Введение
При использовании методов эхо кг сердца собаке, рекомендованных в этой статье, следует учитывать следующие квалификации . Образцы изображений и ориентации, описанные здесь (рисунки были разработаны на собачьих образцах), применимы к большинству обычных собак и кошек и большинству животных с сердечными болезнями . Однако, может быть значительная индивидуальная изменчивость, связанная с габитусом тела, размером и расположением доступного окна визуализации, а также типом и тяжести заболевания. В большинстве случаев требуются тонкие регулировки положения и угла наклона датчика и ориентации плоскости изображения, чтобы получить оптимальное изображение некоторых кардиальных структур.
Планы изображения и движения пучка описываются с использованием следующих терминов для каждой из трех плоскостей тела: правого-левого, кранио-каудального и дорзально-вентрального.
Вращение луча сканирования описывается по часовой стрелке против часовой стрелки, если смотреть в направлении, в котором датчик и пучок заострены, независимо от того, выполняется ли исследование со стороны вертикального пациента или сверху или ниже бокового лежачего пациента. Чтобы поддерживать согласованность со стандартами, установленными для проведения эхо сердца людям, наши рекомендации для изображений, условных обозначений и номенклатуры очень похожи на рекомендации для человеческого исследования. Где наши рекомендации отличаются от рекомендаций для 2DE человека, это признано в статье. Исследование методики как сделать эхо сердца собаке, несмотря на их ценность при выяснении кардиологической анатомии и физиологии, не являются непогрешимыми. Это наиболее ценно, если рассматривать его как часть полной неинвазивной кардиальной оценки, которая включает медицинскую историю, физическое обследование, электрокардиограмму покоя, грудные рентгенограммы и другие соответствующие лабораторные анализы.
Показания для проведения эхо сердца собакам и кошкам должны основываться на результатах этих исследований, а результаты 2DE должны интерпретироваться в свете других аспектов оценки сердечно-сосудистой системы. Настоящие рекомендации могут потребовать внесения изменений в будущем на основе дополнительных исследований и постоянного клинического опыта.
Анализы перед гинекологическими вмешательствами
Перед некоторыми гинекологическими исследованиями (гистероскопия, гистеросальпингография, гидросонография), помимо прочих исследований и анализов врач назначит мазки на цитологию, на чистоту влагалища. Мазок на флору обязательно должен быть чистым. Если во влагалище находятся патогенные микроорганизмы, во время некоторых диагностических процедур их можно занести в матку и маточные трубы. Поэтому предварительно необходима санация.
Также перед вмешательством гинеколог может назначить кольпоскопию, УЗИ органов малого таза.
Уважаемые пациенты! Если вам требуется сдать анализ мочи, пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой. В связи со сложной эпидемиологической обстановкой сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.
Показания к проведению эхокардиографии (УЗИ сердца)
Эхокардиографию проводят в случае:
одышки, жалоб на головокружение, слабость, потерю сознания;
боли в области сердца и за грудиной;
нарушения сердечного ритма (аритмии);
выявленных шумов в сердце;
повышенного артериального давления;
наличия изменения на ЭКГ;
подозрения на болезни, приводящие к поражению сердца (например, ревматизм);
травмы грудной клетки;
подозрений на сердечную недостаточность (увеличение печени, отеки);
хронического тонзиллита, а также перенесенных ангины или гриппа, протекавших в тяжелых формах (для своевременного выявления возможных осложнений на сердце).
Детям эхокардиография показана в случае подозрения на врождённый порок сердца.
Эхокардиографию также делают в целях мониторинга состояния сердца:
в случае лечения антибиотиками при онкологических заболеваниях;
после инфаркта миокарда;
после перенесенных операций на сосудах и сердце;
беременным;
спортсменам (при профессиональных занятиях спортом обследование должно проводиться не реже одного раза в год).
Рекомендации ветеринарного врача-кардиолога
У кошек ГКМП проявляется от 5 до 7 месяцев, именно с этого возраста врачи-кардиологи рекомендуют проводить ЭХО-КГ у пород, находящихся в группе риска по ГКМП. Оптимально с 9 месяцев у всех кошек и собак, особенно перед плановой кастрацией (стерилизацией), при любых оперативных вмешательствах, требующих применения наркоза.
Условно животных после первичного обследования (замеры ЗСЛЖ и МЖП) распределяют по следующим группам:
- данные до 5 мм (норма), 1 группа с профилактическим ЭХО-КГ раз в год;
- 5-6 мм, есть подозрение на кардиомиопатию, кошки идут во 2 группу и обследуются 2 раза в год;
- свыше 6 мм говорит о патологии, это 3 группа, «нерабочая», животное не может быть племенным, его не пускают в вязку, регулярно обследуют и лечат.
Скрытую форму ГКМП иногда выявляют при проведении операции (кастрации и пр.) когда развивается отек легких. Такие животные находятся в стационаре 3-5 дней или под постоянным наблюдением владельца дома. При учащении, сбое дыхания требуется немедленная помощь врача-кардиолога.
Доберманы и боксеры больше всего склонны к ДКМП, им эхокардиографию рекомендуют проводить дважды в год, начиная с 1.5-2 лет. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется расширением всех камер сердца, плохой сократимостью миокарда, аритмией.
ЭХО-КГ (УЗИ-сердца) в ВЦ «Рос-Вет» проводят в удобное для владельцев кошек и собак время по записи. При экстренной необходимости животному окажут помощь немедленно. Врач-кардиолог проводит исследование на современной аппаратуре, какой-либо предварительной подготовки не требуется, необходимо лишь выбрить участок шерсти на груди. Питомец находится в боковом положении, УЗИ-аппаратура бесшумная, боли при осмотре нет, поэтому никакого стресса не будет.
Когда Вы знаете, что кошка или собака находится в группе риска по заболеваниям сердца, либо питомцу предстоит оперативное вмешательство – не медлите! Позвоните в ветеринарный центр «Рос-Вет» по телефону +7 (495) 256-11-11 и запишитесь на прием к врачу-кардиологу.
Литература
- DeMadron E., Bonagura JD, Herring DS. Two‐dimensional echocardiography in the normal cat. Vet Radiol 1985; 26:149–158.
- Thomas WP. Two-dimensional, real‐time echocardiography in the dog. Technique and anatomic validation. Vet Radiol 1984; 25:50–64.
- O’Grady MR, Bonagura JD, Powers JD, et al. Quantitative crosssectional echocardiography in the normal dog. Vet Radiol 1986; 27:34–49.
- Wiley Online LibraryGoogle Scholar
- Moise NS. Echocardiography. In: Fox PR, ed. Canine and Feline Cardiology. New York : Churchill Livingstone, 1988; 113–156.
- Henry WL, DeMaria A., Gramiak R., et al. Report of the American Society of Echocardiography committee on nomenclature and standards in two‐dimensional echocardiography. Circulation 1980; 62:212–217.
Как проводят УЗИ сердца для животных.
«Неужели у животных сердце справа?» – нередко спрашивают владельцы, когда для проведения исследования животное укладывают на правый бок.
Сердце у собак и кошек, так же как и у человека, находится почти посередине и немного смещено влево, просто для УЗИ этого органа существуют определенные выверенные позиции. При необходимости доктор может проводить осмотр и в другой позиции и даже сидя или стоя
Порой это очень важно, ведь животные с выраженной сердечной недостаточностью могут испытывать дискомфорт, когда их фиксируют строго на боку. Исследование занимает от 5 до 30 минут – все зависит от конкретного пациента
Проведение ветеринарного кардиологического осмотра.
Любой кардиологический осмотр начинается, конечно, с разговора с владельцем и осмотра животного, обязательно проводят консультацию, оценивают пульс, цвет слизистых. При необходимости можно провести рентген грудной клетки и ЭКГ. Но даже проведя все эти действия, невозможно на 100 % быть уверенным в том, что сердце здорово. Особенно это справедливо в отношении кошек. До сих пор существует стереотип, который пришел в ветеринарию из медицины, относительно значимости ЭКГ. В связи с тем что вариабельность сердечного ритма у собак и кошек гораздо более разнообразна, чем у человека, и отличается у разных пород, ЭКГ не может дать полной картины о работе сердечной мышцы и применима в качестве комплексной диагностики и с целью исключения аритмий.
Во время УЗИ сердца специалист оценивает относительные размеры камер сердца и топографию сосудов (к примеру, левые камеры больше правых и мышца более толстая), также существуют контрольные параметры, которые отличаются в зависимости от породы и веса пациента. Также возможно вычислить силу сокращения сердечной мышцы и оценить участки, отличающиеся гиперактивностью (гиперкинез) или, напротив, сниженным сокращением (гипокинез), бывают ситуации асинхронии в работе сердца. Подобно тому как при помощи ультразвука возможно визуализировать структуру внутренних органов, ветеринарный кардиолог визуализирует строение сердечной мышцы – аппараты с тканевым доплером позволяют выполнять это максимально полно. Гидроперикард – скопление невоспалительной жидкости в околосердечной сумке, другими словами – водянка сердечной сорочки.
Когда делают УЗИ
Ветеринары для точной диагностики заболеваний кроме стандартных анализов (общего и биохимического анализа крови, мочи и кала) назначают ультразвуковое исследование кошки.
shutterstock
Для определения у животного таких заболеваний:
- Новообразований и метастазов брюшной полости;
- Течения беременности у кошек (прогнозирование протекания беременности, количества плодов и их жизнеспособности, даты родов);
- Патологий половых органов (матки у кошек и простаты у котов);
- Мочекаменной и желчекаменной болезни;
- Поликистоза почек.
УЗИ брюшной полости кошке проводят для диагностики следующих органов:
- Печени. Определяют размеры, структуру, однородность, кровообеспечение органа. Можно диагностировать очаговые изменения (опухоли) и диффузные (гепатит, цирроз).
- Желчного пузыря и протоков. Оценивают размер, наличие камней, застойных изменений, толщину стенок.
- Поджелудочной железы. Визуализируют форму, размеры, состояние паренхимы. Диагностируют воспалительный процесс, онкологию.
- Полых органов пищеварения (желудок, кишечник). Исследование этих органов утруднено из-за наличия в них газов.
- Почек и надпочечников.
- Сердца и крупных сосудов.
УЗИ почек проводится для диагностики мочекаменной болезни, новооброзований, нефросклероза, неправильного размещения почек, их воспаления. Мочекаменная болезнь у кошек является часто встречающей патологией, в результате неправильного питания. Мочевой пузырь исследуют для диагностики в нем песка, камней. Для проведения УЗИ мочевого пузыря, он должен быть наполнен, но не перерастянут. Для этого стараться не давать сходить кошке в лоток за несколько часов до проведения процедуры.
УЗИ матки кошке делают для диагностики заболеваний матки и яичников (новообразований, воспалений), а также для мониторинга беременности и развития плодов. При УЗИ предстательной железы у котов определяют наличие узлов, кист, опухолей, воспалений.
shutterstock
УЗИ сердца называется эхокардиография – очень информативный метод диагностики сердечных заболеваний, пороков сердца. Эта методика определяет размеры сердца и его сократительную способность, толщину миокарда желудочков и предсердий, состояние клапанов, наличие стенозов и регургитаций.
Кроме перечисленных органов, УЗИ можно использовать для обследования щитовидной железы, глаза, головного мозга. Также УЗИ используют для правильного проведения пункционной биопсии органов.
Какие симптомы у кота свидетельствуют о необходимости УЗИ:
- Наличия крови в моче.
- Потеря массы.
- Повышенная температура.
- Диспепсические явления (рвота, понос).
- Утрудненное мочеиспускание.
- Подозрение на раковую опухоль.
- Болезненности органов брюшной полости при осмотре и пальпации ветеринаром.
- Нарушение репродуктивной функции.
- Беременность кошки.
Степени легочной гипертензии
В зависимости от стадии развития заболевания, выделяют его степени.
- Легочная гипертензия 1 степени. Клинические проявления отсутствуют, физические нагрузки переносятся хорошо, но на некоторых участках легочной артерии есть признаки нарушения кровообращения, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.
- Легочная гипертензия 2 степени. Физические нагрузки начинают приносить дискомфорт. Беспокоит одышка, слабость, головокружение. В состоянии покоя самочувствие нормальное.
- Легочная гипертензия 3 степени. Даже легкая физическая нагрузка причиняет сильный дискомфорт.
- Легочная гипертензия 4 степени. Все симптомы легочной гипертензии ощущаются даже в состоянии покоя, человек не может вести привычный образ жизни.
Что представляет собой процедура?
Возможно проведение ЭГДС как с наркозом, так и без него. У каждого варианта есть свои положительные и отрицательные стороны, сложности и особенности. Рассмотрим каждый способ в отдельности, чтобы более точно понимать все нюансы.
Без наркоза
Подготовительный этап заключается в отказе от пищи в течение 8-12 часов. За несколько дней до начала процесса необходимо отказаться от консервированной, острой, соленой, копченой, вызывающей вздутие кишечника пищи и алкоголя
Важно исключить табакокурение, так как оно может усилить рвотный рефлекс. Не менее необходим правильный психологический настрой.
Пациент должен четко понимать, что с ним будет происходить, быть готовым к неприятным ощущениям и точно выполнять рекомендации специалистов. Перед гастроскопией нужно будет снять все украшения и съемные протезы.
В ходе процедуры пациента попросят лечь на левый бок, оросят глотку анестетиком и поставят специальную капу в ротовую полость. Далее, при введении гастроскопа, врач будет давать указания по вдохам и выдохам для нейтрализации рвотного рефлекса и свободного продвижения аппарата в пищевод.
Неприятные ощущения возможны не только в гортани и пищеводе, для оптимальной визуализации слизистой нагнетается небольшое количество воздуха, что вызывает чувство распирания в желудке. Этот этап длится от 10 до 30 минут.
По окончании манипуляций пациенту необходимо отдохнуть минут 20, не вставая. Воздерживаться от приема пищи 3-4 часа. Не курить, исключить физические нагрузки в течение суток.
Противопоказания к гастроскопии без наркоза:
- Психические нарушения.
- Непреодолимый рвотный рефлекс.
- Ранний детский возраст.
- Повышенная чувствительность, потеря самоконтроля из-за страха.
С применением наркоза
Подготовительный этап схож с вышеописанным, только для безопасного проведения гастроскопии во сне врачу необходимо будет убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к действующему составу и подобрать индивидуально подходящий препарат и дозировку.
Эмоциональное состояние объекта воздействия в данном случае более стабильно, ведь процесс проходит под наркозом, а значит, и волнений будет меньше. Врачу проще проводить все необходимые манипуляции, если больной не боится, не напрягает мышцы гортани и не борется с рвотными позывами.
Пациента укладывают на левый бок, вставляют капу и проводят местную и общую анестезию заранее подобранными препаратами, после обследования и консультации специалиста. Когда начинает действовать наркоз, врач осуществляет процесс.
Гастроскопия проходит быстрее (5-15 минут), а результат более продуктивен и информативен. Клиент просыпается только после окончания ЭГДС и испытывает минимальный дискомфорт. Единственным минусом такого способа является отсутствие осознанного контакта больного с врачом.
Противопоказания:
- Беременность.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Сужение просвета пищевода и верхнего отдела желудка.
- Индивидуальная непереносимость анестетиков и седативных препаратов.
- Деформационные изменения шейного и грудного отдела опорно-двигательного аппарата.
Последующая реабилитация происходит под наблюдением профессионалов. Они наблюдают за пациентом и контролируют изменения его самочувствия в течение нескольких часов.
Для чего нужно ЭХО-КГ
Только при помощи эхокардиографии можно выявить у кошек генетически наследуемые породные патологии – гипертрофическую кардиомиопатию (у британцев, персов, мей-кунов), у собак – дилатационную кардиомиопатию, к которой предрасположены псы-гиганты.
Главная задача screening (скрининг) ЭХО-КГ отсортировать клинические признаки, выявить заболевания сердца на ранней стадии, особенно, если течение патологий бессимптомное. Это позволит начать лечение задолго до проявления выраженных симптомов, «говорящих» о присутствии того или иного заболевания, вывести племенное животное из разведения, чтобы потомство не наследовало врожденные патологии.
Скрининговое исследование нужно, чтобы оценить риски при серьезных полостных операциях, насколько глубокая анестезия опасна для животного, какие виды препаратов можно (или нет) применять.
Как проводится УЗИ сердца и сосудов
Традиционно УЗИ сердца выполняется через грудную стенку. Этот способ называется трансторакальным. Его преимуществами является простота, неинвазивность, абсолютная безопасность и безболезненность. Сканирование проводится из нескольких точек, при этом орган исследуется в разных проекциях.
В ряде случаев для получения необходимой информации пациенту требуется трансэзофагеальное УЗИ, которое выполняется с помощью миниатюрного датчика, помещенного в пищевод. Таким способом можно вплотную подойти к сердцу и осмотреть недоступные для традиционного метода сканирования структуры. Данный метод незаменим при следующих патологиях:
- Аномалии аорты.
- Аномалии предсердий.
- Тромбы в ушке левого предсердия.
Кроме того, такое исследование может понадобиться при экстракардиальной патологии, которая мешает визуализации сердца через стенку груди — ожирение, некоторые болезни легких, гигантомастия и др.
Помимо этого, существуют инвазивные методы УЗИ сердца и сосудов. В этом случае используется микроскопический датчик, который подводится к исследуемым структурам через кровеносные сосуды посредством катетера. Чаще такое исследование назначается для оценки степени стеноза сосудов сердца перед эндоваскулярными операциями.
С помощью УЗИ сердца определяют анатомические структуры, функциональные характеристики, а также оценивают кровоснабжение самого сердца. Визуализация сердечных структур позволяет определить размеры органа в целом и его камер в частности, толщину его стенок, особенности клапанного аппарата, сокращения миокарда. Помимо этого, определяются патологические образования (тромбы, аневризмы и др.).
При оценке кровотока в камерах сердца и коронарных артериях, исследование выполняется с помощью эффекта допплера. При этом оценивают скорость и направление движения крови. В норме она должна двигаться в одном направлении, но при некоторых заболеваниях и пороках развития возможна регургитация — обратный заброс крови.
Причины легочной гипертензии
Легочная гипертензия подразделяется на пять групп в зависимости от причины.
Группа 1: легочная артериальная гипертензия.
Причины включают:
- Неизвестная причина (идиопатическая легочная артериальная гипертензия).
- Генетическая мутация (наследственная легочная артериальная гипертензия).
- Употребление некоторых рецептурных диетических препаратов или запрещенных препаратов.
- Проблемы с сердцем с рождения (врожденный порок сердца).
- Другие состояния, такие как заболевания соединительной ткани (склеродермия, волчанка и др.), ВИЧ-инфекция или хроническое заболевание печени (цирроз).
Группа 2: легочная гипертензия, вызванная левосторонним пороком сердца.
Причины включают:
- Левостороннее заболевание сердечного клапана.
- Отказ нижней левой камеры сердца (левого желудочка).
Группа 3: легочная гипертензия, вызванная заболеванием легких.
Причины включают:
- Хроническая обструктивная болезнь легких.
- Легочный фиброз.
- Обструктивное апноэ во сне.
- Длительное пребывание на большой высоте у людей, которые подвержены более высокому риску легочной гипертензии.
Группа 4: тромбоэмболическая легочная гипертензия, вызванная хроническими тромбами.
Причины включают:
- Хронические тромбы в легких (легочная эмболия).
- Другие нарушения свертывания крови.
Группа 5: вторичная легочная гипертензия, вызванная другими заболеваниями.
Причины включают:
- Заболевания крови.
- Воспалительные заболевания.
- Нарушения обмена веществ, включая болезнь накопления гликогена.
- Заболевания почек.
- Опухоли, давящие на легочные артерии.
- Синдром Эйзенменгера.
Легочная гипертензия у детей может быть всех вышеописанных форм. Однако наиболее часто у них встречается легочная артериальная гипертензия, развившаяся вследствие пороков сердца и идиопатическая легочная гипертензия.
Когда коту необходимо проведение УЗИ сердца?
Мы знаем, что человеку подобная процедура назначается в случае возникновения проблем с сердцем, тоже самое можно сказать и о животных. Если на приеме терапевт услышит специфические шумы или заметит определенные симптомы говорящие о возможности наличия у вашего питомца сердечной недостаточности, вы получите направление на эхокардиографию для своего питомца. Однако ряду пород УЗИ сердца назначается как профилактика, т.к. они имеют наследственную предрасположенность к развитию болезней сердца: британская, мейн-куны, рэгдолл и скотиш-фолд. Для них показано регулярное ежегодное проведение эхокардиографии начиная с возраста в 1 год.
Эхокардиография: положительные моменты исследования
УЗИ сердца у домашних питомцев – это безопасная процедура, не имеющая противопоказаний и побочных действий. Она одинаково безвредна для молодых и животных в возрасте, перенесших тяжелые инфекционные патологии, либо имеющих врожденные аномалии развития сердечно-сосудистой системы.
Плюсы ЭХО-КГ:
- позволяет «глубоко» исследовать структуры сердца, выявить опухоли, тромбы, дефекты развития;
- проводится без временных ограничений, нет негативного воздействия на ткани и органы;
- не требует подготовки животного;
- дает возможность за раз исследовать сердечно-сосудистые структуры.
Стресс при эхокардиографии минимален, седации или глубокого наркоза не требуется, так как они искажают достоверные данные и сама манипуляция проходит без серьезного «насилия» над животным: никаких принудительных фиксаций, ограничения пространства.
О процедуре
Главный плюс процедуры – безопасность. Благодаря отсутствию инъекций и хирургических манипуляций она не имеет противопоказаний и является совершенно безболезненной. Ее можно проводить несколько раз подряд за короткий период, что очень удобно для отслеживания эффективности лечения.
Принцип работы аппаратов и точность показателей
В УЗИ используют всего 2 аппарата: генератор ультразвуковых волн и ультразвуковой датчик. Первый создает звуковые колебания. Они свободно проходят через тело животного, частично рассеиваясь прямо в нем. Оставшаяся часть отражается от новой среды (воздуха) обратно и ловится датчиком. Последний переводит полученный сигнал в изображение и транслирует его на экране.
Важно понимать, что по направлению звуковой волны тело окутывается воздухом дважды. Из-за этого сигнал на выходе может быть искажен
Чтобы этого избежать, используют специальный гель. Он устраняет воздушную прослойку между ультразвуковым датчиком и телом, повышая точность итоговых показателей.
ВАЖНО!
Единственный существенный недостаток УЗИ – отсутствие стопроцентной гарантии при получении отрицательного результата. Если прибор ничего не выявил, то для постановки диагноза назначают дополнительные анализы.
Когда требуется ультразвуковое исследование
УЗИ назначают для диагностики большинства известных патологий, с профилактической целью, а также перед проведением полостной операции. К основным показаниям для этого исследования относят:
беременность;
пожилой возраст и наличие подтвержденных хронических заболеваний;
доброкачественные и злокачественные новообразования в брюшной полости;
асцит;
болезни пищеварительной (панкреатит, гастрит), сердечной и мочеполовой систем (МКБ, пиометра, эндометрит);
травмы области живота и таза;
инородные тела и конкременты, провоцирующие непроходимость.
Благодаря ультразвуку патологии диагностируют еще до появления клинических симптомов, то есть на начальном этапе развития. Именно поэтому ветеринары настоятельно рекомендуют не пропускать диспансеризацию.
Авторы
Thomas W.P., Gaber C.E., Jacobs G.J., Kaplan P.M., Lombard C.W., Moise N.S., Moses B.L. Recommendations for standards in transthoracic two-dimensional echocardiography in the dog and cat. Echocardiography Committee of the Specialty of Cardiology, American College of Veterinary Internal Medicine // J Vet Intern Med. – 1993;7(4):247-252.
Уильям П. Томас, DVM, Кэти Э. Габер, DVM, Гилберт Дж. Джейкобс, DVM, Пол М. Каплан, DVM, Кристоф В. Ломбард, DVM, N. Sydney Moise, DVM и Bradley L. Moses, DVM (Комитет по эхокардиографии специальности кардиологии, Американский колледж ветеринарной внутренней медицины).
Рекомендации представлены для стандартизированных плоскостей визуализации и условных обозначений для проведения двухмерного эхо сердца собаке и коту. Три местоположения датчика («окна») обеспечивают доступ к последовательным плоскостям формирования изображения эхо кг сердца собаке или кошке: правильное околостернальное расположение датчика, левое каудальное (апикальное) парастернальное расположение и левое краниальное паратернальное расположение датчика. Рекомендации по ориентации изображений очень похожи на рекомендации для сопоставимых изображений человека с сердечной базой или краниальным силуэтом сердца, отображаемым на экране прибора.
Из правого парастернального доступа стандартные проекции эхо кг сердца как для собак, так и кошек включают в себя длинноосевой четырехкамерный вид и длинноосевой вид выносящего тракта левого желудочка, а также короткие осевые проекции на уровнях верхушки левого желудочка, папиллярных мышц, сухожилий хорд, митрального клапана, аортального клапана и легочной артерии.
Из левого каудального (апикального) доступа стандартные проекции включают длинноосевые двухкамерные и четырехкамерные картинки. Из левого краниального парастернального положения стандартные проекции включают в себя длинноосевое изображение выносящего тракта левого желудочка и восходящей аорты (с вариациями для изображения правого предсердия и трехстворчатого клапана, легочного клапана и легочной артерии) и короткоосевой вид корня аорты, окруженного правыми отделами сердца. Эти изображения представлены с помощью идеализированных паттерн линий сканирования.
Принятие этих стандартов должно способствовать последовательной работе, регистрации, преподаванию и передаче результатов исследований, полученных с помощью двумерной эхокардиографии. (Journal of Veterinary Internal Medicine 1993, 7: 247-252).
Подготовка кошки к УЗИ
Для повышения точности итоговых результатов перед проведением процедуры нужно немного подготовиться. Основную часть рекомендаций выполняют еще до прихода в ветклинику, а завершающие манипуляции – прямо в кабинете врача.
“
Подготовкой пренебрегают только в экстренных случаях: при острой желудочной боли, внутреннем кровотечении, подозрении на инородный предмет в ЖКТ и пиометру.
Дома: диета, прием препаратов
Главная причина нечеткой картинки – избыточное количество газов. Для их устранения потребуется сделать следующее:
Посадить питомца на голодную диету за 6-12 часов без ограничения в питье. Прежний режим кормления сохраняется только для котят.
Исключить из рациона все продукты, усиливающие газообразование (бобы, капуста, молоко) хотя бы за 1-2 дня до проведения процедуры.
Поспособствовать наполнению мочевого пузыря, если объектом исследования будет именно он. Для этого питомца нужно обеспечить достаточным количеством жидкости и не пускать в лоток за 2 часа до похода на осмотр.
Убедиться в опорожнении кишечника при получении направления на УЗИ надпочечников. Если питомец не может сходить сам – дайте ему вазелиновое масло. Оно полностью выводится из организма, что исключает случайную передозировку.
Прием препаратов возможен только по согласованию с врачом. В основном проблема с газами решается временным изменением рациона и голодовкой.
В ветклинике
На непосредственном приеме подготовка подразумевает только 2 манипуляции: фиксацию в нужной позе и выбривание одного из участков тела. Чаще всего животное укладывают на спине или на боку. Удерживанием обычно занимается сам хозяин, но при выраженном беспокойстве со стороны усатого пациента для этого дела может потребоваться помощник.
Сбривание шерсти – не прихоть врача, а вынужденная необходимость. Несмотря на ухудшение внешнего вида животного, эта манипуляция позволяет устранить мешающую воздушную прослойку. Если ваша кошка боится машинки в чужих руках, то побрейте ее сами дома.
Средняя продолжительность процедуры составляет 10-20 минут. По ее завершении с кошки убирают остатки геля, а ее хозяину оглашают диагноз и основные назначения.
Нужен ли наркоз?
В большинстве случаев к наркозу не прибегают, так как проводимые манипуляции не причиняют животному боли. К исключениям относятся лишь выраженные приступы паники и агрессии, когда усатый пациент рискует травмировать себя и окружающих. В такой ситуации прибегают к более легкому аналогу наркоза – седации. Она не вводит кошку в глубокий сон, но позволяет полностью расслабиться.
Альтернативный и более безопасный вариант – использование растительных успокоительных. Их начинают принимать за несколько дней до визита в ветеринарную клинику.