Лечение
Методы лечения сухого кератоконъюнктивита подразделяют на терапевтические и хирургические. Иногда они сочетаются друг с другом для достижения максимальной эффективности.
Медикаментозные способы терапии включают в себя:
Использование препаратов, замещающих недостаток слезной жидкости — так называемые «искусственные слезы». Выпускаются в форме жидкости или геля. В зависимости от того, на какой компонент слезной пленки будет направлено замещение, степень вязкости и химический состав капель будет разный. Препараты выполняют одну общую функцию — увлажняют поверхность глаза, образуя устойчивую пленку на роговице. По степени вязкости средства сортируют на три группы: низкий уровень (Натуральная слеза, Гемодез), средний уровень (Лакрисин), высокий уровень (Офтагель, Видисик).
Периодичность закапываний зависит от степени вязкости препарата. Чем более жидкообразные капли, тем чаще их нужно инсталлировать. При низкой вязкости количество подходов может доходить до 5-8 раз в день, при высокой — всего 2-4 раза в день.
- Повышение слезопродукции регулируется с помощью специальных мазей — лекарственных пленок. Чаще всего, это Оптиммун (Optemmun) и Циклоспорин-А. У большинства животных наблюдается положительная реакция, которая ведет к значительному выделению слезной жидкости.
- Противовоспалительные средства — Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазоновые капли, мазь Пренацид. При наличии повреждений эпителия роговицы данные препараты не назначаются.
- Антибиотики. Целесообразны при обнаружении побочных инфекций, а также дисбалансе вторичной микрофлоры. Хорошо себя показывают на практике антибиотики широкого спектра — Ципрофлоксацин, Тобрамицин.
- Протекторы роговицы. Работают на восстановление обмена веществ в тканях, ускоряют процессы регенерации. Как правило, назначаются Актовегин, Корнерегель.
- Антигистаминные средства. Вводят в схему лечения при наличии аллергических реакций, провоцирующих синдром сухого глаза. К ним относятся: Лекролин, Сперсаллерг, Кромогексал, Аллергодил.
Хирургический способ лечения заключается в переносе одной из проток околоушной слюнной железы в глаз. Операция сложная, поэтому проводится только в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась не эффективной.
Функция околоушной железы — выделение слюны с последующим попаданием ее через проток в ротовую полость. Поскольку по биохимическому составу слюна практически идентична со слезной жидкостью, то она вполне может выступить в роли заместителя. Проток из околоушной зоны перемещают в окологлазную таким образом, чтобы слюна поступала непосредственно в глаз.
Минеральный осадок, со временем образующийся на роговице, удаляется посредством специальных глазных капель. У операции существует побочный эффект, который не несет никакой опасности, но может причинять собаке определенные неудобства. Во время приема пищи происходит активная выработка слюны не только в ротовой полости, но и глазу, поэтому животное будет непроизвольно «плакать», пока не закончит свой рацион.
Кератоконъюнктивит у собак: видео
- Воспаление третьего века у собак: симптомы и лечение
- Бельмо на глазу у собаки: лечение
- Почему у собаки могут быть красные белки глаз
Симптоматика заболевания
Симптомы патологии на начальной стадии во многом схожи с конъюнктивитом, поэтому заводчики не спешат обращаться за помощью в ветеринарную клинику, считая состояние неопасным.
Среди первых проявлений выделяют:
- покраснение, отечность конъюнктивы;
- изредка появляющиеся гнойные выделения;
- интенсивное слезотечение.
Определить развитие опасного заболевания по этим признакам бывает проблематично. Симптоматика во многом схожа с другими офтальмологическими патологиями.
Через некоторое время состояние животного ухудшается.
Отмечаются следующие изменения:
- обильное выделение гноя, при этом веки становятся склеенными;
- сухость вокруг глаз;
- роговица мутнеет;
- блефароспазм;
- изъязвления в области роговицы;
- выпадает третье веко;
- кератит.
Как лечить
Что делать, если причина слезотечения у собаки связана с заболеванием? Если это общее заболевание инфекционного характера, то слезы перестанут течь, как только будет вылечена основная болезнь.
При воспалительных заболеваниях глаз — конъюнктивите, уевите, кератите назначается комплексное лечение, включающее в себя противовоспалительные, антибактериальные препараты, которые вносятся в глаз в виде капель или мазей. При необходимости ветеринары рекомендуют дополнительный прием лекарств в таблетках или в виде инъекций.
Наиболее популярными препаратами, используемыми для лечения у собак конъюнктивита, кератита, блефарита являются ветеринарные капли — «Ципровет», «Барс». Они содержат антибиотики, которые активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также оказывают противовоспалительный эффект.
При слезотечении, связанном с патологиями слезовыводящей системы, чаще всего приходится применять хирургическое вмешательство. При операции восстанавливают проходимость суженных, заросших или закупоренных участков, после чего отведение слезы начинает происходить в нормальном режиме.
Слезящиеся глаза у собаки, страдающей аллергией по причине неправильного питания или от воздействия внешних факторов, придут в норму после того, как прекратится контакт животного с аллергеном. Дополнительно врач может назначить прием антигистаминных препаратов.
Для профилактического увлажнения поверхности глаза собаки в сухом помещении можно использовать капли «Бриллиантовый глаз» или «Оптиммун».
КАК РАБОТАЕТ ЛАЗЕР «EYE-LIGHT»
Это единственный аппарат с двумя запатентованными технологиями.
- «OPE» – технология:
- это воздействие полихроматическим светом, который, благодаря тепловым импульсам, нормализует работу мейбомиевых желез. Зоной светового облучения являются скулы и периорбитальная область, тем самым стимулируется сокращение желез, увеличивается объем поступающих липидов в слезную пленку и снижается ее склонность к быстрому испарению.
- Технология LIGHT MODULATION:
- это уникальная технология фотобиомодуляции, используемая на протяжении многих лет в различных областях медицины (дерматология, стоматология и т. д.). Пучок света определенной длины волны вызывает эндогенный нагрев век, что облегчает размягчение жирового секрета, содержащегося в мейбомиевых железах и его эвакуацию для стабилизации липидного слоя слезы.
Механизм развития и критерии отличия
Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.
Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.
Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:
Виды одышки
Критерии
Психогенная
Истинная
Причина
При обследовании внутренних органов не удается выявить
Патология сердца, почек, легких и др.
Телесные симптомы
Отсутствуют
Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки
Изменение положения тела
Не влияет на характер дыхания
Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.
Характер нарушений
Непостоянный
Постоянный
Периодичность
Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время)
Проявляется чаще весной и осенью.
Кашель
Не купируется медикаментозными препаратами
Купируется в ряде случаев медикаментозно
Переключение внимание
Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло
Одышка сохраняется, связь отсутствует
Причины синдрома сухого глаза
Стоит сразу расставить точки над «i»: синдром – это не какое-то отдельное заболевание, а набор симптомов. Конкретные причины недомогания могут быть очень разными, от внешних факторов – погоды или бытовых условий – до серьезных сбоев в работе организма (как правило, именно в этих случаях медики говорят о ксерофтальмии). Чтобы бороться с синдромом сухого глаза, обязательно надо установить, что же именно запустило патологический процесс, и решать проблему в комплексе. В отдельных случаях пациенту требуется помощь не только офтальмолога, но и врачей других специальностей – например, эндокринологов, дерматологов, аллергологов, гинекологов, ревматологов, гастроэнтерологов.
Каковы же основные причины сухости глаз?
Компьютерные мониторы и гаджеты
Здоровый человек моргает в среднем каждые 12 секунд – именно за счет этого рефлекторного действия происходит обновление слезной пленки на роговице глаза. Но если взгляд концентрируется на ярком объекте – мониторе компьютера или экране гаджета – моргание случается реже. И когда долго смотришь в экран, слезная пленка просто-напросто не успевает своевременно обновляться. Недаром синдром сухого глаза часто связывают с еще одним «популярным» в последние годы явлением – синдромом компьютерного зрения (Computer Vision Syndrome).
Сухой воздух
Центральное отопление – безусловное благо, но наличие в доме горячих батарей имеет одно побочное следствие: они высушивают воздух в помещении. К тому же эффекту приводит и работа кондиционеров. В условиях пониженной влажности воздуха слезная пленка теряет жидкость намного быстрее.
Контактные линзы
Постоянное их использование неизбежно вызывает синдром сухого глаза. Это не зависит ни от качества линз, ни от стерильности контейнеров для их хранения, ни от каких-либо других факторов – за исключением, разве что, продолжительности их ношения. Линзы попросту нарушают целостность слезной пленки.
Хронические заболевания и травмы
Работа слезных желез напрямую зависит от гормонального уровня. Именно поэтому ксерофтальмия – одно из множества осложнений заболеваний эндокринной системы. Прежде всего – сахарного диабета, нарушений функций щитовидной железы, а также – некоторых аутоиммунных заболеваний (таких как синдром Шегрена)
Ксероз роговицы и конъюктивы сопутствует многим заболеваниям глаз: блефариту, кератиту, паратрахоме и т.д. Он может также стать следствием травм, при которых повреждается роговица или веко. Подобные осложнения порой развиваются в результате операций по лазерной коррекции зрения.
Наконец, синдром сухого глаза может стать следствием ограниченной подвижности век после инсультов или невритов лицевого нерва, косметических операций, блефаропластики.
Прием лекарств
Некоторые препараты влияют на гормональный фон, а в результате снижается выработка липидов, что нарушает состав слезы. Подобным побочным действием могут обладать:
- антидепрессанты;
- оральные контрацептивы;
- антигистаминные средства;
- диуретики (мочегонные препараты);
- лекарства, используемые в терапии артериальной гипертензии;
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- некоторые виды глазных капель.
Гормональные изменения
И снова о гормонах: синдром сухого глаза может развиваться у женщин во время беременности и кормления грудью, но особенно высок риск при менопаузе. С наступлением климакса снижается выработка эстрогенов, женских половых гормонов. В результате уменьшается содержание липидов в слезе, и та перестает удерживаться на поверхности роговицы. Именно поэтому у женщин в возрасте порой случается беспричинное слезотечение. Но количество не подменяет качество, и в данном случае прероговичная пленка не способна полноценно выполнять свои задачи.
С возрастом (опять-таки, из-за снижения выработки гормонов) может не только снижаться качество слезы, но и ее количество. И это касается не только женщин, но и мужчин старше 40 лет.
Кератит: диагностика
Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:
- Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
- Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);
- при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
- Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
- Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
- Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.
Наши врачи
Махмутова Татьяна Игоревна
Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием
Алиева Зайнаб Абдуллаевна
Врач-офтальмолог
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Будник Александра Петровна
Врач – офтальмолог
Стаж 28 лет
Записаться на прием
Махмутов Владимир Юрьевич
Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, профессор
Стаж 34 года
Записаться на прием
Кератит: лечение
Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.
Причина | Лечение |
---|---|
Бактериальное заражение | Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс». |
Вирусное заражение | Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих. |
Грибковое заражение | Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В». |
Аллергическая реакция | Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил». |
В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.
Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.
Кератит: профилактика
Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:
- Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
- Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
- Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
- Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
- Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.
Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!
Наши услуги в офтальмологии:
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
Прием врача-офтальмолога (первичный) | 3 900 |
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного | 2 000 |
Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза | 1 000 |
Удаление инородных тел роговицы, конъюнктивы | 2 000 |
- Отслойка сетчатки
- Близорукость
Синдром Кушинга – лечение
Метод лечения синдрома Кушинга зависит от его причины. Если синдром является следствием болезни Кушинга, которая вызвана аденомой, то необходима операция. Через сфеноидальный синус опухоль уничтожается лазером или ионизирующими лучами.
После такой процедуры нужно находиться под постоянным наблюдением эндокринолога, так как есть риск рецидива заболевания. Может случиться так, что операция не удалась или удаление аденомы невозможно. Затем у пациентов применяется лучевая терапия.
Синдром Кушинга, вызванный экструзионными опухолями, лечится хирургическим путем или с применением лучевой терапии или химиотерапии.
От опухоли надпочечников, которая также может быть причиной синдрома Кушинга, можно избавиться, удалив пораженную железу. Обычно после такой операции нужно принимать лекарства, которые будут регулировать уровень кортизола, ведь оставшаяся одна железа может поначалу выделять слишком мало гормона.
Если причина недуга — глюкокортикоидные препараты, то следует обратиться к врачу, который снизит их дозу. Запрещено прекращать прием лекарств самостоятельно, так как это может стать причиной развития других заболеваний.
Инфекции и поздние стадии ССГ
Ксерофтальмия иногда является симптомом серьезного заболевания, например синдрома Шегрена. Если игнорировать появление сухости, здоровье глаз может значительно ухудшиться. Развиваются такие осложнения, как:
- Дефект роговой оболочки в виде рецидивирующих микроэрозий. Они регулярно появляются на ее поверхности, причиняя дискомфорт пациенту.
- Конъюнктивальный ксероз. Пропадает блеск глаз, на конъюнктиве появляются бляшки.
- Нитчатый кератит. На роговице появляются патологии в виде бледных нитей, которые перемещаются по поверхности глаза в процессе моргания. Они раздражают слизистую, вызывая зуд.
- Сухой кератоконъюнктивит. Развивается деформация конъюнктивы и роговицы. Она имеет воспалительно-дегенеративный характер.
- Ухудшение зрения. При развитии синдрома есть риск развития слепоты.
Особенную осторожность при наличии ССГ должны проявлять водители. Патология снижает концентрацию в процессе вождения, замедляет реакцию
Правильная профилактика и своевременное лечение синдрома сводят к минимуму риск неприятных осложнений. Чтобы быстро убрать сухость глаз, попробуйте использовать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, такие как Гилан.
Терапия заболевания
Лечение сухого кератоконъюнктивита у собак основано на применении слезозамещающих средств, дающих недостающее увлажнение роговице и использовании лекарств, растворяющих слизь. Но такое лечение теперь считается устаревшим, особенно в случае, когда причиной патологии становится аутоиммунное разрушение слезной железы.
Согласно исследованием настоящим прорывом в лечении заболевания стало применение циклоспорина локально. Препарат действует стимулирующее на работу слезной железы, дополнительно с иммуносупрессивным действием (подавляя иммунную реакцию организма). Средство используют в виде мази и капель, оно способно подавить процесс разрушения слезной железы и частично восстановить нормальную продукцию слезы.
Препараты циклоспорина используют 1-2 раза в день, в течение 3 недель. После этого повторно проводят тест Ширмера. Если улучшений нет, то увеличивают частоту применение циклоспорина до 3 раз в сутки. При положительной динамике – уменьшают постепенно до 1 раза в неделю.
Применение антибиотиков местно (мазь, растворы) нужно для предотвращения бактериальных осложнений. Глюкокортикоиды используют для уменьшения воспаления, они несколько сдерживают прорастание сосудов в роговицу, уменьшают ненормальную пигментацию. Но при длительном использовании могут спровоцировать язвенные поражения, а также не применяют при язвенном кератите. Для разжижения плотных и вязких отложений используют муколитики (ацетилцистеин).
Если у Вашей собаки появились проблемы со зрением, есть признаки воспаления или истечения из глаз – не медлите! Позвоните в ВЦ “РосВет” по телефону: +7 (495)256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу и приведите питомца на обследование. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность сохранения собаке зрения.
Диагностика
Сначала специалист внимательно осматривает животное, оценивает состояние и положение век, характер глазных выделений. Обязательно собирается анамнез о перенесенных травмах, операциях и заболеваниях.
Если есть подозрение на сухой кратоконъюнктивит, то ветеринар назначает специальные исследования для подтверждения или опровержения диагноза.
Для того, чтобы определить количество погибших клеток роговицы используются специфические красители (например, 1% раствор флуоресцина). Краска прокашивает дефектные участки, даже если клетки эпителия изменены незначительно.
Другие методы диагностики:
- Функциональная проба Норна позволяет получить информацию о стабильности слезной пленки.
- Проба Ширмера проводится для исследования продукции слезной жидкости. Учитывается количество слезы, которое выделяется за минуту времени. Для этого используются полосочки фильтровальной бумаги. Они прикладываются к нижнему веку, а после снятия измеряется смоченная длина.
- Анализ крови на гормоны.
- Биохимический анализ крови.
- Бактериологический посев (в осложненных случаях).
Возможные осложнения
Опасность синдрома заключается в риске возникновения осложнений. На фоне его развития отмечается появление сильных болевых ощущений, дискомфорта. При острой форме болезни быстро развиваются вторичные заболевания.
Отмечаются следующие негативные изменения:
- гнойный конъюнктивит;
- изъязвления роговичного слоя;
- кератит (сосудистый, пигментозный).
При отсутствии терапии роговица мутнеет, глазное яблоко усыхает, наступает слепота. Глаз перестает функционировать.
Собаки часто подвержены развитию сухого кератоконъюнктивита. Многие считают, что этот синдром опасности не несет. На самом деле болезнь способна привести к серьезным проблемам.
Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на благоприятный исход. Главное, строго придерживаться всех врачебных рекомендаций, не прибегать к самолечению.
Следующая
Заболевания собакКератит у собаки: симптомы и лечение
Какие симптомы помогут распознать патологию?
К основным проявлениям ксерофтальмии относится раздражение, сухость, покраснение глаз. При этом по мере прогрессирования патологии симптоматика может меняться:
- Первая стадия: легкие симптомы. Раннее начало синдрома «сухого глаза» (ССГ) сопровождается легкими симптомами, включая нечеткость, легкое жжение и зуд. Пациенты на ранних стадиях болезни чаще трут глаза и моргают. Офтальмолог может определить первую стадию по времени разрыва слезной пленки менее 12 секунд.
- Вторая стадия: умеренные симптомы. Воспаление глазной поверхности усиливается, увеличивается сухость и покраснение. Время разрыва слезной пленки от 2 до 7 секунд.
- Третья стадия: сильные симптомы. Пациенты с третьей стадией болезни «сухого глаза» испытывают серьезные симптомы, вызванные увеличением гиперосмолярности слез и воспалением глазной поверхности. На поздних стадиях болезни сухого глаза нервная связь между поверхностью глаза и железами, производящими слезы, серьезно нарушена, что вызывает самовоспроизводящийся цикл воспаления. Время разрыва слезной пленки менее 3 секунд.
- Четвертая стадия: самые тяжелые симптомы. Болезнь сухих глаз, если ее не лечить, в конечном итоге перейдет в четвертую стадию. Пациенты с диагнозом синдром «сухого глаза» четвертой стадии испытывают наиболее серьезные симптомы, в том числе: размытость, жжение, покалывание, ощущение инородного тела, сухость, светобоязнь и зуд.
Бороться с патологией можно консервативными и хирургическими методами. Но выбор тактики зависит от симптоматики и сопутствующих заболеваний.
Основным направлением при сухом кератоконъюнктивите у людей для лечения является замещение дефицита слезной жидкости и увлажнение глазной поверхности. Применяемые с этой целью капли по составу похожи на естественную слезу, но все равно не могут стать ее полноценной заменой. Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, нужно закапывать глаза несколько раз в день, что само по себе вызывает дискомфорт и не нравится многим пациентам.
Альтернативой увлажняющим глазным каплям могут стать капсулы Дельфанто. Они созданы на основе экстракта Аристотелии чилийской, в котором содержится не менее 35% полифенольных антоцианов. Это высокоэффективные антиоксиданты, которые могут восстановить функции слезных желез и обеспечить увлажнение роговицы естественной слезой, что намного полезнее искусственных слезозаменителей.
Наряду со слезозамещающей терапией может практиковаться закапывание противовоспалительных, иммунокорригирующих, десенсибилизирующих, метаболических и других препаратов, а также ежедневное использование тепловой терапии (теплый аппликатор Дельфанто), последний способствует здоровому оттоку липидов и естественному увлажнению глаз.
На самых поздних стадиях болезни «сухого глаза» врач, вероятно, порекомендует системные противовоспалительные средства и, возможно, даже хирургические решения – лазерную стимуляцию слезы, а в сложных случаях – хирургическое закупоривание (обтурацию) слезных каналов, сужение глазной щели или конъюнктивальная пластика. Но оперативное лечение проводится только в том случае, если консервативное оказалось неэффективным.
ЛЕЧЕНИЕ
Международной группой DEWS разработано 4 уровня оказания медицинской помощи в зависимости от тяжести состояния. При неэффективности предыдущего добавляют меры из следующего.
1 уровень. В первую очередь рекомендуют устранить возможные причины: увлажнять воздух в помещении, добавить в рацион источники витамина А и незаменимых жирных кислот, делать перерывы при работе за компьютером. Обсудить с лечащим врачом изменение тактики лечения сопутствующего заболевания.
Кроме этого назначают местные увлажняющие препараты (мази, гели, капли).
2 уровень. При неэффективности вышеописанных мер добавляют препараты искусственной слезы (без консервантов в составе!), противовоспалительные средства, проводят окклюзию слезных точек. При развитии розацеа или мейбомите назначают антибиотикотерапию. Возможно применение специальных очков с увлажняющей камерой, форма которых позволяет плотно прилегать к глазницам и защищать глаза от неблагоприятных факторов внешней среды.
3 уровень. Применяют препараты из аутологичной сыворотки и сыворотки пуповинной крови, проводят постоянную окклюзию слезных точек, а также используют специальные мягкие бандажные или жесткие склеральные линзы.
4 уровень. Добавляют глюкокортикостероидные средства, выполняют хирургические методы оказания помощи (трансплантация слюнной железы или амниотической ткани).
Виды заболевания
Заболевание может классифицироваться в зависимости от причины возникновения — например, травматический, аллергический, CКК (сухой кератоконъюктивит), или по виду истечений: серозные, слизистые, гнойные.
Ниже мы подробнее рассмотрим отдельные виды этого заболевания.
Заболевание | Предрасположенность | Диагностика | Лечение |
Аллергический конъюнктивит | Французские бульдоги, лабрадоры, шарпеи, спаниели, вест-хайленд-уайт-терьер | Очный осмотр, цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы | Медикаментозное |
Сухой кератоконъюнктивит (СКК / «синдром сухого глаза») | Пекинесы, китайские хохлатые, йоркширские терьеры, мопсы, английские бульдоги, ши-тцу, пудели | Очный осмотр, тест с флюоресцином, тест Ширмера | Медикаментозное (пожизненно – Корнерогель или Офтагель) |
Фолликулярный конъюнктивит | Крупные породы собак в молодом возрасте | Очный осмотр, выявление фолликул | Медикаментозное |
Травматический конъюнктивит | Пекинесы, мопсы, пудели, таксы, шелти, кокер спаниели, английские бульдоги (нарушение роста ресниц и травмирование конъюнктивы) | Очный осмотр, тест с флюоресцином | Хирургическое и медикаментозное |
Аллергический конъюнктивит у собак
Вопреки бытующему мнению, аллергия — не самая распространенная причина конъюнктивита у собак, поэтому, прежде чем грешить на привычный сухой корм или любимые вкусняшки, стоит исключить причины, гораздо чаще приводящие к развитию конъюнктивита.
Тем не менее встреча с аллергическим конъюктивитом возможна, поэтому рассмотрим его в отдельном ключе. Симптомы будут характерными и для любого другого вида конъюнктивита, однако может быть выражена сезонность их возобновления. Аллергеном может быть как корм, так и компоненты окружающей среды. Для постановки окончательного диагноза в совокупности с клинической картиной необходимо проведение цитологического исследования конъюнктивальных соскобов. Присутствие клеток-эозинофилов подтверждает у собаки диагноз «аллергический конъюнктивит» и требует назначения специфической терапии.
Скорее выбирай коробку и узнай, какой подарок тебя ждет
Скидка на страховку для питомца
Промокод скопирован в буфер
Фолликулярный конъюнктивит у собак
Характерен для молодых собак крупных пород (в возрасте до 18 месяцев). Отличительной особенностью этого вида является наличие фолликул, которые можно заметить при более внимательном осмотре глаза собаки. Они могут располагаться на конъюнктиве или на третьем веке. Является неспецифической формой конъюнктивита, точные причины его развития не ясны, так как нет убедительных данных, доказывающих одну из версий. Тем не менее не исключена роль хронической антигенной стимуляции (аллергическая природа заболевания) или механического агента, вызывающего раздражение конъюнктивы (травматическая природа). Лечение подразумевает исключение потенциальных антигенов и/или механически раздражающих агентов и симптоматическую терапию.
Катаральный конъюнктивит
В современной офтальмологической классификации чаще можно встретить определение “слизистый”, однако в более старых источниках он назывался именно катаральный. Тем не менее важнее определения то, что за ним стоит. Чаще всего он характерен для такой хронической патологии, как синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит (СКК). Эта патология связана с недостаточной продукцией слезного секрета, для диагностики проводят тест Ширмера. При подтверждении назначают пожизненную терапию — глазные капли для увлажнения.
Гнойный конъюнктивит
Гнойный конъюнктивит — это форма конъюнктивита, характеризующаяся именно гнойными истечениями из конъюнктивального мешка. К сожалению, само по себе это определение никак не характеризует причину его развития, а соответственно, дает крайне мало информации для помощи собаке, в связи с чем (несмотря на то, что в обиходе это определение широко распространено) оно является достаточно бесполезным, так как может быть вызвано различными причинами, описанными выше. А, как вы уже поняли, именно от причины конъюнктивита зависит прогноз и лечебный подход. Зачастую слепое лечение симптомов конъюнктивита приводит к развитию рецидивов, так как причина не устранена.
Основные симптомы синдрома сухого глаза
Наблюдается очень сильное покраснение, веки прищурены, могут наблюдаться судороги. Животное пытается избегать яркого света, а при выходе на солнце оно всегда закрывает глаз. В уголке могут скапливаться различные выделения, состоящие из слизи и гноя. Роговица начинает терять цвет, она не блестит, могут быть мутные точки или коричневые пятна, обусловленные запекшейся кровью от лопнувших капилляров.
Пигментация опасна тем, что она не устраняется лекарствами. Пучки мелких сосудов просто прорастают через оболочки глаза, закрывая обзор. Сухой кератоконъюнктивит может протекать с гнойными воспалениями, что создаёт впечатление ложного смачивания. После устранения инфекции сухость будет очень хорошо видна. Симптомы сильно пересекаются при сопутствующих травмах, включая ожоги роговицы и наличие мелких инородных тел.