Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics
Диагностикой и профилактикой гормонального сбоя у женщин занимается врач гинеколог-эндокринолог. Индивидуальное лечение назначается после тщательного обследования организма.
Каждый возрастной период требует определенной коррекции:
· При менопаузе используется заместительная гормональная терапия;
· Гормональное бесплодие лечится стимуляцией овуляции;
· В период полового созревания при нерегулярных менструациях назначаются оральные контрацептивы. Однако они имеют свои особенности и негативные последствия.
Также комплексное лечение может включать различные витамины, минералы, нейролептики, кортикостероиды, различные БАДы, физиотерапию и лечебную физкультуру. При необходимости эндокринолог выпишет направление к более узким специалистам.
Но главное преимущество клиники Expert Clinics в Москве в том, что здесь применяются принципы антивозрастной (anti-age) медицины. Многолетние научные исследования помогли нам создать уникальную информационную базу о факторах раннего старения и ухудшения жизнедеятельности организма даже в очень молодом возрасте.
Благодаря этому с каждым пациентом мы проводим тщательную и подробную консультацию, находя и устраняя «поломки» организма на самых глубоких уровнях. С нами вы сможете наладить не только свой гормональный фон, но предупредить раннее старение, значительно повысив качество жизни и ресурсы вашего организма.
Препараты для нормализации гормонального фона
Многие думают, что для повышения уровня гормонов будет обязательно использоваться гормональная терапия синтетическими гормонами. Но если есть возможность не использовать гормональные препараты, специалисты обычно их не назначают.
Довольно часто врачи рекомендуют диеты, корректируют образ жизни, назначают прием специфических лекарств, витаминно-минеральных комплексов. Например, для нормализации уровня гормонов щитовидной железы могут назначить прием йода, так как он входит в состав тиреоидных гормонов.
При поликистозных яичниках могут рекомендовать комплекс Дифертон, в состав которого входят две формы инозита, альфа-липоевая кислота, витамины В9 и D3, марганец. Эти вещества позволяют нормализовать работу яичников, за счет чего снижается уровень мужских гормонов и восстанавливается синтез женских.
А при повышенном пролактине могут назначить витаминно-минеральный комплекс Прегнотон, который содержит экстракт витекса, а также фолиевую кислоту, витамины, йод, цинк и селен, необходимые для нормализации работы репродуктивной системы. Прегнотон показал свою эффективность при умеренной степени гиперпролактинемии. С целью нормализации гормонального баланса его могут назначать даже в первом триместре беременности.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
Как уменьшить уровень мужских гормонов в женском организме
Мужские гормоны (андрогены) в женском организме в норме тоже присутствуют, так как они регулируют определенные функции. Однако их уровень очень низкий. Слишком высокий уровень мужских гормонов может привести не только к изменению внешности женщины, но и к проблемам с менструальным циклом и потенциальной беременностью.
Основной мужской гормон – тестостерон – при большой концентрации в организме может привести к бесплодию.
Повышенная выработка андрогенов может быть признаком таких заболеваний, как метаболический синдром (повышенная выработка инсулина) или поликистоза яичников.
Прежде всего, при обнаружении повышенного содержания мужских гормонов, следует придерживаться рекомендации врачей. Для уменьшения выработки андрогенов при поликистозе яичников могут применяться препараты метформина, инозита, витамина D3 и другие. При небольшом отклонении для нормализации гормонального фона врач может порекомендовать добавить в пищу ряд продуктов (например, мед, натуральные соки, кофеин), начать занятия йогой. Также может быть назначена гормональная терапия, но назначать ее должен только специалист.
Всегда ли установка на избыточный вес и ожирение хранится в генах?
Условия окружающей среды играют в наборе веса ключевую роль. Доступность всевозможных пищевых продуктов способствует нездоровому питанию и перееданию. Если добавить к этому снижение физической активности, во время которого можно было бы сжигать большое количество потребляемых калорий, становится понятно, откуда берутся дополнительные килограммы.
Многие семьи, члены которых из поколения в поколение борются с проблемой избыточного веса и ожирения, объясняют свою проблему генетической обусловленностью. На самом деле проблема фактического наследования генов ожирения гораздо сложнее и затрагивает лишь небольшой процент людей в мире. То, что мы «наследуем», — скорее это склонность к нездоровому питанию и пассивному досугу.
С другой стороны, есть заболевания, которые связаны с набором веса. Их патомеханизм основан на чрезмерном потреблении энергии, связанном с нарушениями осей, регулирующих прием пищи, или снижением основного обмена веществ, что вызывает трудности с потерей ненужных килограммов. Хотя такие проблемы могут встречаться у представителей обоих полов, они чаще диагностируются у женщин.
Причины патологии
Глобально все причины делятся на врожденные и приобретенные в течение жизни.
Самые частые причины гормонального сбоя у женщин:
- Последствия приема оральных контрацептивов. Вокруг этих препаратов продолжаются споры. Большинство уверены в их безопасности, но только в том случае, если прием осуществляется после консультации и под контролем специалиста. Чаще всего нарушения проявляются после некорректной отмены таблеток.
- Последствия приема препаратов экстренной контрацепции. Эти средства сильно меняют гормональный фон, как результат — нарушение менструального цикла, который не всегда восстанавливается самостоятельно.
- Бесконтрольный прием препаратов с гормонами без соответствующего назначения. К сожалению, некоторые пациенты пренебрегают консультацией специалиста и начинают принимать лекарства, приобретенные без рецепта. Последствия — развитие гормональных нарушений.
- Заболевания эндокринной системы. Приводят к сбою в выработке основных гормонов.
- Физиологические изменения пубертатного и зрелого возраста. На фоне гормональных изменений часто проявляются скрытые патологии.
- Прерывание беременности. Это сильный стресс для организма, в котором началась физиологическая перестройка, а ее тут же прерывают. Не всегда организму удается восстановить естественную работу желез внутренней секреции.
- Затяжной стресс — он тоже относится к наиболее частым причинам. Доказано, что стрессовые состояния, тревога и депрессии связаны со снижением выработки окситоцина, который, в свою очередь, влияет на синтез пролактина.
Беременность также считается гормональным сбоем — но он физиологический. Если беременность протекает нормально с точки зрения жизненных показателей матери и ребенка, то допускаются различные неприятные симптомы — они не опасны для здоровья матери и ребенка.
Есть ли альтернатива?
Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.
Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:
- инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
- инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.
Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.
Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.
Как и когда происходит гормональный сбой: хочется плакать — сходи к гинекологу
Гормональный сбой происходит вне зависимости от возраста женщины. Он характерен как для очень молодых девушек, так и для женщин, достигших определённого возрастного рубежа.
Эндокринная система работает благодаря сигналам, поступающим из подкорки головного мозга, а именно, из гипоталамуса. От него сигнал поступает к гипофизу, одной из эндокринных желез.
Для женщины, если рассматривать только репродуктивную функцию, наибольшее значение имеют три гормона, отвечающих за работу женской половой системы.
- Это ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), благодаря которому яйцеклетка способна созреть в яичнике, а также вырабатываются женские половые гормоны эстрогены.
- Лютеинизирующий гормон не менее важен, с его помощью продуцируется прогестерон, яйцеклетка выходит из яичника и происходит овуляция.
- Третий гормон, пролактин, отвечает за материнство и появление молока у кормящей матери.
Все гормоны взаимодействуют между собой. При переизбытке эстрогена уменьшается количество ФСГ. При недостатке прогестерона увеличивается производство лютеинизирующего гормона. Точно по такому же принципу взаимодействуют гипофиз и гипоталамус.
Гормональный сбой имеет как незначительные (выпадение волос, плаксивость), так и серьёзные последствия (поликистоз яичников, миома матки, бесплодие). Независимо от возраста сбой в работе желез внутренней секреции сопровождается повышением веса, нервозностью, тревожными расстройствами и даже депрессией.
Почему мы толстеем? — эмоциональные расстройства
Избыточный вес и ожирение также могут быть результатом эмоциональных расстройств. Современный мир навязывает очень интенсивный образ жизни, что отражается на психическом состоянии многих из нас.
Часто спасением от повседневных проблем становится еда. Пациенты заедают стресс, так как это приносит им удовольствие. Однако со временем наступает зависимость от нездоровых привычек питания, и в норму входят постоянные ночные перекусы и поглощение большого количества сладостей. Такой режим быстро влияет на увеличение массы тела и ухудшает самочувствие и самооценку пациентов, что способствует дальнейшим проблемам с питанием. Создается замкнутый круг.
Единственная форма разрушения этого самоходного колеса — обращение к хорошему эндокринологу. К сожалению, в этом случае нет чудесного лечения или операции, которые помогут эффективно избавиться от проблемы избыточного веса и ожирения без лекарств и физических усилий.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Тактика и способы лечения
Правильная терапия базируется на двух основных принципах: выявление причины кожных изменений и подбор схемы лечения, направленной на ее устранение, в этом случае местное лечение играет вспомогательную роль. Чтобы определить характер патологического процесса, врач может назначить ряд лабораторных анализов (общие анализы, гормональная панель, иммунологические тесты) и консультацию смежных специалистов – гинеколога, эндокринолога.
В случае повышения уровня половых гормонов требуется прием лекарственных веществ – антиандрогенов. Современные антиандрогенные препараты представлены пероральными контрацептивами: механизм их действия основан на конкурентном блокировании рецепторов к половым гормонам. Антиэстрогены не дают стероидам связаться с рецепторами и оказывать свои биологические эффекты на клетки-мишени. Во время менопаузы, наоборот, происходит резкое снижение количества эстрогенов, что требует подбора заместительной гормональной терапии и длительного применения эстроген-содержащих препаратов.
Самостоятельный подбор препаратов запрещен. Необдуманное применение лекарственных средств может только усугубить состояние. Все препараты назначаются врачами-специалистами после полноценного осмотра пациента.
Косметологическое лечение зависит от характера и распространенности кожных проявлений. В случае акне и воспалительных изменений на коже следует ответственно подходить к выбору уходовой косметики (не рекомендуется использовать щелочные и спиртовые средства), соблюдать личную гигиену и не устранять угри методом выдавливания. Из лекарственной терапии используются препараты, влияющие на образование кожного сала и отшелушивание эпителия, а также обладающие бактерицидным и бактериостатическим действием. Себорейный дерматит лечат антимикотическими, местными глюкокортикостероидными и противовоспалительными средствами, сеансами узкополосной фототерапии.
Лечение назначает и проводит исключительно лечащий врач. Любое самостоятельное вмешательство со стороны пациента влечет усугубление проблемы и усложняет работу врачу.
Материал подготовилспециалист медицинского центра “УРО-ПРО”Козлова Алёна Юрьевна,врач-дерматолог, косметолог, стаж 16 лет
Диагностика гормонального дисбаланса
Чтобы выяснить причину гормональных изменений, не обойтись без лабораторной диагностики. Анализы необходимо сдавать натощак, а за 2 дня до этого желательно отказаться от курения, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок.
Минимальная лабораторная диагностика включает:
· Общий и биохимический анализ крови.
· Анализ крови на гормоны. Здесь есть некоторые нюансы: прогестерон лучше сдавать на 22-23 день цикла, пролактин – на 21-25 день, тестостерон – на 6-7 день, эстроген , ФСГ, ЛГ – на 3-8 день, Также сюда входит сдача анализов на гормональную панель щитовидной железы.
· Анализ мочи.
· Ультразвуковая диагностика щитовидной железы, органов малого таза и молочных желёз.
· Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью микроскопа).
Какие гормоны участвуют в работе желез внутренней секреции: вот откуда все наши беды
Многие пациентки, обратившиеся к гинекологу — эндокринологу удивляются, когда им предлагают пройти сразу несколько анализов на гормоны. Они почему-то думают, что их здоровье зависит только от пары-тройки половых гормонов и инсулина. На самом деле эндокринными железами женщины вырабатывается около 70 гормонов. И каждый из них очень важен для организма.
По химическому составу гормональные вещества относят к 3 группам:
Белково-пептидные. Это гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, синтезирующиеся из белковых соединений. Они имеют широкий спектр действия:
- стимулируют сокращение гладкой мускулатуры и отвечают за транспортировку воды (окситоцин);
- стимулируют образование пигментов кожи;
- отвечают за углеводный обмен (инсулин, глюкагон);
- регулируют фосфорно-кальциевый обмен (тиреокальцитонин);
- способствуют ожирению или похуданию (липотропный гормон);
- отвечает за образование молока во время вскармливания (лактогенный гормон);
- участвуют в производстве половых клеток, отвечают за менструальный цикл (лютеинизирующий, тиреотропный, фолликулостимулирующий гормоны).
Белково-пептидные гормоны воздействуют на корки надпочечников, щитовидной железы, половых желез, стимулируя их работу. Сбой в выработке белково-пептидных гормонов приводит к нарушению в работе различных внутренних органов.
Производные аминокислот. Они являются производными L-тирозина и L-триптофана. Из L-тирозина образуются гормоны надпочечников адреналин и норадреналин, которые отвечают за нормальную работу сердца, поддерживают давление и температуру тела в норме.
Производные аминокислот продуцируют гормоны, регулирующие деятельность щитовидной железы. L-триптофан синтезирует жизненно важные гормоны, отвечающие за настроение и жизненный тонус человека — гормон сна мелатонин и гормон радости серотонина. Аминокислоты отвечают за тягу к алкоголю и курению, ПМС у женщин, нормальный сон.
Стероидные. Производятся из холестерина в коре надпочечников, семенниках у мужчин и фолликулярных клетках у женщин, в плаценте у беременных.
Они имеют следующие функции:
- кортикостероидные гормоны кортизол, кортикостерон, кортизон вырабатываются корой надпочечников при стрессе или тревоге;
- женские гормоны эстрогены вырабатываются яичниками и отвечают за молодость и красоту;
- андрогены (тестостерон) продуцируются у мужчин семенниками, у женщин такж содержатся в организме, но в гораздо меньшей степени.
Норма и патология
Гормональный сбой может проявиться в любом возрасте. По статистике чаще всего проблемы испытывают девушки подросткового возраста и женщины в предклимактерическом периоде. Это объяснимо — в эти моменты происходят серьезные изменения в эндокринной и половой системах.
Гормоны вырабатываются в железах внутренней секреции: гипофизе, гипоталамусе, щитовидной железе, надпочечниках, яичниках, поджелудочной железе. Рассмотрим основные гормоны, влияющие на репродуктивную функцию:
- Эстрогены — это целая группа биологически активных веществ, которые в большом количестве вырабатываются в первой фазе менструального цикла.
- Пролактин — отвечает за грудное вскармливание, его концентрация возрастает с появлением молока. Пролактин снижает концентрацию эстрогенов и замедляет овуляцию — таким образом, он предохраняет организм от беременности во время кормления ребенка грудью.
- Фолликулостимулирующий гормон — отвечает за рост фолликулов в яичниках. Вырабатывается в начале менструального цикла.
- Лютеинизирующий гормон — повышает скорость синтеза эстрогенов, отвечает за выход созревшей яйцеклетки из капсулы фолликула.
- Прогестерон — вырабатывается в период овуляции, отвечает за образование желтого тела. Его концентрация ощутимо возрастает при беременности.
- Тестостерон — несмотря на то, что это мужской половой гормон, он присутствует и в женском организме. Выполняет важную функцию во время беременности — стимулирует увеличение грудных желез.
Все вместе эти вещества регулируют менструальный цикл и влияют на возможность зачатия. Вместе с ними, но в меньшей степени, репродуктивное здоровье регулируют и другие гормоны эндокринной системы — они находятся в тесной взаимосвязи. Как правило, нарушение выработки одного гормона провоцирует вторичные изменения, и в итоге возникает комплексный гормональный сбой.
Функциональное состояние репродуктивной системы напрямую влияет на выработку гормонов. Например, в зрелом возрасте, когда у женщины заканчивается запас яйцеклеток, происходит перестройка гормональной системы — пропадает способность к деторождению, исчезают менструации. В пубертатном периоде, наоборот, системы организма готовятся к выполнению репродуктивной функции.
В такие периоды грань между нормой и патологией условна — могут появиться неприятные симптомы, которые через некоторое время исчезнут. В случае сомнений в собственном здоровье лучше проконсультироваться у специалиста. В возрасте от 18 до 45 лет гормональный фон считается достаточно стабильным. Если в этот период появляются неприятные симптомы — однозначно требуется визит к врачу.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-эндокринолога.
- Первичная консультация – 3 500
- Повторная консультация – 2 300
Записаться на прием
Ожирение и лишний вес — симптомы синдрома поликистозных яичников
В отличие от вышеупомянутых заболеваний, которые также могут встречаться у мужчин, типичной женской патологией, приводящей к развитию избыточного веса и ожирения, является синдром поликистозных яичников. Это заболевание связано с чрезмерной выработкой андрогенов, то есть мужских половых гормонов, которые должны выделяться физиологически у женщин в небольших количествах.
Поэтому у большинства пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла в виде значительно продолжительных циклов или даже аменореи. С другой стороны, менструация происходит гораздо реже, и без овуляции во время циклов. Пациентки имеют кожные симптомы, связанные с гиперандрогенизмом — мужские волосы на лице, груди, прыщи и андрогенную алопецию. Кроме того, около половины случаев связаны с избыточным весом или ожирением.
Нарушения менструального цикла
Эндокринологи могут бороться только с симптомами СПКЯ, такими как менструальные нарушения или изменения кожи. Затем рекомендуется снизить массу тела, а также фармакологическое лечение двухкомпонентными противозачаточными таблетками или препаратами, снижающими выработку или ингибирование андрогенов. Полностью избавиться от поликистоза нельзя.
Гормональная контрацепция: методы, средства, механизмы действия
- Таблетки – так называемые комбинированные оральные контрацептивы, КОК. Эти контрацептивы называются комбинированными, потому что в каждой таблетке содержится 2 вида гормонов – эстроген и аналог прогестрона (гестаген, прогестин).Нужно принимать каждый день по 1 таблетке примерно в одно и то же время. КОК выпускаются в разных упаковках:
21 таблетка – 3 недели принимаешь таблетки + 1 неделя перерыв на «менструацию». Через 7 дней нужно вспомнить и начать прием таблеток из новой упаковки.
Такой вид КОК появился самым первым и долгие годы был единственно возможным вариантом. Для многих женщин становилось проблемой помнить о времени приема очередной таблетки – раз, и о дне, когда нужно начать принимать таблетки из новой упаковки – два.
Проблема отчасти решается с помощью разных «напоминалок» (например, в мобильном телефоне) и с помощью выпуска новых форм КОК, где в одной упаковке содержится 28 таблеток (24 с гормоном и 4 «пустых»).
Режим 28 (24+4) удобен для женщин, которые предпочитают традиционный режим приема КОК с ежемесячными кровянистыми выделениями («менструациями»). - Пролонгированный режим приема КОК. Приобретает особую популярность в последние годы. Суть пролонгированного режима приема КОК в том, что гормонсодержащие таблетки принимаются ежедневно без перерыва на менструацию в течение 3-4 месяцев. Затем делается перерыв на «месячные».Пролонгированный режим приема безопасен и удобен.Таблетки, содержащие только гестагены, так называемые мини-пили. Подходят женщинам, кормящим ребенка грудью и тем, кому противопоказаны комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие эстроген, из-за риска тромбозов.
- Влагалищное кольцо – по сути тот же самый комбинированный гормональный контрацептив, содержащий эстроген и гестаген. Удобен тем, что кольцо помещается во влагалище на 3 недели. Не нужно каждый день вспоминать о приеме таблетки. Минус – у некоторых женщин усиливаются влагалищные выделения и появляется зуд вульвы.
- Пластырь – по сути тот же самый комбинированный гормональный контрацептив, содержащий эстроген и гестаген. Одна полоска пластыря приклеивается на выбранный участок кожи на теле раз в неделю. Не нужно каждый день вспоминать о приеме таблетки.
- Внутриматочная спираль, содержащая гормон гестаген (аналог прогестерона). Устанавливается на 5 лет. Оказывает выраженный лечебный эффект при проблеме обильных кровотечений во время менструаций (когда исключены иные причину типа субмукозной миомы матки). Экономически выгодный вариант контрацепции.
Зачем и куда идти к гинекологу — эндокринологу при гормональных нарушениях
Даже пройдя анализы и выяснив, какие гормоны стали причиной гормонального нарушения, принимать самостоятельно никакие таблетки нельзя. Гинеколог рассматривает не только анализы, а все состояние организма женщины, опираясь на свой опыт и знания.
Также очень важно рассчитать дозировки и дополнить базовые препараты сопутствующими. Ведь повышение или снижение нормы гормональных веществ, даже до нормальных показателей, опять-таки влияет на интенсивность выработки других гормонов — этот процесс должен быть контролируемым
Сдать анализы на гормоны и получить эффективное лечение гормональных сбоев, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. Цены в нашей клинике одни из самых низких. На комплексное обследование предоставляется скидка.