Симптомы и диагностика
Владельцы, зачастую, сами могу выявить симптомы межпозвоночной грыжи по непривычному поведению собаки:
- 1. Болезненные ощущения придвижении.Собака дрожит при попытке встать и пройтись. От боли может скулить.
- 2. Снижение подвижности. Собака с нездоровым позвоночником постарается не создавать резких движений, низко держит голову.
- 3. Появляется отдышка даже при небольших физических нагрузках.
- 4. Питомец не может найти себе места, повышено беспокойство, плохой сон.
- 5. Напряженность брюшной стенки.
- 6. Походка. При болях и снижении чувствительности лап меняется походка: собака прихрамывает, ходит на согнутых ногах.
- 7. Изменение нормальной формы позвоночника.
- 8. Чувствительность в области больного участка спины. Питомец может даже укусить, если притронуться к больному месту.
- 9. Снижение активности, вялость. Даже если вы знали свою собаку как гиперактивного и энергичного питомца, в период болезни он отказывается от игр и прогулок, теряет аппетит.
- 10. Частично парализованные конечности при серьезном повреждении позвоночника.
- 11. Недержание мочи и проблемы с дефекацией.
Все эти признаки не появляются одновременно. Поначалу собака просто может казаться «не в настроении», плохо спать и без энтузиазма гулять. Но, если вы наблюдаете несколько симптомов из перечисленных – это повод обратиться к специалисту.
При физическом осмотре ветеринар будет подозревать проблемы с позвоночником. И даже рентгенография не даст полной картины причины болей, так как на снимке видно лишь кости, но не межпозвоночные диски.
Опытный врач может предположить, что у собаки дископатия и направит на прохождение полного невролоргического обследования: миелографии и МРТ.
Миелография — вид рентгеноконтрастного исследования направлениый для диагностики проблем спинного мозга. Точно выявить диагноз поможет магнитно-резонансная томография, или МРТ.
В результате исследований ветеринары установят – в каком отделе позвоночника находятся грыжи и протрузии, узнают степень развития патологии и в соответствии с этим назначат лечение.
Чем раньше найти проблему – тем больше шансов на выздоровление питомца.
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли
Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной
При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.
При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.
Причины и предрасположенные породы
Определенные породы собак, включая такс, помесей на их основе, гончих, кокер-спаниелей, пекинесов и корги, страдают от этой патологии в несколько раз чаще других разновидностей псов. Скорее всего, у этих животных есть какие-то генетические недостатки, которые способствуют возникновению и развитию грыж. Заметим, что очень часто межпозвоночные грыжи появляются у собак с короткими лапами, но нормальными пропорциями тела. Это связано не только с генетикой, но и с анатомическими особенностями таких животных.
Впрочем, в большинстве случаев причины межпозвоночной грыжи у собак достоверно определить не удается. Кстати говоря, при тяжелых травмах, обусловленных падением с высоты, ударом автомобиля или велосипеда, эта болезнь также может появиться… но шанс этого минимальный. Что еще раз подчеркивает явно генетическую природу патологии. Нужно заметить, что у маленьких пород собак грыжа межпозвоночных дисков может возникнуть из-за того, что песик часто прыгает с лестниц или мебели.
Что такое грыжа Шморля
В случае, когда студенистое ядро позвоночного диска смещается вверх или вниз, проникая в тело позвонка, возникает грыжа Шморля. Подробно о грыжах Шморля здесь
1 – Нормальные диски2 – Грыжа Шморля3 – Грыжа Шморля и клиновидная деформация позвонка.
Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением, что приводит к усиленному притоку крови. Кровь вымывает кальций, позвонок становится мягче и под воздействием массы тела деформируется, образуя клиновидную деформацию позвонка.
Чаще всего грыжа Шморля встречается в грудном отделе позвоночника, реже – в поясничном. Затем происходит своего рода «цепная реакция» дегенеративно-дистрофического процесса: пострадавший от грыж Шморля отдел позвоночника становится малоподвижным и при движениях за него работают выше- и нижележащие позвонки, из-за такой двойной нагрузки, через несколько лет, в них могут появляться новые грыжи дисков. Повреждению межпозвонковых дисков способствует повышенная механическая нагрузка на позвонки. Остановить этот процесс обычно возможно с помощью гимнастики, остеопатического лечения и медикаментов.
Методы диагностики
Лечение будет результативным лишь при условии своевременной постановки диагноза. Чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем серьезнее могут быть последствия. Если вы почувствовали один из описанных выше признаков, нужно немедленно обследоваться и определить причину недомогания.
Методы диагностики
Методы | Описание |
---|---|
| Специалист проводит пальпацию проблемных участков, проверяет тактильную чувствительность и наличие рефлекторных сокращений, двигательные функции. На основании осмотра и жалоб пациента устанавливается предварительный диагноз. |
| Рентгенологическое исследование позволяет выявить травмы и возможные деструктивные изменения в межпозвонковых дисках и позвоночном канале. |
| Пациента облучают электромагнитными волнами, что дает возможность получить детальное, очень четкое изображение позвоночника и внутренних органов, и выявить малейшие отклонения от нормы. |
| У пациента берут на анализ спинномозговую жидкость, путем введения иглы в определенную точку позвоночного столба. Исследование позволяет определить наличие инфекции и проверить проходимость нервных каналов. |
| Данный метод исследования позволяет исключить наличие в организме заболеваний со схожей симптоматикой. Обычно пациенту назначают серологический анализ, биохимический и общий анализ крови. |
Оперативное вмешательство
Решение о проведении хирургического вмешательства принимается после комплексного обследования. В ходе операции врач удаляет поврежденный диск.
Может быть вскрыта мозговая оболочка. За счет этого улучшаются обменные процессы и снижается давление на спинной мозг.
В чем заключается сложность
Это сложная операция, провести которую сможет не каждый хирург. Стоимость процедуры достаточно большая. Поэтому чаще всего прибегают к консервативной терапии.
Вероятность восстановления животного
Прогноз благоприятный. Восстановление после операции подразумевает медикаментозную и физиотерапевтическую реабилитацию.
В 90 % случаев чувствительность возвращается, животное вновь может полноценно двигаться.
Что это?
Межпозвоночная грыжа (дископатия) – это заболевание, сопровождающееся выпячиванием ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Оно развивается из-за нарушения целостности фиброзного кольца, что может происходить по различным причинам. При грыже пульпозное ядро, которое является частью межпозвоночного диска, увеличивается в размерах и давит на спинной мозг.
В группу риска входят породы с удлиненным опорно-двигательным аппаратом и короткими лапами:
- таксы,
- спаниели,
- ши-тцу,
- пекинесы,
- французские бульдоги.
Однако грыжа позвоночника встречается и у более крупных пород, включая лабрадоров, овчарок, золотистых ретриверов и др.
Диагностика межпозвоночных грыж
- Грыжа диска поясничного отдела
- Грыжа диска шейного отдела
- Диффузная грыжа диска
- Дорзальная грыжа диска
- Медианная грыжа диска
- Парамедиальная грыжа диска
- Секвестрированная грыжа диска
- Фораминальная грыжа диска
- Циркулярная грыжа диска
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется лучшее диагностическое оборудование европейских и американских производителей, которое позволяет быстро и достоверно установить диагноз межпозвоночной грыжи, точно определить степень выпячивания и его расположение.
Основные методы диагностики заболевания — () и (). Современные аппараты позволяют воссоздать трехмерную модель межпозвоночного диска, детально рассмотреть грыжевое выпячивание и окружающие ткани. При необходимости рекомендуется провести электронейрографию — исследование, позволяющее оценить прохождение нервных импульсов по нервным волокнам.
Меры профилактики
К профилактике грыж относят:
- недопущение к разведению питомцев, у которых была грыжа, так как имеется наследственная закономерность их развития;
- профилактика травматизма;
- желательно один раз в год обследовать питомцев у ветеринара, делать УЗИ брюшной полости для исключения наличия скрытых внутренних патологий.
Скорее выбирай коробку и узнай, какой подарок тебя ждет
Скидка на страховку для питомца
Промокод скопирован в буфер
Статья не является призывом к действию!
Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.
Спросить ветеринара
5 октября 2020
Обновлена: 13 февраля 2021
Статья была полезна?
Спасибо, давайте дружить!
Подписывайтесь на наш Инстаграмм
Подписаться
Спасибо за обратную связь!
Давайте дружить — скачайте приложение Petstory
Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?
Женщины ведут менее активный образ жизни, чем мужчины. Однако мужчины берут на себя большие физические нагрузки. Симптоматика для представителей обоих полов практически не отличается. Последствия для здоровья могут отличаться, как и осложнения. Для женщин опасность грыжи состоит в том, что нарушается репродуктивная функция, особенно если есть хронические заболевания мочеполовой сферы.
У мужчин при отсутствии лечения грыжа дополняется скованностью в тазобедренных суставах. На фоне воспаления нервов учащается микция. Осложнением являются проблемы с эректильной функцией. При этом не имеет значения возрастная категория. Отсутствие потенции при запущенной грыже может быть не только у людей преклонного возраста, но и у молодых парней.
Диагностика
Диагностировать межпозвоночную грыжу можно только в условиях стационара. После сбора анамнеза, осмотра и пальпации собаки ветеринаром будут проведены неврологические исследования, которые помогут установить поврежденный отдел позвоночника. Собаке будут проведены следующие исследования:
- Неврологические тесты.
- Рентгенологический снимок.
- Рентгеновский снимок с контрастом – миелограмма.
- Стресс-миелография.
- Компьютерная томография позвоночника.
- Магнитно-резонансная томографи.
Проведения правильного исследования поможет исключить заболевания со схожими клиническими проявлениями, такие как:
- Переломы позвоночника.
- Травмы спинного мозга.
- Новообразования головного и спинного мозга.
- Фиброзно-хрящевую эмболию.
- Дискоспондилит.
- Болезни суставов.
- Атлантоаксиальная нестабильность.
Профилактика проблем с позвоночником у собак
Предупредить возникновение дископатий различного характера у мохнатого питомца помогут следующие рекомендации ветеринарных специалистов:
Поддержание физиологически нормальной массы тела у животного. Ожирение способствует нагрузке на позвоночный столб и конечности.
- Предупреждение травм и повреждений.
- Умеренность физических нагрузок.
- Кормление питомца из специальных мисок на подставке. Правильное положение тарелок предупреждает провисание хребта собаки.
- Использование шлейки во время прогулок снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника.
- Рациональное питание, богатое витаминами, аминокислотами, минеральными веществами снижает риск дистрофических процессов в хрящевой ткани.
Рекомендуем прочитать о пороках сердца у собак. Вы узнаете о причинах формирования пороков миокарда у собак, видах сердечной патологии, симптомах и методах диагностики, вариантах лечения.
А здесь подробнее о правилах выгула собаки в городе.
Патологии позвоночника у собак носят самый разнообразный характер – от протрузии и разрастания остеофитов до развития межпозвоночной грыжи. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование позвоночного столба, миелограмма, магнитно-резонансная томография. Помимо консервативного лечения, в современной ветеринарии применяются и хирургические методики избавления питомца от проблем.
Лечение грыжи у собак: консервативный и хирургический методы
В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением, не требующим хирургического вмешательства. При этом необходимо ограничить подвижность животного: ему нельзя бегать, прыгать, заниматься спортом, играть. Все тренировки придется прекратить, пока состояние позвоночного столба не будет полностью восстановлено.
Другие методы консервативного лечения:
- Прием лекарственных препаратов. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Они снимают отечность спинного мозга, устраняют давление на нервные волокна, а также избавляют питомца от сильной боли и дискомфорта;
- Прием общеукрепляющих комплексов. Они включают в себя комбинацию витаминов, минералов и других компонентов, способствующих общему укреплению организма и еще более быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата;
- Лечебный массаж. Настоятельно не рекомендуется пытаться проводить его самостоятельно в домашних условиях. Лучшее решение – обратиться за помощью к специалисту, имеющему опыт работы в этой сфере;
- Ношение бандажей. Они снижают нагрузку на опорно-двигательную систему и способствуют её равномерному распределению. Длительность ношения бандажа зависит от стадии развития грыжи и состояния собаки.
Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет 1 месяц. Не пренебрегайте рекомендациями ветеринара по дозировке и времени приема лекарственных препаратов, ведь от этого зависит состояние вашего питомца!
Операция по удалению грыжи позвоночника
Хирургическое вмешательство назначается, если консервативное лечение не дает никакого результата либо в тех случаях, когда собаки потеряли чувствительность конечностей. Операция по удалению грыжи позвоночника проводится под общим наркозом, который подбирается для каждого животного индивидуально (с учетом массы тела).
Этапы хирургического лечения:
- Подготовка.
Перед хирургическим вмешательством, направленным на удаление грыжи позвоночника, у собаки берут анализы крови (общий/биохимический), а также проводят тщательный кардиологический осмотр. Это позволяет исключить вероятность возникновения побочных эффектов и обеспечить успех операционного вмешательства.
- Операция.
Хирургическое вмешательство длится от 1 до 3 часов. Врач удаляет часть дужки позвонка, чтобы получить доступ к спинномозговому каналу. Деформированный диск изымается, при необходимости – вскрывается оболочка спинного мозга, чтобы ускорить обменные процессы. Устанавливается имплантат, заменяющий утерянный межпозвонковый диск и принимающий на себя нагрузку опорно-двигательной системы.
- Реабилитация.
После хирургического вмешательства наступает реабилитационный период, предусматривающий физиотерапевтическую и медикаментозную терапию. В течение реабилитации необходимы умеренные прогулки и физические нагрузки, лечебный массаж, а также акупунктура и прием лекарственных препаратов. Это позволит питомцу вернуться к привычному ритму жизни, но с некоторыми ограничениями.
Симптомы позвоночной грыжи
Симптомы позвоночной грыжи разделяются на два типа – общие (они могут беспокоить пациента при наличии грыжи в любой части позвоночника) и локальные– указывающие на проблему в конкретной области позвоночника: грудном, шейном отделе и т.д.
Общие симптомы – это боль в позвоночнике или его части, усиливающаяся при физических нагрузках и ослабевающая после неподвижного отдыха, ощущение сильного мышечного напряжения и жжения кожи. Многие пациенты также жалуются на чувство «ползающих мурашек» и отёки.
Локальные – это симптомы, указывающие на проблему в конкретной зоне (шее, пояснице, копчике).
Cимптомы грыжи в шейном отделе
Самые распространённые симптомы грыжи в шейном отделе – это:
- Неприятные ощущения, чувство сдавливания в области шеи, в некоторых случаях – появления на шее выпячиваний.
- Сильные головные боли, особенно пульсирующего характера в височной и затылочной областях.
- Головокружение, вызванное сдавливанием позвоночной артерии и сопровождающееся шумом в ушах, двоением предметов в глазах.
- Слабость и ощущение нехватки кислорода. При проблемах шейного отдела кислорода действительно не хватает. Грыжа создаёт препятствия на его пути к мозгу.
- Повышено артериальное давление, сопровождающееся возникновением спазмов голов.
Если уже диагностирован остеохондроз, а человек может не обращается к врачу, он может думать, что у него – обострение остеохондроза, но классическая схема лечения при остеохондрозе при грыже малоэффективна.
Симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе
- Онемение, распространяющееся от нижней части поясницы до бёдер.
- Острая, простреливающая боль в пояснице при подъёме грузов.
- Проблемы с мочеиспусканием (иногда – недержание, иногда задержка мочи).
- Слабость в ногах, ощущение того, что «ноги не слушаются», паралич (при запущенных грыжах).
Очень часто при грыжах в пояснично-крестцовом отделе человек говорит: «Я сорвал спину». Ощущения именно такие.
Симптомы грыжи в грудном отделе
Что отличает грыжу в грудном отделе?
- Жжение и боль в грудной клетке, многим пациентам кажется, что болит сердце.
- Боль в лопатках, усиливающаяся во время быстрой ходьбы, ходьбы по лестнице и иных движений, которые требуют глубоких, интенсивных вдохов и выдохов. При них же усиливается и одышка.
- Ухудшение деятельности щитовидной железы.
- Неприятные ощущения в области живота,
- Утрата чувствительности кожных покровов в зоне лопаток и ниже.
Симптомы грыжи копчика
Симптоматика грыжи копчика наименее выражена по сравнению с симптоматикой грыжи других отделов позвоночника. Очень часто она себя вообще никак не проявлялась. Бывает так, что человек получил травму, у него развилась грыжа, но человек даже не подозревает об этом, и только в определённых обстоятельствах (например, при сидении на твёрдой поверхности) появляются боли копчика.
У женщин грыжа копчика может проявиться во время болезненных ощущений во время беременности, при родах, в послеродовом периоде.
Нередко симптомы грыжи копчика очень близки к заболеваниям кишечника, геморрою. Присутствует боль в области ануса, есть проблемы со стулом (выраженные запоры или чередование запоров и жидкого стула).
Любой из вышеперечисленных признаков требует незамедлительного обращения к врачу и диагностики.
Этапы реабилитации
Условно реабилитацию делят на 3 этапа.
На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.
1 этап – начальный
Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.
Медикаментозное лечение направлено на:
- уменьшение опухоли;
- снижение болевого синдрома;
- ускорение заживляемости тканей;
- снижение риска инфицирования оперируемой области;
- поддержание тонуса мускулатуры;
- уменьшение риска тромбоза.
Что нельзя делать
Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут
Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:
- Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
- Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
- Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
- Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
- Любые виды спорта.
- Массаж.
- Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
- Поднятие тяжестей – больше 2 кг.
Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.
2 этап – восстановительный
Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:
- Физиотерапия.
- Пешие прогулки по 30 минут в день.
- ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
- Плавание на животе.
Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.
На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.
Что нельзя делать
Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.
3 этап – поздний
На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК
С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:
- более активные упражнения ЛФК;
- плавание;
- занятия на специальных тренажерах;
- физиотерапию;
- грязелечение;
- бальнеотерапию;
- массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).
Что нельзя делать
В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:
- Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
- Резкие наклоны, повороты.
- Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
- Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
- Баня, сауна.
Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.
Хирургическое лечение, удаление грыжи диска. Когда и как?
В большинстве случаев лечение грыжи диска обходится без операций. Консервативное лечение помогает большинству наших пациентов. Показанием к операции является наличие грубых неврологических расстройства (парез конечностей, мочевого пузыря, кишечника) и есть риск развития необратимых изменений со стороны спинного мозга и его корешков. В этих случаях рисковать не будем.
Как осуществляется хирургическое лечение, удаление грыжи диска. Существует несколько методик хирургического лечения грыжи диска. Мы рекомендуем операции с применением эндоскопической техники, которая сохраняет все костные структуры позвоночника. После такой операции уже на 3-4 сутки разрешается самостоятельная ходьба, и дальнейшее восстановление идет значительно быстрее.
При необходимости мы направим Вас к высококвалифицированным нейрохирургам, с которыми успешно сотрудничаем уже много лет. В дальнейшем мы обеспечим Вам послеоперационную реабилитацию и профилактику рецидивов грыжи. Рецидив грыжи диска может быть связан с его продолжающейся перегрузкой, поэтому необходимы сеансы мануальная терапия и лечебная гимнастика.
Лечение
Лечение болезни межпозвонковых дисков может быть терапевтическим или хирургическим. Выбор лечения, в первую очередь, зависит от неврологического состояния пациента и частоты рецидивов болезни.
Терапевтическое лечение применяется при первой степени неврологического дефицита или переходящей во вторую. Такое лечение заключается в ограничении подвижности и применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов применяют достаточно обширный список, но у нас в клинике чаще всего применяются Локсиком или Превикокс.
Из кортикостероидных препаратов рекомендовано применять Метилпреднизолон или Преднизолон. При терапевтическом лечении необходимо понимать риск ухудшения неврологического состояния животного, особенно при несоблюдении режима ограничения движения.
Важно знать, что невозможно вернуть вещество межпозвонкового диска в своё анатомическое положение никакими препаратами. Чаще всего только хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление
Консервативным лечением мы стараемся не спровоцировать дальнейшее выпадение изменённого пульпозного ядра и снять отёк спинного мозга
Чаще всего только хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление. Консервативным лечением мы стараемся не спровоцировать дальнейшее выпадение изменённого пульпозного ядра и снять отёк спинного мозга.
Хирургическое лечение заключается в декомпрессии и удалении части диска или выпавшего содержимого диска.
Тип хирургического лечения завесит от отдела позвоночника и типа самой болезни межпозвонкового диска.
При болезни межпозвонкового диска Хансен тип 1 начиная со 2 степени неврологического дефицита применяются:
- гемиламинэктомия;
- минигемиламинэктомия;
- вентральный пропил (ventral slot).
Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыже межпозвонкового диска в грудном и поясничном отделах.
Ход операции:
Разрез кожи на расстоянии 2-3 см от остистых отростков. Поверхностную фасцию разделяют тупым путем и открывают доступ к пояснично-спинной фасции, далее её рассекают на расстоянии 1 см сбоку от остистых отростков.
В этом месте мускулатуру отделяют от остистых и суставных отростков тупым методом, не задевая выходящий из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв и кровеносный сосуд. Краниально сосцевидные и суставные отростки удаляют. Производят формирование костной бреши на месте удалённых отростков.
Обе методики похожи по хирургическому доступу, но принципиальное отличие в них есть. Минигемиламинэктомия менее травматичная, то есть ятрогенное воздействий на спинной мозг минимально.
Вентральный пропил применяется при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника.
Ход операции:
Линейный разрез кожи от гортани до грудины. Мышцы разделяют тупым методом (грудино-головные, грудино-подъязычные). Смещают трахею и пищевод в левую сторону. Далее между парными длинными мышцами головы осуществляют доступ к парной длинной мышце шеи, волокна которой косо прикреплены к шейным позвонкам. Производят формирования костной бреши костной фрезой. Длина щели составляет с каждой стороны от 1/4 до 1/3 длины тела позвонка, ширина, в зависимости от размеров собаки от 3 до 5 мм, но не более половины ширины тела позвонка. Далее операционную рану ушивают.
При синдроме люмбо-сокрального стеноза «конского хвоста» проводят декомпрессию L7-S1, удаляют содержимое выпавшего диска и часть фиброзного кольца.
Далее проводят стабилизацию сегмента при помощи спиц с косным цементом. Сейчас при стабилизации стали применять транпедикулярные фиксаторы, которые зарекомендовали себя как очень надёжный тип фиксации с наименьшими операционными осложнениями. Данная методика применяется у нас в клинике.
Как ухаживать за собакой во время реабилитации
После операции по ликвидации грыжи обязательно назначаются обезболивающие препараты. Собаку нужно ограничить клеткой для того, чтобы активный питомец не нарушил швы. Длительность ограничений — 2 недели. В это же время обязательно ношение елизаветинского воротника, чтобы не дать вылизывать раневую поверхность.
Операция по устранению патологии, как и все хирургические манипуляции, связана с риском. Наиболее распространённые — это:
- расхождение швов;
- кровотечение;
- инфекция.
Чтобы предотвратить осложнения, врач устанавливает график контроля швов, чтобы можно было вовремя заметить и принять меры. Хозяевам тоже необходимо следить за швами. В течение первых дней после операции они будут припухшими. Но затем отёчность должна уменьшаться. Если этого не происходит, то необходимо позвонить врачу. Также осложнением через время может стать рецидив или появление новой грыжи.
Лечение болезни межпозвонковых дисков у собак
Лечение может быть терапевтическим, но эффективным оно будет только тогда, когда из всего симптомокомплекса наблюдается лишь болевой синдром. В этом случае лечение включает в себя ограничение в подвижности, назначение нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов.
При данной патологии наиболее эффективно хирургическое лечение, которое заключается в декомпрессии места грыжи (выпиливание участка позвонка и извлечение грыжи диска).
Методы хирургического лечения
- Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыжах межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе позвоночника.
Гемиламинэктомия.
- Вентральный пропил (вентральный слот) применяют при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе.
Вентральный пропил (вентральный слот).
Прогноз после хирургического вмешательства зависит от многих факторов: степени неврологического дефицита, длительности заболевания, состояния здоровья пациента, локализации поражения и так далее.
Клинический случай: экструзия вещества межпозвонкового диска у таксы
Такса, 4 года. Была проведена повторная операция за полгода по причине экструзии вещества межпозвонкового диска.
На приеме чувствительность обеих тазовых конечностей присутствует, менее выражена на левой, парапарез, неврологический дефицит 3 степени, переходящий в 4, произвольное мочеиспускание сохранено.
С помощью магнитно-резонансной томографии диагностирована IVDD 1 на уровне Th13-L1 с латерализацией влево.
С помощью МРТ диагностирована IVDD 1 на уровне Th13-L1 с латерализацией влево.
Ветеринарными врачами ветеринарной клиники доктора Гиль была проведена гемиламинэктомия с удалением выпавшего вещества межпозвонкового диска.
На видео, представленном ниже, такса через 3 дня после операции.