Что делать, если собаку укусила гадюка

Отдаленные последствия укуса змеи

Часто на месте укуса развивается некроз (отмирание) тканей. Образуются незаживающие раны, которые сочатся гноем или сукровицей.

Необходимы антибиотики. Чаще всего назначают: цефазолин, цефалексин, цефотаксим или цефтриаксон. Рану ежедневно обрабатывают антисептиками и мазями по назначению ветеринарного врача, но затем требуется хирургическое вмешательство под общим наркозом. Мертвые ткани обширно иссекаются, а затем проводится пластика кожи для закрытия дефекта. К сожалению, не все врачи владеют навыками пластической хирургии. Без операции рана может заживать в течение нескольких месяцев.

Как понять, что собаку укусила змея

Обычно укус происходит в лапу или в морду, реже – в шею или в живот.

Первые признаки укуса змеи:

• Собака внезапно начинает скулить, визжать, подвывать, валяться по земле, хромает, держа лапу на весу.
• На месте укуса можно найти кровоточащие точечные ранки (одну или две), кожа на этом месте темнеет, а пораженная область быстро начинает опухать.

Иногда нарастающий отек морды или конечности – единственный признак, по которому нужно заподозрить укус змеи.

Отек морды у веймаранера

Найти крошечную ранку можно, только полностью побрив пораженную область, и даже тогда отсутствие двух характерных ранок не отменяет диагноз.

След от укуса змеи на лапе у таксы

В первое время у питомца не будет системной реакции на яд, но у маленьких собачек может быть:

• сильное слюнотечение;
• рвота;
• слабость и дрожь;
• частое сердцебиение и одышка.

В зависимости от темперамента все собаки реагируют по-разному, но нужно помнить, что после укуса гадюки животное испытывает сильнейшую боль.

Возбуждение после укуса может сменяться угнетенным состоянием

Змеиная сыворотка – бывает ли она опасна?

Всякое лечение требует строгой дозировки препарата, практического опыта и профессионализма. Таким образом, доза сыворотки должна соответствовать степени отравления. Ее превышение может вызвать самые серьезные последствия, с проявлениями анафилактического шока. Еще недавно медики почти не обращали внимания на степень отравления пациента, прописывая ему стандартное лечение. Оно же могло оказаться опаснее самого укуса.

В настоящее время, вводимая внутривенно сыворотка, является единственным действенным средством при серьезных последствиях укуса ядовитыми змеями. Такая серотерапия должна проводиться только в стенах медицинского учреждения. Противопоказанием к введению противозмеиной сыворотки у укушенных гадюкой обыкновенной служит только развитие анафилактического шока при введении 0,1-0,25 мл сыворотки вследствие аллергии к лошадиному белку.

Сыворотка против яда гадюки обыкновенной лошадиная очищенная концентрированная жидкая выпускается в ампулах, содержащих 1 лечебную дозу 150 АЕ, в наборе, включающем ампулу с сывороткой, стерильный шприц, стерильную иглу, скарификатор или диск вулканитовый сепарационный, инструкцию по применению сыворотки.

Что делать, если собаку укусила пчела или оса?

Что делает ветеринар

От того, как быстро среагирует при поступлении собаки в клинику ветеринар, во многом зависит исход ситуации. В большинстве случаев собаки выживают. Однако иногда яда в организм поступает столько, что летальный исход неминуем.

Ход действий ветврача:

сразу преднизолон или дексаметазон подкожно или внутримышечно в дозе от 0,5 до 1 мл (обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным, противошоковым и противоотечным эффектом);

кордиамин или сульфокамфокаин подкожно в дозе 0,5-2 мл, в зависимости от размера собаки (поддержание работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы);

тавегил или димедрол (в качестве противоаллергического средства) – внутримышечно 0,5-2 мл. Можно попробовать супрастин: 1 инъекция в область ранок 0,5 мл, 2 – спина или холка до 1,5-2 мл;
новокаиновая блокада места укуса – введение 0,5%-ного новокаина в несколько мест вокруг укусов (обычно это 3-4 укола на расстоянии от ранок на 3-4 см);
подкожно вводится физраствор или раствор Рингера в объеме от 10 до 50 мл, в зависимости от того, большой пес или маленький. Повторять процедуру следует каждые 20 минут при тяжелом состоянии и через 2-3 часа, при легкой степени тяжести отравления. Физраствор поможет справиться с обезвоживанием;
обработка местная ран – промывка перекисью водорода и любыми неспиртовыми антисептиками, мазями, гелями;

ковертал, гепатоджект назначают обязательно, т.к. печень страдает от змеиного токсина одна из самых первых;
вводит противозмеиную сыворотку в случае острой необходимости в дозе 0,1-0,25 мл внутривенно

Катастрофически важно правильно рассчитать дозировку данного средства для собаки. При погрешностях в расчетах возможен анафилактический шок, собаке станет хуже, и она погибнет прямо в клинике.

Какие ядовитые змеи есть в России

В Центральной России и на Северо-западе единственная ядовитая змея – это гадюка. Значительно опаснее регионы Кавказа, Дальний Восток и юг Сибири: там водятся гюрза и щитомордник, чей яд гораздо опаснее. Гадюки живут во всех странах Прибалтики, Финляндии, Швеции и других странах Европы.

В статье речь пойдет именно об укусах гадюки обыкновенной. Отличить эту небольшую змею от ужа или медянки легко – по пестрому узору на туловище. При этом основной цвет может быть серым, бежевым, черным, бурым, красноватым.

Степная гадюка

В октябре змеи впадают в зимнюю спячку, а просыпаются во второй половине апреля. После короткого периода размножения в апреле-мае они расползаются и живут поодиночке. Рептилии становятся вялыми в прохладную погоду, и необычно активны в сухую жаркую пору.

Змеи встречаются там, где много пищи для них – лягушек, ящериц или мелких грызунов. На дачном участке гадюку может привлечь свалка мусора, разрушенные строения, куча шифера или другого строительного мусора – потенциальные убежища. Человек захватывает под садоводства и поселки все новые территории, и змеи все чаще встречаются поблизости жилья.

Перед далматином не палка, а метровая змея!

В группе риска – охотничьи, рабочие собаки. Интересно, что в глухом лесу гадюку не встретить, их привлекают водоемы, вырубки и лесные опушки.

Чего делать категорически нельзя

Иногда по неопытности или в состоянии стресса и глубокого переживания владельцы в первые моменты укуса собаки змеей делаю только хуже, резко снижая вероятность выживания питомца.

Запрещено:

• обрабатывать места укуса спиртсодержащими средствами и алкоголем. Это будет способствовать более быстрому всасыванию змеиного токсина и распространению его по всему организму;
• пытаться накладывать сильно давящие повязки. При наложении жгута кровь с ядом застаивается. При его снятии состояние животного резко становится хуже, т.к. весь этот яд резко попадает в организм по лимфатической системе, смешиваясь с другими продуктами интоксикации;
• ничего давать, что будет ускорять работу сердца: ни препаратов, ни чая, ни, тем более, алкоголя;
• пытаться самостоятельно вводить противозмеиную сыворотку без команды ветеринара. Дело в том, что неправильно рассчитанная доза может сделать в разы хуже, спровоцировав, например, анафилактический шок;
• прижигать и/или надрезать ранки от укусов. В состоянии эмоционального перевозбуждения и волнения можно нанести собаке еще больший вред, сделав слишком глубокий надрез, усилив, тем самым, болевой шок и/или занеся дополнительно инфекцию.

Признаки змеиного укуса

Естественно предполагать, что собаку укусила змея где-то в городе среди асфальта глупо. Однако если Вы находитесь где-то за городом, где есть лес, высокая трава и жарко, то укус змеи нужно исключать, как один из первых вариантов внезапно появившихся проблем со здоровьем. Особенно если было замечено, что собака резко и неожиданно с визгом отскочила от того места, где была, заскулила, упала на землю и стала тереться по земле, дыхание становится хриплым и затрудненным.

Собаку укусила змея – основные симптомы:

• обнаружение на теле маленьких красных ранок: двух – при обычно укусе, одной – при боковом нападении. Укусить змея может за любую часть тела. Но обычно это происходит в момент самозащиты, когда собака обнаруживает ее и пытается схватить, поэтому основные места локализации – это: шея, морда, язык, лапы, иногда живот.
• состояние возбуждения резко преобразуется в угнетение, апатию, вялость, появляется одышка, может наступить потеря сознания.
• места укуса отекают, начинает сочиться сукровица. Отек может быть незначительным, а может «разлиться» на большую площадь. Пик приходится через 1-2 часа после нападения змеи.

• учащается сердцебиение, бывает аритмия (сердечны ритм сбивается), температура тела может как подскочить, так и резко упасть (все зависит от того, была ли вовлечена в патпроцесс печень).
• до потери сознания может наблюдаться повышенное слюнотечение и рвота, судороги, появиться кровоизлияния в пасти на слизистых, непроизвольное мочеиспускание, испражнение каловыми массами.
• может наблюдаться потеря зрения и дезориентация – собака совершенно не понимает, где она находится, не отзывается на кличку, натыкается на окружающие предметы.
• отмечается нестерпимая боль в том месте, куда змея вогнала свои зубы.
• если затрагивается система свертываемости крови, то на фоне тромбоза может наступить смерть.
• может наступить анафилактический шок – у собаки опухает морда после укуса, затрудняется дыхание, питомец может потерять сознание.
• спустя несколько дней на местах укусов образуются глубокие язвы, кожа воспаляется и может слазить.

Первая помощь при укусе гадюки

Легко написать – как можно быстрее доставьте собаку в ветеринарную клинику. Но что, если до врача добираться несколько часов, или его вовсе нет в вашем населенном пункте? Помощь собаке можно оказать самостоятельно.

Не позволяйте собаке двигаться.

Нет смысла мастерить шину или бинтовать укушенную лапу. Лучше взять питомца на руки, не позволяя идти самостоятельно, и вынести из леса. Если собака крупная – берете на поводок и медленным шагом ведете к машине.

Отек лапы у таксы после укуса гадюки

Антигистаминные средства

Собаке нужно дать любой препарат от аллергии: Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Зиртек, Цетрин, Димедрол. Уколы в таком случае предпочтительнее таблеток. Инъекции действуют быстрее, плюс у собаки может быть рвота, угнетение сознания. Не бойтесь переборщить с дозировкой, не сравнивайте размер питомца и взрослого человека. Доза Супрастина для мелких собак – 0,5-1 мг/кг.

Если вы регулярно берете собаку в лес, или в районе наблюдается высокая активность змей, в аптечке нужно иметь препараты из группы кортикостероидов: Дексаметазон, Преднизолон, которые вводят внутримышечно (в бедро).

Для маленьких собак доза Дексаметазона 0,1 мл на 1 кг; для средних собак 10-30 кг — 1 мл, для крупных — 2 мл.

Ампулы для домашней аптечки: димедрол, преднизолон, анальгин

Жидкостная терапия

Собаке дают пить вволю, можно развести препарат Регидрон и насильно допаивать из шприца. Эффективнее вводить растворы подкожно 10-20 мл/кг для мелких собак (физиологический раствор, Рингер, 5% глюкоза).

Физиологический раствор должен быть в каждой аптечке!

Обезболивание

Резкое нарушение кровообращения в месте укуса вызывает адскую боль. Можно уколоть собаке анальгин (1 мг/кг), баралгетас, спазмалгон (для мелких пород доза 0,1 мл на 1 кг).

Фотогид по змеям

По большому счету, в Московской области обитает всего два вида змей — уж обыкновенный и гадюка обыкновенная. Изредка встречается медянка, но она, как и уж, не ядовита.

Медянка обыкновенная  Maximilian Paradiz/Flickr.com

Ужа от ядовитых сородичей отличают светлые пятна в задней части головы (желтые или белые).

Уж обыкновенный  Jevgenijs Slihto Flickr.com

Из ядовитых змей в Подмосковье встречаются только гадюки. Однако их внешний вид весьма разнообразен: окраска может как черной, так и пестрой.

Гадюка обыкновенная  Kjetil Fjellheim/Flickr.com

При пестром окрасе гадюки основным фоном может быть серый или желтовато-коричневый.

Гадюка обыкновенная  Miika Silfverberg (Flickr.com)/ Laurent Lebois/Flickr.com

Бурый, а также красноватый с медным оттенком.

Гадюка обыкновенная  Michiel Thomas/Flickr.com

Гадюку любой из этих расцветок можно встретить в Московской области.

Гадюка обыкновенная  Peter Trimming/Flickr.com

Змеи живут под валунами и стволами деревьев, в пустотах между камнями, в гнилых пнях, копнах сена, весной предпочитают хорошо прогреваемые места — упавшие деревья, кучи хвороста, южные склоны оврагов.

Гадюка обыкновенная  Peter Trimming/Flickr.com

Однако это не означает, что гадюку нельзя встретить в поле, на тропинке или в лесной траве, куда она может выползти во время охоты.

Гадюка обыкновенная  Peter Trimming/Flickr.com

Змеи не имеют собственной системы терморегуляции, поэтому часто принимают солнечные ванны на открытых пространствах, например, на лесных опушках.

Гадюка обыкновенная  Ole Husby/Flickr.com

Как уберечь себя от последствий укуса змеи

При отъезде на природу заранее узнайте телефон скорой помощи и ближайшей больницы того района Ленинградской области, где Вы планируете отдых.

Организм на укус реагирует достаточно быстро – может быть всего несколько минут – поэтому важно как можно быстрее сообщить информацию об укусе. Проинструктируйте детей о необходимости сразу сообщить информацию взрослым – позвонить сразу после укуса

Для предохранения от укуса гадюки следует знать несколько правил.

• Собираясь в лес, одевайте резиновые сапоги, просторные штаны из плотной ткани, постарайтесь не находиться на природе с оголенными лодыжками.
• Находясь в лесу, постарайтесь обходить стороной норы небольшого диаметра и глубины, толстые скопления мха, лежачие деревья, кучи хвороста.
• Смотрите под ноги и по сторонам, особенно гуляя в глубокой траве. Будьте внимательны, нагибаясь к земле.
• Отдыхая на природе, будьте чистоплотны, поскольку свалки и крупные кучи мусора могут стать местом обитания ядовитых змей.
• Если змея заползла на ваш дачный участок или на место отдыха, не стоит пытаться ее напугать и таким образом прогнать. Будьте спокойны, не паникуйте, не машите руками и предметами обихода, постарайтесь отойти от змеи на максимально возможное расстояние.

Не забывайте, что рядом с Вами находятся четвероногие друзья. Обязательно проконсультируйтесь у ветеринарного врача, какие препараты для оказания первой помощи взять на дачу для Вашего любимца.

Как обезопасить себя и свою собаку от змей на дачном участке

1) Змеи любят темные влажные укрытия, поэтому на участке не должно быть завалов хлама и досок. Самое любимое место для змей – компостная куча. Если в вашей местности водятся змеи, примите меры безопасности.
2) Коротко скашивайте траву на участке.
3) Естественные враги змей: домашние гуси, индюки, цесарки, овцы, козы (есть легенда, что горные козлы-мархуры даже поедают змей), ежи и аисты. Кстати, цесарки и мышей с крысами прогонят. Часто убивают змей домашние кошки. А еще кошки уничтожают мышей, привлекающих змей.
4) Обычная веревка из овечьей шерсти, просто клочья немытой шерсти или куски старой овечьей или козьей шкуры.
5) Иногда пишут, что змеи не любят запах солярки, можно разложить тряпки, слегка смоченные соляркой (помните, что они огнеопасны).
6) Еще змей будто отпугивает запах нафталина (сам по себе очень токсичен), табачная пыль и посаженый вдоль забора чеснок.
7) Когда будете приводить в порядок участок, наденьте резиновые сапоги и плотные брюки. Людей змеи чаще всего кусают за стопу или голеностоп. Обязательно в подозрительных местах сначала проверьте палкой — просто постучите. Змеи не любят шума и вибраций.
8) Отпугнут змей специальные отпугиватели, технический шум и вибрации, работа ветряного генератора.
9) Если в вашей местности много змей, то выгуливайте собаку на поводке даже в сельской местности, особенно весной.

Виды ядовитых змей

1. :

Уж обыкновенныйМедянка обыкновенная

Гадюка обыкновеннаяМеханизм впрыскивания ядаКомпоненты яда и их воздействие на организм

Фосфолипаза – расщепляя липидный слой эритроцитов, приводит к их разрушению (гемолиз эритроцитов).

Как нападает гадюка?

Симптомы укуса ядовитой змеиМестные симптомы укуса гадюки

• 1 или 2 прокола от зубов змеи в виде маленьких точек
• Относительно слабая боль в месте укуса
• Жжение
• Покраснение
• Отек через 10-30 минут, иногда значительный
• Возможно наличие мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей
• Возможны участки отмирания кожи
• Кожа становится багрово-синюшного цвета

Общие симптомы

• Тошнота
• Сонливость
• Головокружение
• Сердцебиение
• Понижение температуры тела

При тяжелой степени интоксикации:

• Спутанность сознания
• Слабость
• Бледность кожных покровов
• Головокружение
• Тошнота
• Потливость
• Похолодание конечностей
• По мере нарастания симптомов появляется: жар, одышка, возможна потеря сознания, развитие почечной недостаточности.

3. Семейство аспидов

Среднеазиатская кобра

Описание:Компоненты яда и их воздействие на организм:

• Основные токсины: нейротоксин – действующий на нервные клетки, а так же токсин действующий на сердечную мышцу – кардиотоксин;
• Повреждающие ферменты: фосфолипаза, гиалуронидаза, холинэстераза.

Нейротоксин – Местные симптомы:

• Жгучая боль в области укуса (стихает в течение нескольких часов)
• Отек (не так выражен по сравнению с отеком от укуса гадюки)
• Цвет кожи в области укуса не изменен
• Из ранки некоторое время сочится кровянистая жидкость
• Нарушаются функции пораженной конечности, развивается паралич, который начинает распространяться вверх, захватывая мышцы туловища, лица, опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

Общие симптомы:

• Интоксикация развивается быстро, почти сразу после укуса
• Слабость
• Неясное беспокойство
• Нарушение координации движений, шаткая походка
• Затруднение дыхание
• Тошнота
• Икота
• Рвота
• Нарушение глотания
• Слюнотечение
• Нарушается речь, которая становится невнятной, беззвучной.
• Ослабляется сердечная деятельность
• Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация
• Смерть может наступить от остановки дыхания через 2-7 часов

Насколько опасен укус змеи для собак: как действует яд

Гадюка охотится на очень мелких животных. Большинство собак оправится от укуса без всякого лечения за несколько дней. В то же время для декоративных собак, а также для аллергичных питомцев атака змеи может оказаться смертельной.

Яд гадюки относится к гемолитическим ядам – он действует на кровь жертвы. Если говорить научным языком, то это и не яд вовсе, а смесь сильнодействующих ферментов, вызывающих некроз тканей.

Гадюка не нападает первой, но бросится, если подумает, что ей угрожают

Под воздействием яда красные клетки крови (эритроциты) слипаются в сгустки. Тромбы закупоривают сосуды, вызывая отмирание тканей и острую почечную недостаточность. Из-за многочисленных тромбов страдают не только почки, но и селезенка, печень. Разрушаются стенки сосудов, возникают кровоизлияния.

Последствия от укуса зависят от дозы яда, влияют:

1. Размеры змеи.

Чем крупнее гадюка, тем больше содержимого в ее ядовитых железах. Кроме размеров имеет значение концентрация яда: если змея недавно охотилась, на выработку новой порции яда нужно время. При удачном стечении обстоятельств собака может получить «холостой», сухой укус.

1. Размер и порода питомца.

Чем мельче собака, тем больше угроза для жизни. Для килограммового той-терьера или чихуахуа укус может оказаться смертельным. Кроме веса собаки значение имеет порода. Для таксы весом 6 кг укус змеи может быть не так опасен, как для гораздо более крупного шарпея или бульдога.

Укушенный змеей шарпей в ветеринарной клинике

Считаются более устойчивыми к яду:

• собаки аборигенных пород (лайки, кавказская и среднеазиатская овчарки);
• охотничьи собаки (дратхаар, курцхаар, гончие, спаниели, таксы);
• крупные метисы.

Из этого не следует, что владельцу собаки вышеперечисленных пород не нужно обращаться к ветеринарному врачу.

Отек морды после укуса гадюки слева. Справа та же собака через сутки.

1. Локализации укуса.

Благоприятнее укусы в лапу, опаснее – в голову (щеки, язык) и шею. Сильный отек тканей в области гортани может механически перекрыть доступ воздуха в легкие, и собака погибнет от удушья.

1. Возраст и самочувствие собаки.

Самые тяжелые последствия от укуса змеи наблюдаются у пожилых собак, животных с сердечной или почечной недостаточностью. Особенно опасна аллергическая реакция на яд по типу анафилактического шока. Если собака теряет сознание, нарушается сердечная деятельность, возникают судороги – вы просто не успеете довезти питомца до ветеринара.

Если говорить об общей статистике, то от укусов гадюки погибает около 5 % собак, но среди молодых и здоровых животных эта цифра не более 1-2 %.

Как оказать первую помощь питомцу, если под рукой нет лекарств?

Главное, что необходимо сделать, – это приостановить распространение яда по организму. Основным проводником токсина является лимфатическая система. При резких беспокойных движениях усиливается лимфоток, поэтому собаку необходимо обездвижить. Для замедления лимфотока к месту укуса можно приложить холод: бутылку с холодной водой, лед в сухом полотенце.

Еще один способ приостановки распространения яда – наложение повязки. На укушенное место накладывают повязку шириной 3–4 см, которую можно сделать из бинта или чистой ткани. Она не должна быть тугой: между нею и поврежденной конечностью должен проходить указательный палец. Затягивать повязку нельзя, это усилит гиперемию и вызовет омертвение тканей.

Под воздействием токсина понижается температура тела, животное начинает лихорадить. Собаку необходимо укрыть одеялами, чтобы дать ей согреться.

Одно из последствий интоксикации – обезвоживание. Пострадавшего питомца следует как можно больше поить водой, это восстановит защитные силы организма и поможет быстрее вывести яд.

Если с момента укуса прошло несколько минут, можно попробовать выдавить яд через ранку. Не стоит делать надрез, ведь так можно занести инфекцию или вызвать обильное кровотечение. Затем укушенное место нужно обработать марганцовкой или перекисью водорода.

Последовательность действий при укусе змеи:

• Вызвать скорую помощь.
• Обеспечить пострадавшему полный покой, исключить движения, так как при движении яд быстрее распространяется по организму.
• Дать антигистаминный препарат (кларитин, супрастин, тавегил и др.).
• Принять дозу сердечного препарата, которое обычно принимаете.
• В первые 10 минут после укуса можно постараться уменьшить количество яда, попавшего в организм – выдавить или поставить стакан по принципу постановки банок.
• Продезинфицировать ранку 70% этиловым спиртом, хлоргексидина биглюконатом или перекисью водорода.
• Можно давать пострадавшему воду. Врачи рекомендуют «разбавлять» яд в крови путем употребления большого количества жидкости (до 3 литров) часто и малыми порциями.

При укусе змеи запрещено:

• Двигаться (ускоряет распространение яда по организму).
• Рассекать ранки, отсасывать яд из ранки от укуса.
• Накладывать жгут и повязку.
• Прижигать рану от укуса.

Максимальное действие яд змеи оказывает на 2-3 сутки после укуса. Тяжесть течения болезни и развития осложнений зависит от того, насколько быстро оказали первую помощь и ввели противозмеиную сыворотку. Лечение больного осуществляется только в условиях стационара и занимает не менее недели. Люди, укушенные змеями, направляются в токсикологическое отделение больниц, где им оказывается специфическая и симптоматическая терапия.

Как правило, количество смертей от самого яда гадюки составляет всего около 1%, но возможен летальный исход от возникшей аллергической или сосудистой реакции.

Рука после укуса змеи (слева направо): 1 – в первые сутки, 2 – на вторые сутки, 3, 4 – на 4-е сутки

Значительно осложнил оказание первой помощи тот факт, что антидот – сыворотку «Антигадюка» – теперь можно применять только в условиях больницы. В основном наборе препаратов для бригады скорой помощи, сыворотки против яда гадюки обыкновенной не содержится.

Это объясняется несколькими факторами:

• Во-первых, согласно санитарно-эпидемиологическим правилам, сыворотка требует определенных условий хранения – температура воздуха в помещении (резервуаре) для хранения должна быть в пределах +2 – +8°С, спокойные условия хранения: без перепадов давления, влажности, температуры и лишних движений.
• Во-вторых, в нашем регионе укусы гадюки встречаются не так уж часто, а количество мест для препаратов в наборе скорой медицинской помощи ограничено. Набор препаратов для скорой помощи утверждает министерство здравоохранения, среди нынешнего списка сыворотки «Антигадюка» не предусмотрено.

И здесь возникает огромное противоречие.

• Во-первых, во избежание быстрого распространения яда больному нельзя двигаться, так как укус уже вызывает аллергические и сосудистые реакции вплоть до судорог, сердечного приступа и потери сознания (группы риска – дети и пожилые люди).
• Во-вторых, время при укусе идет на минуты, а если район удаленный, то могут пройти часы, пока скорая помощь доставит больного в больницу. Поэтому было бы целесообразным разрешить бригадам скорой помощи при вызове к укушенному змеей получать сыворотку в стационаре и использовать ее на месте. Это помогло бы сохранить здоровье наших близких и значительно сократить время лечения после укуса.

Симптомы при укусе змеи

Время	Симптомы
Сразу после укуса	Хорошо заметны одна или две небольшие ранки от зубов змеи, они мало кровоточат, кровь на них быстро запекается. При этом ранки малого диаметра, но довольно глубокие.
1-3 минуты после укуса	Вокруг укуса образуется довольно болезненный отек, увеличивающийся со временем (максимального развития достигает ко 2-3 дню после укуса). Возможно нарушение сердечной деятельности вплоть до сердечного приступа, потери сознания, сосудистые реакции.
3-5 минут после укуса	Отек принимает синеватый оттенок, вокруг ранок появляются мелкие кровоизлияния. Если укус находится на конечностях, ближе к пальцам, то подвижность пальцев заметно снижается, возникает болезненность при сгибании пальцев. Аллергическая реакция.
15-20 минут после укуса	Слабость, может быть повышение температуры, падение давления, тошнота, рвота, понос.

Тяжелы и отдаленные последствия после укуса, особенно свойственные пожилым людям. Это ухудшение деятельности почек, тромбофлебит, нарушение сердечно-сосудистой системы.

Как оценить степень тяжести отравления?

Змеи	Степеньтяжестиотравления	Боль	Отек	Кровянистыепузыри	Разрушение тканей (некроз)	Подёргивание мышц	Общие признаки
Гадюки и ямкоголовые	Легкая	Местная и только в первые часы после укуса	Незначительный в области укуса	нет	нет	нет	В редких случаях небольшая одышка и сердцебиение в первые часы после укуса
Средняя	Жгучая	выраженный	Редко. При наложении жгута – часто;	редко	нет	Одышка, сердцебиение, редко тошнота и повышение температуры, нарушение кровообращения
Тяжелая	Жгучая с распространением	Резко выраженный, распространяется на всю конечность или часть туловища	часто	часто	нет	Сонливость в первые часы, одышка, сердцебиение, тошнота, рвота, нарушение функции печени и почек, резкое нарушение кровообращения.
Аспиды и морские змеи	Легкая	Боль местная через 1-2 часа после укуса.	редко	нет	нет	нет	Кратковременное ощущение скованности и нарушение чувствительности пораженной конечности.
Средняя	То же	редко	нет	нет	Слабое, быстро проходящее, тремор век и пальцев рук	Общая слабость, чувство онемения и скованности пораженной конечности, нарушение функции нижних конечностей.
Тяжелая	Неопределенного характера с распространением по всему телу.	незначительный	нет	нет	Выраженное, особенно конечностей, судороги мышц пальцев рук	Вялость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, затруднение дыхания, парезы и параличи конечностей, губ, языка, нарушение зрения.

Что делать при укусе?

Если змея вас укусила, то необходимо придерживаться нескольких простых правил, которые помогут избежать серьезной интоксикации. Итак, что делать, если вас все же укусила змея:

• Необходимо сохранять спокойствие и ограничить подвижность для того, чтобы не ускорять ритм сердца, и не вызывать ускорение распространения яда по организму.
• Выдавить или высосать яд из ранки. Второй метод гораздо эффективнее, однако к нему не рекомендуется прибегать при наличии повреждений в ротовой полости. Приступать к процедуре следует в первые минуты после укуса. Нужно часто сплевывать и, по возможности, полоскать рот водой. Немедленно начатое высасывание позволяет удалить 30−50% яда из организма.
• Зафиксировать поврежденную конечность, обеспечив ее неподвижность. Распространение яда происходит в основном по лимфатическим сосудам и усиливается при сокращениях мышц. Поэтому следует также минимизировать любую физическую активность — движение вызывает усиление кровообращения и ускоряет распространение яда.
• Обработать место укуса антисептиками. Подойдет спирт, зеленка или йод. На область укуса рекомендуют наложить недавящую стерильную повязку.
• Приложить к месту укуса что-нибудь холодное. Это поможет уменьшить отек, который образуется после укуса.
• Пить больше жидкости. Это увеличит объем внутрисосудистой жидкости и снизит концентрацию яда. Кроме того, концентрация яда уменьшится благодаря усиленному мочеотделению. Если нет мочегонного (брусника, клюква), то просто пейте много воды. От кофе и чая лучше воздержаться, так как они оказывает возбуждающее действие на сердце.
• Принять противоаллергическое средство (супрастин, тавегил и др.). Однако при сильно выраженной аллергической реакции таблетка не спасет, поэтому необходимо как можно скорее обратиться к медикам или попытаться самим довезти пострадавшего до больницы, где ему сделают укол со специальной сывороткой.
• При укусе категорически запрещается накладывать жгут на поврежденную поверхность: это может вызвать некроз тканей из-за содержащихся в яде ферментов. Алкоголь расширяет сосуды и ускоряет всасывание яда, поэтому его употреблять при укусе тоже нельзя. Не следует надрезать или растирать место укуса, чтобы не занести инфекцию через рану. Не стоит прижигать место укуса — это бесполезно.

Итак, основную идею всего вышесказанного можно свести к следующему: ядовитые змеи в Московском регионе действительно обитают и в нынешнем сезоне их достаточно много. Но при этом основная причина змеиных укусов — вовсе не чрезмерно агрессивное поведение рептилий, а неправильное поведение самого человека. Чтобы избежать неприятных последствий встреч со змеями, следует соблюдать элементарную внимательность, а также правильно одеваться, отправляясь в места их возможного обитания. Если гадюка вас все же укусила — не стоит паниковать. Укус этой змеи в подавляющем большинстве случаев не смертелен, а список простых правил, изложенных в данной статье, позволит минимизировать возможные риски.

Мероприятия в ветеринарной клинике

В клинике питомцу установят внутривенный катетер, чтобы вводить препараты и делать капельницы. Традиционно в солевые растворы добавляют антипротеазные препараты (Контрикал, Гордокс), но их эффективность не доказана.

Собаке сделают противоотечные препараты, средство от аллергии (лучше всего – димедрол 0,5-2 мг/кг 3 раза в сутки).

Внутривенная инфузия таксе в домашних условиях

При анафилактическом шоке действовать надо очень быстро. Первое – эпинефрин 0,1 мг/кг внутримышечно, а если его нет — адреналин. Затем внутривенно однократно вводят глюкокортикоиды (метилпреднизолон 30 мг/кг, преднизолон 15 мг/кг, дексаметазон 0,5 мг/кг), эуфиллин 6-10 мг/кг (для снятия спазма дыхательных путей). При необходимости питомцу ставят трубку в трахею и подают кислород, или помещают животное в кислородную камеру.

Если собака чувствует себя удовлетворительно, ее отпускают домой, но введение препаратов должно продолжаться еще от 2 до 5 дней (преднизолон 1 мг/кг 2 раза в сутки или дексаметазон 0,1 мг/кг).

При тяжелом состоянии лучше оставить любимца в круглосуточном стационаре. Врачи отследят, достаточно ли образовывается мочи после капельниц и при необходимости дополнительно назначат мочегонные средства (фуросемид).

Очень хорошо, если в клинике есть:

• возможность измерения артериального давления у собак, при резком снижении применяют допамин, коллоидные растворы (Рефортан);
• непрерывная подача кислорода (камера для маленьких собак, кислородная палатка или маска для больших собак);
• инфузоматы для постоянного введения водно-солевых растворов с заданной скоростью.

Что касается места укуса, его обкалывают 0,5 % новокаином. Блокада позволяет не только слегка уменьшить боль, но и остановить распространение повреждения тканей. К новокаину добавляют антибиотик (ампициллин, оксамп, цефазолин).

После укуса змеи нужен курс системного антибиотика. Глубокие кусаные раны, в которые попала слюна, всегда воспаляются

Если укус пришелся в лапу, накладывают бинтовую повязку, но очень важно не нарушить кровоток в конечности

Таксу укусила змея. Наложение повязки на лапу практически невозможно.

Отек лапы после укуса змеи

Много вопросов возникает по поводу применения противоядия. Правда в том, что ветеринарные врачи очень редко используют противозмеиную сыворотку.

Чаще всего просто нет в наличии препарата. Сыворотка нужна редко, а хранится 1-2 года, поэтому клиники не закупают ее. Сыворотка «Антигюрза» не подходит, нужна сыворотка против гадюки обыкновенной. Хотя она производится в России (в Ставрополе), ее сложно найти в свободной продаже.

Гадюка обыкновенная. Гюрза относится к семейству гадюковых, но это разные змеи!

Вторая, главная причина в том, что лошадиная сыворотка сама по себе является сильным аллергеном. Ее введение может вызвать у собаки анафилактический шок. Иначе говоря, предполагаемая польза не соразмерна риску.

Если врач решил использовать сыворотку, сначала собаке сделают антигистаминное, затем проводится проба (0,1 мл препарата подкожно). Через несколько минут вводят еще 0,2 мл и наблюдают. Если реакции нет, вводят полную дозу капельно внутривенно. Владельцев предупреждают, что аллергические реакции могут развиваться не сразу, а через 2-10 дней.