ХПН у кошек и котов: симптомы и лечение

Лечение хронической почечной недостаточности

При хронических болезнях почек проводят лечение, направленное на борьбу с причинами почечной недостаточности, и коррекцию нарушений, развившихся в организме:

• Поддержание артериального давления на оптимальных значениях. Согласно современным рекомендациям, максимальные показатели составляют 140 и 90 мм рт. ст. Эксперты из Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) рекомендуют поддерживать АД на уровне не выше 130 и 80 мм рт. ст.
• Снижение уровня холестерина в крови. Для этого применяют препараты из группы статинов.
• У пациентов с сахарным диабетом необходимо держать под контролем уровень глюкозы в крови.
• С гиперфосфатемией (повышением уровня фосфатов в крови) борются при помощи диеты и фосфат-связывающих препаратов.
• Пациенты с сердечной недостаточностью, выраженными отеками и уровнем натрия в крови менее 135 ммоль/л должны ограничить потребление жидкости.
• При отеках, повышенном артериальном давлении и наличии белка в моче нужно ограничить потребление натрия менее 2 граммов в день.
• Некоторым пациентам показано ограничение потребления калия.
• При метаболическом ацидозе — «закислении» крови — назначают щелочную диету и бикарбонат натрия.
• При анемии применяют препараты, стимулирующие эритропоэз (образование новых эритроцитов) и препараты железа. В некоторых случаях проводят переливания эритроцитарной массы.
• Некоторым пациентам показано ограничение потребления белка.
• При дефиците витамина D назначают его препараты.
• С сердечной недостаточностью борются с помощью мочегонных средств, ограничения потребления натрия, в некоторых случаях проводят диализ.

Диализ при хронической почечной недостаточности необходим, когда возникают симптомы уремии, либо когда у пациента снижен объем циркулирующей крови, повышен уровень калия в крови, имеется закисление крови, если не удается эффективно устранить эти состояния другими способами. При запущенной хронической почечной недостаточности показана трансплантация почки.

Методы диагностики

Давайте разберемся как же спасти животное, обнаружив у кота признаки почечной недостаточности.

Прежде всего, не предпринимайте самостоятельных мер по лечению питомца – немедленно везите котейку в вет. клинику, где врач-профессионал пропишет необходимую схему лечения. Диагноз ставится на основе следующих данных:

• Анализ крови, показывающий факт наличия воспалений в организме, а также определяющий концентрацию мочевины, креатина, фосфора и других микроэлементов, свидетельствующих о факте ПН у животного;
• Анализ мочи, показывающий плотность жидкости, концентрацию в ней токсинов, белка, бактерий, следов крови и клеток почек.
• Рентген почек;
• УЗИ;
• Анамнез – сбор общей информации о животном путем опроса его хозяина;
• Показатели давления крови;
• Биопсия почки и т.д.;

Необходимо помнить, что ХПН невозможно вылечить – этот процесс можно лишь замедлить, поддерживая работу почек кошки в надлежащем состоянии путем специальной диеты и профилактических мероприятий.

Способ лечения ХПН у кошек подбирается по стадиям заболевания и может состоять из следующих мероприятий:

• Капельницы для восстановления баланса электролитов;
• Эритропоэтин (гормон, вырабатывающийся в почках) и витамин В12 внутривенно;
• Препараты, нейтрализующие состояние гипертензии;
• Сбалансированная диета с большим количеством жидкости и низким содержанием белка и фосфатов;
• Понижение уровня фосфора и калия в крови посредством препаратов;
• Понижение кислотности в организме;
• Восстановление и контроль образования мочи;

Важно! Все препараты для лечения ХПН у кошек должны быть назначены исключительно врачом с учетом всех данных о болезни питомца. Самолечение в данном случае чревато печальными последствиями. Капельница

Капельница

Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия.

Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие.

Диагностирование патологии у домашнего питомца включает в себя проведение ультразвукового исследования.

Прогноз зависит от того, насколько вовремя у кота диагностировали почечную недостаточность. Уколы, препараты и другие терапевтические меры подбираются после выяснения причины, вида и тяжести заболевания. Для этого питомцу назначаются такие манипуляции:

• общее исследование и биохимия крови;
• анализ урины;
• ультразвуковая диагностика почек;
• рентгеновские снимки внутреннего органа;
• измерение артериального давления;
• бакпосев мочи.

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

• Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
• Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
• Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
• Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%)

Вероятные причины

• обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
• опухолевый процесс в почках;
• преобразование из острой почечной недостаточности;
• на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
• мочекаменная болезнь почек;
• любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
• врожденно недоразвитые почки и их структуры;
• почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Как проявляется?

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

• кошка совсем перестала есть;
• угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
• животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
• практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
• извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
• животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
• повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
• появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
• на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

• обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
• замедленный сердечный ритм (брадикардия);
• скачки артериального давления вверх (гипертония);
• шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
• ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
• бледность слизистых оболочек в пасти;
• стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
• почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

• явная анемия;
• в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
• в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
• УЗИ:
  • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
  • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек у кошек – опасное состояние, при котором в пораженных органах медленно происходят необратимые процессы. Здоровая паренхима постепенно заменяется рубцовой тканью, не способной выполнять функции выведения продуктов распада.

В качестве компенсаторного механизма, организм животного начинает выводить токсины через легкие, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт. Но часть токсичных веществ остается в крови, они накапливаются и негативно влияют на все органы и системы. Такое состояние может вызвать преждевременную смерть кошки.

Стадии заболевания

Ветеринарные специалисты различают 4 стадии ХПН у кошек, но в большинстве случаев клинические симптомы заболевания обнаруживаются только на третьей и последней.

Латентная стадия. На данном этапе в почках начинаются необратимые процессы, которые не проявляются внешними признаками, и могут быть случайно обнаружены при лабораторных обследованиях.

Начальная стадия. На протяжении нескольких месяцев у кошки постепенно снижается аппетит, появляется сухость кожи, периодически возникает рвота.

Обычно владельцы не обращают внимания на эти тревожные сигналы и объясняют их физиологическими причинами.

Консервативная стадия. Первые характерные признаки появляются при поражении 65% объема тканей почек. У животного явно выражается угнетенное состояние, увеличивается суточное количество выделяемой мочи, наблюдается периодическая рвота и диарея. Иногда при хронических патологиях почек у кошек в каловых массах появляются прожилки или сгустки крови, которые указывают на тяжесть заболевания.

Терминальная стадия. На данном этапеу кошек наблюдаются симптомы следующих патологий:

• гипокальциемия (повышенная возбудимость и тактильная чувствительность, нарушение ориентации в пространстве, судороги, одышка, расстройства ЖКТ);
• уремическая энцефалопатия (хромота, сильный болевой синдром, скованность движений, судороги);
• гиперфосфатемия и гиперпаратиреоз (патологические переломы, нервные нарушения, анорексия, ухудшение состояния кожного покрова и шерсти, кровоизлияния в сетчатку);
• уремический ацидоз (громкое глубокое дыхание, рвота, анорексия).

Если животное попадает в клинику на последней стадии заболевания, то ветеринарные специалисты в большинстве случаев ставят неблагоприятный прогноз.

Причины и провоцирующие факторы развития заболевания

Существует несколько причин, вызывающих развитие ХБП у кошек. Среди них выделяют:

• мочекаменная болезнь;
• поликистоз почек;
• врожденные аномалии развития;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• системные заболевания (амилоидоз, подагра, сахарный диабет);
• отравление лекарственными препаратами и парами ртути;
• хронические воспалительные процессы в почках.

Владельцам следует знать, что длительное применение антибиотиков или анальгетиков, а также значительное превышение их дозировки может спровоцировать ХПН у кошек.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у кошек

Хотя симптомы хронической почечной недостаточности отличаются в зависимости от стадии развития заболевания, существуют основные признаки нарушения функций органов мочевыводящей системы.

К ним относятся:

• снижение и отсутствие аппетита;
• появление запаха ацетона или аммиака изо рта;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность или желтушность видимых слизистых оболочек;
• рвота.

На поздних стадиях становятся заметными признаки обезвоживания, интоксикации и нервные явления. Резко снижается количество мочи. Животное может впасть в кому.

Данные анализов

Для разработки схемы лечения почечной недостаточности у кошек ветеринарному специалисту необходимо располагать лабораторными данными о составе крови и мочи животного.

Для определения стадии развития заболевания основным показателем крови является уровень креатинина.

Название стадии	Уровень креатинина
Начальная	До 250 мкмоль/л
Консервативная	От 252 до 440 мкмоль/л
Терминальная	Свыше 440 мкмоль/л

Специалисты также обращают внимание на повышение таких показателей в сыворотке крови:

• протеина;
• амилазы;
• мочевины;
• фосфора, магния, натрия.

В общем анализе крови при увеличении количества лейкоцитов значительно снижается гемоглобин.

Диагноз подтверждается, если в моче обнаруживают патогенные бактерии, клетки почечного эпителия и высокий уровень лейкоцитов.

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

• осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
• лабораторных анализов мочи и крови;
• УЗИ почек и органов брюшной области;
• рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

• повышение уровня белка (протеинурия);
• наличие лейкоцитов и эритроцитов;
• присутствие осадка;
• снижение ее плотности (изостенурия);
• смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

• повышение мочевины;
• рост уровня креатинина;
• колебания количества белка в любую из сторон;
• снижение уровня калия;
• рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
• повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

• уменьшение показателей гематокрита;
• снижение уровня гемоглобина;
• увеличение количества лейкоцитов;
• падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

• при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
• ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
• при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
• при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Лечение

Общее лечение почечных заболеваний осуществляется по следующим направлениям:

1. Устранение факторов, заболеваний, послуживших причиной возникновения проблемы.
2. Применение лекарственных препаратов, назначенных ветеринарным врачом с учетом возраста, веса, характера заболевания, стадии болезни животного. Систематическое применение правильно подобранных препаратов поможет стабилизировать состояние, предотвратить активный прогресс.
3. Применение антибиотиков. Антибиотики назначаются в том случае, если имеет место инфекционный процесс. Антибактериальные препараты помогают подавить активность вредоносных микроорганизмов, послуживших источником развития патологического процесса.
4. Применение капельниц. В организм животного вводятся специальные растворы, которые позволяют корректировать патологические процессы. При обезвоживании восстанавливается необходимое количество жидкости.
5. Соблюдение установленной диеты. Животным, имеющим проблемы с почками, необходимо употреблять специальные корма. В этих кормах уровень полезных веществ соответствует необходимой норме.

Лечение может проводиться с применением капельниц

Почечная недостаточность

Всегда необходимо своевременно обращаться к специалисту для проведения диагностики, назначения лечения

При острой форме важно максимально быстро установить фактор, послуживший толчком для развития процесса, и устранить этот фактор. Например, при наличии мочекаменной болезни невозможно снять симптомы почечной недостаточности без лечения данной проблемы. Основные методы лечения, применяемые при острой форме:

Основные методы лечения, применяемые при острой форме:

1. Внутривенные инъекции («Сульфокамфокаи»н). Способствуют восстановлению водного баланса, снятию симптомов интоксикации.
2. Мочегонные препараты («Темисал», «Диакарб»). При наличии недостаточного количества выделяемой мочи относительно потребляемой жидкости.
3. Симптоматическое лечение: при рвоте – противорвотные средства («Папаверин», «Церукал», Энтеросгель»), при повышенном уровне глюкозы — инсулин и т.д.
4. Аппаратный гемодиализ. Аппаратное очищение крови, позволяющее продлить жизнь животному.
5. Хирургическое вмешательство. При неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения происходит удаление больного органа и пересадка здорового.

Препарат «Эуфиллин»

Лечение при хронической форме включает:

1. Регулярные проверки (крови, мочи). При выявлении отклонений проводится дополнительная диагностика и корректировка назначенного систематического лечения.
2. Применение инфузионной терапии (введение растворов).
3. Прием витаминных, минеральных препаратов («Полидекс», «Беафар», «Анивитал Фелииммун»).
4. Употребление питательных подкормок («Фелииммун»).
5. Применение фитотерапевтических методов. Готовые сборы и препараты на основе лекарственных трав обладают высокой эффективностью наряду с низким уровнем побочных явлений.
6. Аппаратный гемодиализ.
7. Хирургическое вмешательство.

«Фелииммун» для поддержания иммунной системы кошек

Прогноз в хронической и начальной стадии болезни достаточно благоприятный. При соблюдении рекомендаций врачей относительно рациона питания и применении назначенных лекарственных средств жизнь животного может продлиться на значительное время.

Пиелонефрит

Схема лечения:

• болеутоляющие средства («Но-шпа», «Баралгин» и др.);
• паранефральная блокада;
• курс антибиотиков («Пенициллин», «Карбенициллин», «Амоксициллин» и др.);
• курс сульфаниламидов («Сульфадиметоксин», «Сульфен» и др.);
• химические мочегонные средства («Диакарб», «Эуфиллин»);
• растительные мочегонные средства (шиповник, календула);
• капельницы.

Препарат «Диакарб»

Нефрит

Схема лечения:

• химические мочегонные средства («Темисал»,«Эуфиллин»);
• растительные мочегонные средства (брусничный лист, толокнянка);
• седативные препараты при сердечной недостаточности (настой наперстянки, настой строфанта);
• препараты железа и витамины («Цианокобаламин», «Ферроглюкин», «Камполон»);
• укрепительные средства — при поносах;
• слабительные препараты — при запорах.

«Цианокобаламин»

Гидронефроз

При незначительном поражении:

• катетеризация;
• промывание уретры, мочевого пузыря.

В более серьезных случаях проводится хирургическая операция.

Нефросклероз

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Применяются:

• сердечные препараты (сердечные гликозиды, препараты с калием, антикоагулянты);
• мочегонные средства («Эуфиллин», «Темисал», «Диакарб»);
• глюкозотерапия;
• слабительные, антисептические средства (при кишечной интоксикации);
• антибиотики.

Мочегонное средство Эуфиллин

Симптомы почечной недостаточности

Заболевание может долгое время протекать без явных симптомов, так как почки способны справляться со своими функциями даже при значительном отмирании клеток.

Когда здоровой ткани в органе остается менее 30% от всего объема почки, у больного животного появляются характерные признаки:

• кошка выглядит вялой сонной, отказывается от игр.
• наблюдается повышенная жажда, в то время как аппетит полностью пропадает;
• животное часто присаживается в свой лоток, иногда безрезультативно;
• кошка начинает страдать расстройством пищеварения (понос сменяется запором, возникает рвота);
• из пасти питомца исходит неприятный запах;
• тяжелая форма болезни нередко сопровождается судорогами, эпилептическими припадками;
• повышается артериальное давление, приводящее к разрыву сосудов в глазном яблоке и слепоте;
• домашний любимец постоянно вылизывает свои половые органы;
• повышается температура тела, наблюдаются лихорадочные состояния.
• также возможно понижение температуры тела;
• шерсть становится тусклой;
• кошка очень сильно и быстро худеет, резко уменьшается объем мышечной массы.

На начальных этапах развития болезни сложно заподозрить почечную недостаточность, но если провести лабораторный анализ мочи кошки, то он укажет на изменение состава биологической жидкости. Как правило, моча больного животного имеет темный или наоборот, слишком светлый оттенок, низкую плотность, повышенное содержание белка и эритроцитов.

По мере того, как будет нарастать интоксикация организма, симптомы заболевания начнут проявляться все сильнее. С каждым днем животному становится еще хуже, шансы на благоприятный прогноз снижаются до нуля. Если у питомца замечен хоть один из признаков патологии, медлить ни в коем случае нельзя, животное нужно срочно отвезти к ветеринару. На последних стадиях заболевания почки кошки полностью перестают работать, животное мучается судорогами, впадает в коматозное состояние и погибает.

Хроническая почечная недостаточность у кошек и собак

У кошек и собак симптомы заболевания появляются в далеко зашедших случаях, когда 70% функциональных элементов почки уже погибло.

Симптомы ХПН у кошек и собак

Учащенное мочеиспускание служит первым симптомом

На этот симптом не всегда обращают внимание, считая, что это естественно, однако это очень грозный симптом, так как отсутствует вторичное всасывание воды из почек в кровеносное русло. Чтобы компенсировать потерю жидкости в организме, животные начинают больше пить

С ухудшением функции почек в организме животного скапливаются токсичные продукты: аммиак, азот, кислоты и другие продукты метаболизма, то есть развивается уремия.

Признаки уремии: апатия, депрессия, отказ от еды, истощение, сухость волос, коричневатый налет на поверхности языка, наличие язвочек на языке и деснах, аммиачный запах изо рта при дыхании. Появляются рвота, диарея и желудочно-кишечное кровотечение. Развивается анемия. В итоге животное впадает в кому. В случае развития нервно-паралитических явлений прогноз неблагоприятный на 99%.

Лечение: таким образом, только своевременное лечение может спасти животному жизнь даже при условии сильного поражения почечной ткани, однако лечение при этом должно быть систематическое и поддерживающее. Как только вы перестанете проводить поддерживающую терапию, симптомы болезни проявятся вновь.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение ХПН должно быть направлено на улучшение мочеотделения и детоксикацию. Абсолютно незаменимым при этом является препарат ФИТОЭЛИТА Здоровые почки. Механизм действия лекарственного средства определяется фитотерапевтической активностью биологически активных веществ из экстрактов, отваров и настоев лекарственных растений, обладающих противовоспалительными, антибактериальными, солевыводящими, камнерастворяющими, общеукрепляющими, репаративными, обезболивающими и спазмолитическими свойствами.

Лекарственное средство ФИТОЭЛИТА Здоровые почки:

• обладает способностью постепенного разрыхления оксалатных и фосфорнокислых камней, уратов, образующихся в почках и мочевом пузыре,
• способствует регуляции тонуса гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточника, что облегчает процесс выведения и удаления конкрементов,
• уменьшает азотемию при недостаточности почек,
• повышает выделение натрия и в меньшей степени калия,
• усиливает выведение азотистых веществ с мочой.

Препарат применяют для профилактики и лечения болезней почек и мочевыводящих путей – острой и хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, мочекаменной и почечнокаменной болезни в качестве противовоспалительного, антибактериального, солевыводящего, камнерастворяющего, общеукрепляющего, репаративного, анальгетического и спазмолитического фитосредства.

Применение препарата ФИТОЭЛИТА Здоровые почки

При лечении острых форм заболеваний лекарственное средство ФИТОЭЛИТА Здоровые почки применяют перорально по одной дозе через каждые 2 часа в течение 1-2 дней. Затем по 1 дозе 3 раза в день до устранения клинических признаков заболевания. Дозой препарата для собак является одна таблетка на 10 кг массы, для кошек и щенков – одна таблетка на голову, для котят 0,5 таблетки на голову.