Эндоскопия, что это?
Если говорить о мнении специалистов и об исследовании ученых, то стерилизация кошек эндоскопическим способом приносит наиболее положительные результаты, чем классическая методика.
Эндоскопическая стерилизация кошки – это операция, при которой не осуществляются масштабные разрезы, а делаются всего два прокола не более 5 миллиметров шириной.
Таким образом, удаление эндоскопическим способом органов репродукции происходит с помощью камеры (которая вводится в прокол). Такое оборудование обеспечивает минимальный контакт с органами брюшиной полости. А также полностью исключает контакт рук хирурга, внешней среды с внутренними органами кошки.
Следовательно, эндоскопическая кастрация кошки, относится к одним из самых безопасных видам оперативного вмешательства.
shutterstock
Виды и методы проведения кастрации
Кастрация бывает обратимой и необратимой. Обратимая вызывает стойкое бесплодие, но после прекращения действия препарата способность к размножению восстанавливается. При необратимой репродуктивная функция утрачивается навсегда.
Обратимая
Проводится с помощью химических или лекарственных средств. Это гормональные противозачаточные препараты в таблетках, каплях, инъекциях, а также подкожный имплант Супрелорин.
Недостатки:
изменение полового цикла;
увеличение молочных желёз (мастопатии);
повышение массы тела;
развитие новообразований;
структурные изменения половых органов;
развитие воспалительных процессов эндометрия у самок (эндометриты и пиометра).
Противопоказания:
беременность, в т. ч. ложная;
-
лактация;
новообразования молочных желёз и половых органов;
мочекаменная болезнь;
сахарный диабет.
Необратимая
Заключается в удалении половых органов хирургическими методами.
У самок:
срединная лапаротомия;
лапароскопия;
метод бокового доступа.
У самцов — открытый и закрытый способы.
Преимущества и недостатки кастрации
Проведение хирургического вмешательства не является пустым желанием хозяина превратить домашнего усатика в мягкую игрушку. Подобное вмешательство в организм имеет положительные и отрицательные стороны. Среди плюсов удаления половых желез являются:
Снижение проявлений агрессии со стороны любимца. В период поиска самки он становится конфликтным, нервным, может напасть или зашипеть на человека. После иссечения семенников потребности в половой охоте не будет, и агрессия сведется к минимуму.
Сокращение неприятных физических проявлений, таких как навязчивое громкое мяуканье с целью привлечь партнершу. У кота не возникнет потребности метить территорию.
Пропадут попытки сбежать из дома и пуститься в долгое странствование. Питомец с большим удовольствием теперь останется дома или на хорошо знакомом дворе. Прогуляться в поисках невесты он не захочет.
-
Профилактика заболеваний урологического характера. Так, самцы благодаря удалению половых желез полностью избавлены от рака яичек или аденомы предстательной железы.
Хозяевам особей мужского пола необходимо понимать, что проведенная в любое время кастрация кота не является панацеей ото всех проблем со здоровьем или поведением. Каждое хирургическое вмешательство предполагает возникновение ряда трудностей:
нарушение обменных процессов и развитие ожирения;
невозможность использования самца для вязки;
вероятные осложнения в виде развития мочекаменной болезни.
На самом деле, неприятностей после процесса немного, и с некоторыми из них легко справиться. Чтобы избежать проблем с пищеварением и отложением солей, достаточно уменьшить и скорректировать рацион животного.
Как проходит операция лапароскопическим методом
На начальном этапе операции при помощи лапароскопа животное накачивается диоксидом углерода (инсуффляция). Это обязательная часть операции в данной технике. Если хирург недостаточно опытен в лапароскопии, то живот будет значительно “надут” (это облегчает работу хирурга и улучшает обзор) – но для животного это означает повышенное давление на все органы брюшной полости (такой “передутый” живот виден на фото выше). Возможно, Вы читали в отзывах, что после лапароскопии питомец долго приходил в себя – длительный выход из наркоза обусловлен в том числе метаболизмом диоксида углерода в организме. Кроме того, продолжительность лапароскопической кастрации от начала до конца несколько выше, чем при традиционном доступе, что увеличивает время нахождения животного в наркозе (хотя, безусловно, тут также речь идет об опыте хирурга и сработанности хирургической бригады).
Для того, чтобы лапароскопия была действительно короткой и малотравматичной операцией, необходимо найти не просто опытного хирурга, а хирурга, который опытен именно в этом направлении. Это не так-то просто – мы уже выяснили, что далеко не все клиники могут позволить себе лапароскопическое оборудование. К тому же, эта операция в 3-4 раза дороже обычной стерилизации, поэтому делается сравнительно нечасто даже в специализированных клиниках.
Почему хирургу необходим опыт именно в лапароскопии
Принципиальные отличия лапароскопии от традиционных методов в следующем:
- хирург видит изображение на экране, которое дает искажение глубины;
- у хирурга очень ограничен диапазон движений по сравнению с привычными методами;
- инструменты движутся в противоположном рукам хирурга направлении, поэтому работа с ними требует серьезных неинтуитивных навыков. Возможно, Вы видели такое развлечение – велосипеды с перевернутым рулем, на которых предлагают проехать десяток метров и получить награждение, что не удается практически никому без долгих тренировок. Если Вы пробовали так ездить, представьте, как врач аналогично работает во внутренностях Вашего любимца острыми инструментами;
- хирург не ощущает ткани руками – это минус, так как в случае внутренних воспалений руки являются первичным диагностическим инструментом;
- в среднем натяжение тканей (в том числе и сосудов яичниковой связки) выше при стерилизации через боковой доступ и при лапароскопии, что потенциально повышает риск случайного разрыва и кровотечения. При возникновении осложнений часто показано проведение традиционного доступа по белой линии.
Основным плюсом лапароскопии считается отсутствие необходимости обрабатывать и снимать швы. Однако на самом деле обрабатывать швы не нужно не потому, что после такой операции нет необходимости в этом, просто после лапароскопического вмешательства делаются косметические, внутрикожные швы или накладывается кожный клей. Такие швы можно сделать и при традиционных методах – тогда их тоже не нужно будет снимать и обрабатывать.
Вывод прост – на современном этапе развития лапароскопии в ветеринарии безопаснее проводить стерилизацию традиционным методом с разрезом по белой линии. Однако наука не стоит на месте.
В нашей клинике мы применяем только метод серединной лапаратомии, как наиболее безопасный, малотравматичный, быстрый, идеально отработанный и удобный для хирургов. Мы широко применяем в практике наложение внутрикожных косметических швов, не требующих и удаления (обработки и попона желательны на первые 1-3 дня).
С 2020 года мы также начали проводить лапароскопическую стерилизацию – было закуплено необходимое оборудование, наши хирурги прошли обучение. Стоимость лапароскопической стерилизации в нашей клинике можно посмотреть здесь.
Кастрация: коротко об операции
Благодаря современным ветеринарным препаратам, процесс операции совершенно безболезнен для кошек и собак. На этапе подготовки ветеринар внутривенно вводит препарат для общего наркоза, на время действия которого животное погружается в контролируемый медикаментозный сон. Далее обрабатывается операционное поле: на мошонке сбривается шерсть, и кожа обрабатывается специальными дезинфицирующими средствами. Через два небольших разреза врач перевязывает семенной канатик и удаляет семенники. Продолжительность операции редко превышает 5-7 минут; послеоперационные швы не требуют специальной обработки и за редким исключением не снимаются.
У кошек и сук техника кастрации несколько сложнее. Операция является полостной: матка и яичники извлекаются через глубокий разрез на животе в области паха. Продолжительность операции – 30-40 минут, после чего рана ушивается и на животное надевается воротник или специальная попона, предохраняющая рану от расчесывания и зализывания. В последние годы все чаще применяется лапароскопическая методика, делающая операцию менее травматичной.
Кастрация или стерилизация: в чём сходство и отличие
Мы привыкли по отношению к самкам применять термин стерилизация, а по отношению к самцам — кастрация. Это не совсем верно. Обе операции ведут к утрате репродуктивной функции , но между ними есть отличия.
Кастрация
Кастрация — хирургическая операция, прекращающая выработку гормонов половыми железами. Она основана на полном или частичном удалении репродуктивных органов. У самцов удаляют яички или яички вместе с семенными канатиками (орхиэктомия или орхифуникулэктомия), а у самок яичники или яичники вместе с маткой (овариоэктомия или овариогистерэктомия).
Стерилизация
Стерилизация — лишение животных способности к размножению с сохранением половых органов. При этом создаётся механическая непроходимость у самок в фаллопиевых трубах, а у самцов — в семяпроводах (семенных канатиках). Сперма не выходит из яичек наружу, а яйцеклетки остаются в яичниках.
Методы проведения:
наложение лигатуры;
механическое раздавливание;
электрокоагуляция.
В настоящее время стерилизация у собак и кошек практически не применяется, поскольку сохраняются все половые инстинкты, а основная цель — изменение негативного поведения — не достигается.
Лапароскопическая стерилизация
В действительности же лапароскопический метод предполагает кардинально другой подход к операции. Стерилизация выполняется при помощи эндоскопического оборудования: доступ к брюшной полости мы получаем через 2-3 прокола, через которые вводится специальное оборудование. Удаление яичников (при необходимости и матки) происходит через эти же проколы специальными манипуляторами.
На сегодняшний день это самый прогрессивный и популярный во всем мире метод кастрации. При проведении эндоскопической стерилизации используется эндотрахеальный наркоз (ингаляционная анестезия), иногда ИВЛ. Однако необходимо помнить, что любая эндохирургия может закончиться открытой.
Список противопоказаний к эндоскопическим операциям невелик: как правило, это либо крайне преклонный возраст, либо крайне малый вес пациента. А вот список плюсов не уместится и на нескольких страницах.
Основные преимущества лапароскопического метода:
В ветеринарной клинике «Ветус» этот метод уже стал достаточно простым и рутинным.
- Среднее время проведения эндоскопической стерилизации 15-30 мин. Длительность лапароскопической операции не увеличивается, а иногда даже уменьшается за счет сокращения времени для наложения послеоперационных швов.
- Главный плюс – малая травматизация. Период реабилитации, соответственно, тоже сокращается.
- Огромную роль играет чистота при оперативном вмешательстве. Поскольку прямой контакт хирурга с внутренними органами отсутствует, сводится практически к нулю возможность инфицирования и нет необходимости в послеоперационной антибиотикотерапии.
- Сосуды и связки яичников прижигаются, а не лигируются шовным материалом – таким образом, исключается риск отторжения инородного материала.
- В обязательном порядке проводится контрольный осмотр культи на наличие остаточного кровотечения – при классической стерилизации такая возможность отсутствует.
- Так как послеоперационные швы отсутствуют — они не могут загноиться или разойтись, – а это наиболее распространенная проблема при проведении стерилизации классическим методом.
Дополнительные возможности лапароскопической стерилизации, о которых мы упоминали в ранее выпущенных статьях:
- Совмещение стерилизации с профилактической гастропексией (единственно возможный метод профилактики заворота желудка). В США и Европе данная процедура является стандартом здравоохранения в служебном собаководстве и рекомендуется для проведения частным владельцам крупных и гигантских пород, ведь любая собака крупной и гигантской породы находится в группе риска. Проведение профилактической гастропексии возможно с 6-месячного возраста (рекомендуемый возраст также для стерилизации животных).
- В процессе лапароскопической стерилизации существует возможность полного лапароскопического обследования органов брюшной полости, возможность проведения биопсии, что может помочь на ранних стадиях обнаружить какой-либо патологический процесс.
И это лишь некоторые преимущества эндоскопичекой хирургии.
Стоимость
Что касается стоимости стерилизации, действительно выполненной лапароскопически, то она никак не может быть низкой. Подобный метод кастрации возможен только при наличии соответствующего дорогостоящего оборудования и специализированной квалификации хирургической команды (т.е. не только хирурга, но и ассистента, анестезиолога), которыми располагают всего одна-две клиники в Санкт-Петербурге, включая нашу.
Проведение стерилизации и послеоперационный уход
Рано или поздно многие хозяева котов приходят к выводу о том, что их нужно кастрировать. Операцию рекомендуется проводить в возрасте не менее 7 месяцев.
Очень многие люди искренне любят кошек и с удовольствием содержат их дома. Однако рано или поздно перед хозяевами подрастающего кота встает вопрос о его кастрации, ведь поведение питомца меняется, и хозяев это не всегда радует.
Проводить операцию по кастрации лучше с началом полового созревания – в возрасте примерно 7 месяцев. Кастрация котят более молодого возраста не рекомендуется, так как еще не сформирован мочеиспускательный канал.
Однако и затягивать с операцией не стоит: лучше ее провести до того, как кот начнет метить и у него сформируется соответствующий поведенческий стереотип.
Кастрация кота – операция достаточно простая, не полостная, по времени она длится недолго. Сложной подготовки к операции животному не требуется, осложнений в большинстве случаев при правильном уходе не наблюдается.
Конечно, здесь есть свои нюансы: например, если животному давали глистогонные препараты, то кастрировать кота лучше через пару недель после процедуры; также если питомца недавно прививали, то кастрацию лучше отложить, так как организм должен восстановиться после введения вакцин и реакции на них. Если учесть эти нюансы, то подготовить кота к кастрации не сложно.
Перед операцией питомец должен поголодать в течение 12 часов. Если кот уже в солидном возрасте или его организм ослаблен, например, хроническими заболеваниями, то перед операцией следует подстраховаться и проверить работу сердца и почек, сдав определенные анализы.
Этапы операции
Операция по кастрации проводится под общим наркозом, так как это хирургическое вмешательство, пусть и небольшое.
Хозяевам, которые тщательно подошли к выбору лечебного учреждения, волноваться не стоит: надежная ветеринарная клиника будет осуществлять контроль жизненно важных функций организма при операции.
После введения анестезии, когда животное засыпает, ветеринарный врач начинает обработку оперируемого участка. Для этого он выбривает шерсть в районе мошонки и паховой области, после чего кожа обрабатывается антисептическим раствором. Это подготовительный этап.
Сама операция по кастрации включает в себя три стадии:
- на первой стадии на мошонке делается надрез;
- далее ветеринар перевязывает семенные канатики;
- третьим этапом следует удаление семенников.
Завершается операция обработкой раны специальным средством, ускоряющим заживление. Швы коту не накладываются. Спустя несколько часов животное должно выйти из наркоза. В некоторых ветеринарных клиниках кота можно оставить на какое-то время, специалисты будут следить за его состоянием после кастрации.
Особенности ухода за котом в послеоперационном периоде
После кастрации животное еще около суток будет вялым. В это время ему нужен полный покой, лучше, если он будет лежать на твердой ровной поверхности. Не нужно заставлять кота есть: после окончательного выхода из наркоза он сможет это сделать сам.
Полностью ранка у животного затянется спустя 5 суток
Все это время важно не позволять коту ее разлизывать, так как это может повлечь за собой кровотечение и инфицирование. Чтобы кот не смог добраться до раны, на него можно надеть «елизаветинский» воротник из пластика
Как изменится жизнь любимца
Гормональный фон кастрированного кота отличается от гормонального фона некастрированного. Ему нужно меньше белка и микроэлементов, таких как кальций, магний, фосфор. Именно они способствуют развитию мочекаменной болезни. Поэтому после операции придется постепенно переводить любимца на специальную диету для кастрированных котов.
Из-за того, что кастрированные коты становятся более спокойными, больше не интересуются противоположным полом, они могут набирать вес
Поэтому очень важно избегать перекармливания любимца, порции должны быть строго дозированы. Кроме того, хозяевам следует следить за тем, чтобы питомец достаточно активно двигался и играл
