склер, зуд кожи, вздутие живота и др. При поражении почек объем мочи значительно снижается, при этом возникает сильное чувство жажды. Отравление аминогликозидами приводит к появлению признаков токсического отита: острой боли в ушах, снижению остроты слуха, чувству заложенности и др. Все состояния, связанные с передозировкой антибиотиками, требуют немедленного лечения отравления

Важно как можно скорее вызвать скорую помощь

Дозировка и применение в ветеринарии

Согласно инструкции по применению для ветеринарии, сухой порошок во флаконе следует разбавить 5-10 мл растворителя и вводить с интервалом 12-24 часа. В качестве растворителя можно использовать изотонический раствор натрия хлорида, раствор новокаина, раствор лидокаина. Внутримышечные инъекции препарата животным достаточно болезненные.

Поэтому для внутримышечного применения предпочтительней использовать растворы новокаина или лидокаина. В качестве растворителя нельзя применять калийсодержащие растворы (раствор Рингера, Хратмана, Рингер-Лока, трисоль, йоностерил). Глюкоза также не используется для растворения препарата.

Препарат может вводится животным внутримышечно или внутривенно.

• Крупные животные (КРС и лошади): доза цефтриаксона от 15 до 50 мг / кг массы тела 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.
• Телята, овцы и козы: доза от 15 до 50 мг / кг массы тела 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.
• Собакам: от 15 до 50 мг / кг массы тела 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.
• Кошкам: от 25 до 50 мг / кг массы тела 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.

Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания

Средство может представляться в форме жёлтого или белого порошка. К компонентам относят цефтриаксон, который причисляют к категории цефалоспоринов. Медикамент может применяться для внутривенного введения, в ёмкости содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Средство числится уникальным антибактериальным препаратом, он отличается активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным веществам.

Инструкция указывает на следующие показания к использованию Цефтриаксона:

• воспалительные процессы в брюшине, ангиохолит, концентрация гнойных процессов в области желчного пузыря,
• заболевания органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, плеврит со скоплением гноя,
• повреждения костных, суставных, мягких тканей и кожных покровов, мочеотделения,
• заражения повреждённых кровных покровов,
• сепсис, вирусная септицемия, менингит,
• сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз,
• сальмонеллез, лёгкая степень гонореи, брюшной тиф.

Препарат применяют в качестве профилактических мероприятий, препятствующих появлению повторных заражений после операции, после лечения со слабым иммунитетом.

Цефтриаксон противопоказан пациентам:

• с аллергией на состав медикамента,
• для родившихся преждевременно малышей с гипербилирубинемией,
• печеночной или почечной недостаточностью,
• энтеритами, колитами.

Лекарство не применяется в момент вынашивания и кормления ребенка грудью.