Эозинофильная гранулёма у кошек: причины, симптомы и способы лечения заболевания

Лабораторная и инструментальная диагностика

Использование различных методов визуализации (рентгенография, КТ, МРТ) позволяет выявить очаги деструкции величиной до 5 см с четкими границами без склеротических изменений, иногда — патологические переломы, уплощение пораженных позвонков (vertebra plana).

Определяющее значение в диагностике гистиоцитоза у взрослых и детей имеет патоморфологическое исследование. При микроскопии видны инфильтраты из клеток Лангерганса (крупные овальные клетки с ядрами неправильной формы), эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Иммуногистохимический анализ выявляет экспрессию молекул CD1a, лангерина, белка S-100, характерных для клеток Лангерганса. Проведение электронной микроскопии позволяет увидеть характерные для клеток Лангерганса гранулы Бирбека.

Дифференциальная диагностика при ЭГ проводится с остеомиелитом, первичными опухолями или метастатическими поражениями костей, лимфомой, миеломной болезнью, синдромом Папийона — Лефевра и костными кистами.

Рисунок 6. Гранулы Бирбека, характерные для клеток Лангерганса (данные электронной микроскопии)

Формы эозинофильной гранулёмы

Эозинофильная гранулёма кошек проявляется рядом форм. Они типичны и хорошо распознаются специалистами. Различают такие формы:

• индолентная (вялая) язва;
• эозинофильная гранулёма;
• эозинофильная бляшка.

Поскольку они являются разными проявлениями одного аллергического заболевания, их часто называют комплексом эозинофильной гранулёмы. Формы способны присутствовать у одной кошки как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Отмечается возможность перехода гранулёмы в бляшку.

Индолентная (вялая) язва

Для неё характерно расположение на одной или обеих верхних губах и распространение с кожи на слизистую оболочку. Выглядит как эрозия или язва с чёткими границами и приподнятыми краями. Цвет — коричнево-желтоватый, иногда заметны беловатые вкрапления некрозов. Она не кровоточит, не чешется и не болит. Размер и глубина язвы зависят от стадии заболевания. Воспалительный инфильтрат вызывает отёк и деформацию губы, иногда повреждает окружающие ткани.

Фотогалерея: индолентная язва у кошек

Индолентная язва нижней губы проявляется в виде отёка

При длительном течении двухсторонней индолентной язвы у кошки деформируется губа

Обширная хроническая индолентная язва с вовлечением верхних губ и слизистой оболочки сопровождается некрозом и разрушением частей губ

Эозинофильная гранулёма

Эозинофильная гранулёма в ротовой полости выглядит как беловатого цвета узелки и бугорки на нёбе, языке и дне полости рта. Иногда их поверхность покрыта эрозиями. При локализации на подбородке образует так называемый жирный подбородок — припухлость, шерсть иногда выпадает и кожа блестит. При расположении на лапах представляет собой плотное образование, вызывающие сильный зуд, определяющееся в толще подушечек лапы или в межпальцевых промежутках. На боках, животе, нижней поверхности бёдер образует очень характерные внутрикожные утолщения линейной формы — гранулёмы. Их цвет — от светло-розового до жёлто-розового. Зуд и болезненность варьируют: в некоторых случаях могут быть выраженными, а в других — практически отсутствовать.

Фотогалерея: эозинофильная гранулёма у кошек

Линейная гранулёма внутренней поверхности бедра выглядит как внутрикожное утолщение

При эозинофильной гранулёме гранулематозные массы могут появляться на языке кошки

Эозинофильный пододерматит, отёк и гранулёмы с эрозированием появляются и на подушечках лапы

Эозинофильная бляшка

Эозинофильная бляшка — вызывающий сильный зуд эрозированный участок с чёткими границами. Она возвышается над поверхностью кожи, влажная, блестит и шерсть на ней отсутствует. Возможна любая локализация, но наиболее типичное расположение — на животе, в паху, а также внутренней и задней поверхности бёдер. Смежные поражения могут объединяться, увеличивая площадь эрозированной поверхности. Болезненность эозинофильной бляшки описывается авторами как невыраженная, но совершенно точно то, что при инфицировании и неизбежном расчёсывании болевые ощущения станут отчётливыми.

Фотогалерея: эозинофильная бляшка у кошек

Типичное расположение эозинофильной бляшки — на внутренней поверхности бедра У группы мелких эозинофильных бляшек имеется тенденция к слиянию Эозинофильные бляшки обычно появляются у кошек на животе, в паху, на бёдрах

Разновидности

Существует несколько видов эозинофильной гранулемы у кошек, лечение напрямую будет зависеть от разновидности недуга

Поэтому так важно провести качественные диагностические мероприятия, чтобы быть уверенными в постановке правильного диагноза. К самым частым и распространенным типам относятся следующие факторы:

1. Эозинофильная язва. Данное новообразование поражает край верхней губы животного (причем на одной или сразу на нескольких сторонах). Необходимо отметить, что язва формируется очень быстро, поражая обширный участок тела, при этом возникает отечность. В тяжелых случаях вся кошачья морда становится пораженной, при дальнейшем течении без лечения симптомы гранулемы можно заметить и на другом участке тела.
2. Эозинофильная бляшка. Возникает на любой части тела, однако в большинстве случаев диагностируют их на брюшной полости. Пораженные участки представляют собой уплощенные и расширенные пятна на теле, их поверхность, как правило, имеет темно-розовый либо красный цвет. На бляшках отсутствует волосяной покров, они вызывают постоянный зуд, поэтому животное их постоянно лижет. Эти повреждения могут распространится по всей области живота.
3. Эозинофильная гранулема у кошек. Комплекс лечебных мероприятий позволит справиться с этим недугом, в любом другом случае он будет развиваться и распространяться очень стремительно. В большинстве случаев его диагностируют на губах, задних лапах, небе и языке. Области поражения выражены не особо ярко, в первую очередь возникает незначительное утолщение кожного покрова, затем на его месте формируется другое новообразование. Эта стадия характеризуется уменьшением волосяного покрова.

Каждая из этих разновидностей имеет ряд отличительных особенностей и нюансов, это касается и процесса лечения, поэтому самостоятельно лечить животное не стоит, ведь это опасно для его здоровья, к тому же, без особых знаний положительного результата достичь не удастся. В специализированном лечебном учреждении ветеринар должен провести грамотную диагностику, чтобы отличить недуг от других болезней с такой симптоматикой. Похожими проявлениями обладают такие патологические состояния:

• абсцесс;
• грибковая инфекция;
• вирус и патогенные бактерии;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• идиопатические заболевания.

Для подтверждения диагноза нужно исключить остальные причины, обязательно нужно исследовать гистологическим образом ткани. Специалист должен обнаружить характерные симптомы воспаления, а также наличие в организме повышенного содержания эозинофилов. Данные клетки крови появляются в большом количестве при наличии воспалительного процесса, а также во время аллергической реакции.

Из всего этого следует, что микроскопический процесс при гранулеме эозинофильного типа сравнительно похожи, поэтому особых сложностей во время диагностических мероприятий не возникнет. Хотя главное затруднение может быть в наличии отличительных особенностей, которые нужно учитывать при определении точной разновидности заболевания. Конечно же, опытный ветеринар уверено ставит диагноз даже при визуальном осмотре. Заболевание распространено и среди других домашних животных, например, часто диагностируется гранулема у собак.

При постановке диагноза специалист должен обратить внимание на определении причины, которая и привела к возникновению заболеваний, особенно если это аллергическая реакция. Нередко недуг имеет место быть после чего-то совсем несерьезного, например, после незначительного контакта питомца с химическими веществами, новшествами в питании и укуса насекомого

Поэтому перед лечением животное обязательно должно пройти пробу на тот или иной фактор.

В некоторых случаях обнаружение аллергена может занять действительно много времени, иногда оно исчисляется неделями

Тем не менее, это очень важно, поэтому не следует экономить время, ведь данный подход позволяет выбрать наиболее целесообразную и эффективную лечебную терапию. При лечении могут требоваться сильнодействующие препараты с наличием побочных эффектов и высокой вероятности осложнений, поэтому важность правильной диагностики очень высока

Иногда возникновение эозинофильной гранулемы у собак и кошек связано с недугами аутоиммунного типа, их очень сложно диагностировать и лечить.

Прогноз на будущее и предупреждение рецидивов

Опасность эозинофильной гранулемы заключается в том, что, возникнув один раз, всегда присутствует вероятность, что патология будет периодически возвращаться в будущем. Подвержены рецидиву коты, имеющие склонность к аллергическим реакциям и повышенную чувствительность. Возникают рецидивы и в тех случаях, когда не удалось лабораторными анализами выявить аллерген.

При своевременном обращении к ветеринару с первично проявляющимися признаками воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках и корректном лечении прогноз благоприятный. Чем раньше начать лечение болезни, тем ниже вероятность развития осложнений и рецидивов в будущем.

Если хозяин игнорирует первые симптомы патологии, очаги воспалительного процесса довольно быстро поражают здоровые участки тела. Язвочки на коже начинают мокнуть, в них вырабатывается жидкость. На коже создается благоприятная среда для развития инфекций, в том числе и слишком опасных, которые могут стоить животному жизни.

Для профилактики рецидивов, прежде всего, необходимо выявить аллерген, сколько бы времени данный процесс не занимал. Если эозинофильная гранулема в первый раз была вызвана дерматитом на фоне распространения клещей или блох, в дальнейшем хозяин питомца должен регулярно проводить профилактическую работу по предупреждению присоединения паразитов. Кота нужно регулярно купать специальными шампунями. Хорошо, если у животного будет специальный ошейник, отпугивающий паразитов.

Чтобы понизить чувствительность животного, рекомендуется кормить его только гипоаллергенными промышленными кормами. В случае, когда первичное возникновение эозинофильной гранулемы сопровождается выделением из язвенных образований жидкости, необходимо поддерживать постоянную гигиену животного. Выделяемая жидкость должна постоянно убираться ватными тампонами, смоченными в антисептике. Кроме того, обязательно следует наносить на кожу кошки заживляющие мази и крема.

Предупредить рецидив помогут регулярный осмотр у ветеринара и прием витаминов для поддержания нормального состояния иммунной системы. Любые вирусные и инфекционные заболевания должны лечиться своевременно. Нельзя допускать их развития и осложнения, поскольку они действуют угнетающе на иммунную систему и могут спровоцировать рецидив эозинофильной гранулемы.

Возможные последствия и осложнения, прогноз

Если кошка не получает лечения на стадиях локального проявления заболевания, возможно развитие аллергического милиарного дерматита и эозинофильного гастрита, которые отражают расширение вовлечения в патологический процесс дисфункциональных эозинофилов:

1. Аллергический милиарный дерматит, или экзема. Проявляется мельчайшими, просовидными высыпаниями в виде пузырьков и бугорков по всему телу, покраснением поражённых зон, интенсивным зудом. Характерно образование мельчайших эрозий, затем корост, которые сливаются. Шерсть редеет и выпадает. При хроническом течении заболевания места покраснения сменяются тёмной пигментацией, формируется чёрный акантоз. Велик риск инфицирования при расчёсах и развития вторичной пиодермии. В просторечье состояние называют паршой.
2. Эозинофильный гастрит и энтерит. Происходит инфильтрация эозинофилами стенки желудка и тонкой кишки. Петли кишечника утолщены, расширены. Животные худеют, стул не оформлен, нередко с примесью крови. Возможна частая рвота.

Наиболее типичным осложнением является вторичная пиодермия — инфицирование и нагноение поражённых участков. Её признаки:

• появляется мутное отделяемое, нарастает боль;
• отёк и покраснение распространяются на окружающие ткани;
• повышается температура тела;
• выражена реакция со стороны регионарных лимфатических узлов в виде их увеличения и болезненности при пальпации;
• общее самочувствие кошки ухудшается из-за нарастающей интоксикации.

Прогноз для кошек, у которых выявлен аллерген и возможно исключить с ним контакт, благоприятный: заболевание после лечения уходит бесследно. В остальных случаях понадобится продолжительная и повторная терапия, частое амбулаторное наблюдение. Отсутствие ответа на проводимое лечение, а также появление побочных реакций на терапию ухудшают прогноз. Ветеринарная помощь увеличивает сроки ремиссий до 6–8 месяцев, повышает качество жизни, а также сохраняет её продолжительность на обычном для кошек уровне.

Лечение

Стратегию лечения формируют в зависимости от тяжести заболевания. Если симптомы представлены несколькими безболезненными изъязвлениями, не вызывающими дискомфорта у кошки, лечение не проводят. Но когда заболевание распространяется стремительно, промедление с началом терапевтических процедур недопустимо.

Терапия эозинофильной гранулемы преимущественно симптоматическая. Установление причины происходит во время лечения. Используют нижеперечисленные группы медикаментов:

• Противомикробные средства.
• Стероидные противовоспалительные препараты.
• Нестероидные антифлогистические средства.

Противомикробные средства

Сведений, убеждающих в том, что микроорганизмы являются причиной возникновения эозинофильной гранулемы, нет. Известно, что противомикробные средства облегчают течение заболевания. Поэтому длительное (2–3 недели) применение антимикробных препаратов при эозинофильной гранулеме необходимо. Востребованы следующие препараты в наружной, а также инъекционной форме:

• Триметоприм.
• Гентаприм.
• Доксициклин.
• Сульфетрисан.
• Левомеколь

Стероидные противовоспалительные препараты

Глюкокортикоиды являются эффективными медикаментозными средствами при гранулеме. Они снимают воспаление и устраняют зуд. Длительность применения ограничивается физиологическим состоянием, а также возрастом животного. Пожилым кошкам назначают продолжительную стероидную терапию в половинных дозах. Другими способами достичь длительной ремиссии невозможно. Востребованы Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Инъекции проводят дважды в месяц, оральные препараты применяют ежедневно до исчезновения симптомов.

Опасность длительного использования гормональных медикаментов состоит в широком спектре побочных действий. Кроме того, стероиды угнетают иммунную систему, делая организм кошки беззащитным от вирусных и бактериальных инфекций.

Гидрокортизоновая мазь

Нестероидные антифлогистические средства

При длительном лечении стероидные гормоны отменяют, назначая антигистаминные средства. Они обладают достаточным противозудным действием. Востребованы Стоп-зуд в форме спрея или суспензии. Если установлено, что причиной возникновения эозинофильной гранулемы является аутоиммунный процесс, помогают депрессанты Хлорамбуцил или Циклоспорин. Препараты относят к химиотерапевтическим средствам.

Гипоаллергенный корм для кошек

Лечение эозинофильной гранулёмы

Во всех случаях развивается воспаление и создаётся бактериальная среда, поэтому целесообразным будет назначение антибиотикотерапии, которая значительно снизит рост болезнетворных микроорганизмов и улучшит общее состояние животного. Длительность курса примерно двадцать один день.
Как правило, лечение гранулёмы целиком зависит от степени тяжести и спровоцировавшего фактора. Рекомендовано применение глюкокортикостероидных препаратов для устранения воспалительного процесса и снижения зуда.

Котам преклонного возраста рекомендуется проходить длительный курс ввиду того, что у организма снижены резистентные свойства и потребуется более длительное время для наступления ремиссии

Однако к подобному методу следует подходить осторожно и при малейшем ухудшении, необходимо перейти к более щадящим методам.
Допустимо назначение антигистаминных препаратов для снятия аллергического зуда.
Назначаются иммунодепресанты в виде циклоспорина или хлорамбуцила. Данные лекарства устраняют аутоиммунную причину недуга.
Применение гормонального препарата гидрокортизона влияет на общую картину лечения

Для длительной ремиссии рекомендован метилпреднизолона ацетат. Курс лечения довольно длительный и может продолжаться около десяти недель.
Кроме прочего необходимо сбалансировать питание животного и в первую очередь устранить продукты, на которые реагирует питомец.

Ввести в меню пищу, считающуюся гипоаллергенной, а именно такую, какой до этого в меню кошки не было.

Диета должна длиться весь лечебный период, до наступления полного выздоровления.
В некоторых случаях, во избежание рецидива целесообразно придерживаться щадящего питание до конца жизни кота.
Необходимо провести полную обработку шёрстного покрова для устранения насекомых посредством антиблошиных препаратов.

Ограничить приём или совсем отменить ранее прописанные медикаменты, если таковые имелись.
При недостаточной результативности лекарственными средствами допустимо хирургическое иссечение язв. Прогноз у подобного недуга сложный, все зависит от первопричин, степени тяжести и эффективности применённого лечения.
На протяжении всей терапии иммунитет животного следует поддерживать посредством пищевых добавок, содержащих витамины и все полезные для организма вещества.

Лечение заболевания и прогнозы

Только чёткое определение причины, вызвавшей развитие гранулёмы, поможет подобрать правильное лечение и определить, насколько быстро животное поправится. Чаще всего заболевание носит идиопатический характер и для его устранения применяется симптоматическое лечение. Подобный способ терапии может применяться и во время сезонного обострения, даже в случае, когда питомец находится на длительном лечении.

Местная терапия при наличии у животного эозинофильной гранулёмы не имеет смысла. Здесь требуется использование системных препаратов. Обязательно использование инсектицидов для устранения паразитов, независимо от их наличия на коже животного. Только после полной противопаразитарной обработки разрешается начинать противовоспалительную терапию.

Чаще всего ветеринары рекомендуют применять стероидные гормональные средства:

• Преднизолон;

  Противовоспалительная терапия может представлять собой применение Преднизолона

• Дексаметазон;

  Дексаметазон тоже может использоваться для лечения кошек от эозинофильной гранулёмы

• Триамцинолон.

Рекомендуем прочитать: Далматин — популярная порода с большими запросами к хозяину

Давать питомцу таблетки разрешается не более 3 недель. Если хозяину сложно давать кошке таблетки, то их разрешается заменить на внутримышечные инъекции. В этом случае лекарство вводится два раза с интервалом в неделю. После исчезновения основных симптомов заболевания дозировку средств снижают, а потом и полностью отменяют использование лекарства. Если у кошки имеется большая эозинофильная бляшка, то врач производит единственную инъекцию Триамциналона в толщу бляшки.

В качестве дополнительного лечения следует использовать добавление в пищу Омега 3. На холку в область поражения наносится средство Аллердерм Спот-Он. Также рекомендуется заменить ежедневный рацион кота на гипоаллергенную пищу от известных производителей. Самостоятельно готовить белковые блюда и кормить питомца не стоит — это может усугубить ситуацию. Рекомендуется ввести в рацион питомца корма под маркой Anallergenic.

Нередко бывает так, что требуется хирургическое вмешательство по удалению поражённого участка кожи. В этом случае врач подбирает оптимальный способ операции. Более безопасным считается криотерапия и применение лазера. После такой процедуры питомец восстановится быстро. Но хирургическое вмешательство должно сочетаться с противовоспалительным комплексом средств.

Прогнозировать выздоровление животного при диагностировании эозинофильной гранулёмы очень сложно. На это будут влиять несколько факторов:

• причина развития патологии — если исключить взаимодействие животного с аллергеном, то оно быстро поправится;
• возраст и здоровье питомца — у котят и пожилых кошек вероятность летального исхода гораздо выше, чем у взрослых животных ;
• степень поражения организма;
• своевременность обнаружения заболевания;
• правильно подобранное лечение.

Риск гибели животного увеличивается при обнаружении болезни у котят и у старых кошек. В этом случае терапия часто оказывается бесполезной. В других же случаях вероятность выздоровления высока. Для повышения вероятности благоприятного исхода лечения нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. При наличии сыпи на коже животного сразу перевести его на гипоаллергенное питание.
2. Диета должна продолжаться на протяжении всего периода лечения.
3. Добавить в рацион питомца витамины и минеральные добавки.
4. Начиная лечение, нужно внимательно наблюдать за состоянием животного. При первых признаках непереносимости нужно обратиться к врачу и отменить применение лекарств.
5. Пожилым котам срок терапии должен быть продлён на 2 недели. Ослабленному организму требуется больше времени на восстановление.

Рекомендуем прочитать: Гуль донг: собака, которую боятся даже медведи

Если соблюдать эти правила, то выздоровление наступит гораздо быстрее. Кроме того, подобный подход не допустит развития вторичной инфекции.

Лично не сталкивалась с таким заболеванием у своих питомцев, но видела гранулёму у кошки крестной. Спасити ее нам не удалось — кошка была беременна, капризничала и отказывалась от еды. Когда поняли, что что-то не так, было поздно. Уколы преднизолона продлили ее жизнь всего на несколько дней и немного сняли боль. С тех пор внимательно слежу за тем, как чувствует себя мой любимец.

Что такое эозинофильная гранулёма у кошек

Эозинофильная гранулёма кошек — аллергическое заболевание. В основе лежит неспособность эозинофилов (белых клеток крови) обеспечивать нормальный иммунный ответ на воздействие аллергена. Эозинофилы накапливаются в ограниченных участках кожи или слизистой оболочки, образуют и поддерживают очаг специфического воспаления. Так формируется эозинофильная гранулёма. С течением заболевания происходит дальнейшее вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей. При присоединении микробной вторичной инфекции воспаление усиливается.

Нарушение функции эозинофилов носит врождённый характер. Гранулёма наиболее часто возникает у кошек 3–5 лет. У котов она появляется несколько реже. Породной предрасположенности не выявлено

В зарубежных источниках осторожно упоминается, что, возможно, к заболеванию предрасположены норвежские лесные кошки

Факторы, способствующие развитию заболевания

Выделяют ряд факторов, которые наиболее часто являются пусковыми в развитии заболевания:

• аллергическая реакция на укусы насекомых (клещей, комаров, блох);
• эндопаразиты (различные гельминтозы);
• аллергены внешней среды (пыльца растений, пластмасса миски);
• аллергическая реакция на медикаменты;
• грибковые, вирусные инфекции.

В ряде случаев есть проявления эозинофильной гранулёмы, а воздействие пусковых факторов на кошку исключено. Такие случаи считают идиопатическими.