Рак молочной железы у кошки: опухоль груди

Признаки онкологии

Основным признаком рака у кошек считается появление характерных опухолей. Как правило, этот признак становится заметен на второй стадии онкологии.

Другие признаки, которые могут свидетельствовать о начале онкологии:

• Животное постоянно прячется. Кошки любят укромные места, но, если питомец проводит в «укрытии» больше времени, чем обычно, то это может быть тревожным сигналом;
• Появление в ротовой полости язв, наростов и других изменений;
• Носовое кровотечение. У представителей семейства кошачьих кровь из носа без причины не течет. Такое явление свидетельствует о раковой опухоли в носовой полости;
• Долго не проходящая диарея, особенно с вкраплениями крови;
• Чрезмерные глазные или носовые выделения;
• Судороги—подергивание конечностей, появление пены во рту, могут быть признаком рака головного мозга;
• Появление на коже ранок или язвочек;
• Усиление аппетита, а также увеличение веса при снижении аппетита могут быть признаками рака пищеварительной системы;
• Боль. Если питомец жалобно мяучит при прикосновении к нему или попытках взять его на руки, то необходимо срочно посетить ветеринарную клинику;

Стадии развития опухолей молочных желез

По аналогии с человеком рак молочной железы у кошки развивается, начиная с 1 стадии и заканчивая самой сложной четвёртой стадией развития. Специалисты ветеринары классифицируют распознавание данных стадий (степеней) в соответствии с клиническими признаками. Каждый из них имеет своё течение:

• первую стадию характеризуют небольшие уплотнения. Они безболезненные и не беспокоят животное. Величина лимфатических узлов на первой стадии не увеличена. Если хозяину повезло обнаружить такое образование и обратиться к ветеринару за лечением, его питомец обретает шанс на полное выздоровление;
• период второй стадии – это возникновение более плотных новообразований, достигающих трёх сантиметров в диаметре. На данной стадии можно сделать операцию, поскольку опухоль на груди у кошки операбельна. Животное может прожить ещё год или несколько больше;
• при третьей стадии опухоль обретает размеры, превышающие три сантиметра в диаметре. Происходит воспаление лимфатических узлов. Кошка не даёт дотронуться до груди, поскольку эта зона является поражённой болезнью, и прикосновения к ране вызывают у животного боль;
• четвертая стадия рака неизлечима. Новообразование на теле кошки видно невооружённым глазом. У опухоли значительные размеры. Параметры лимфатических узлов сильно превышены. У кошки наблюдается истощение. В её организме идут метастазы. Операция на четвёртой стадии рака не даёт практически никаких положительных результатов. Фактически она бесполезна. Чтобы кошка не мучилась от болей в последние дни своей жизни, ей дают обезболивающие препараты. Естественный летальный исход наступает быстро, а особо тяжелые случаи предусматривают эвтаназию животного.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

• Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
• Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
• Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
• Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
• Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
• Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
• Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Возможно ли предупредить кошачий рак?

Способов на сто процентов предотвратить онкологические заболевания у домашних животных, в том числе у кошек, ветеринарная наука не знает. Но все же можно предпринять достаточно много шагов в сторону того, чтобы снизить вероятность, что питомца коснется эта проблема.

В частности, врачи подчеркивают необходимость ранней хирургической стерилизации самок – если животное не планируется пускать в разведение, крайне желательно провести операцию до первой течки. Это не полная гарантия, но существенное снижение риска образования опухолей в области половых органов и молочных желез.

Играет роль и общий уровень ухода и содержания домашнего питомца. Правильное питание, вакцинация, отказ от гормональных препаратов, нарушающих половой цикл, профилактические визиты к ветеринару, своевременное лечение от обнаруживающихся заболеваний, особенно затрагивающих потенциально проблемную сферу (мастит, эндометрит и т.д.) – выполнение всех этих рекомендаций наверняка поможет продлить любимцу жизнь и, в люблм случае, как минимум повысит ее качество.

Лечение рака молочной железы

Схема лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии

Берется во внимание и общее состояние пациента. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким

Хирургический метод

Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.

На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевая терапия

С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли молочной железы, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия

Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения, продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.

В клиниках «Евроонко» для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Лекарственная терапия: гормональные и таргетные препараты

Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае применяют гормональную терапию. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.

В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление. На сегодняшний день всё шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль молочной железы и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках, минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют отдельно или в комбинации с другими методами лечения.

Симптомы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль — редкий симптом рака груди, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме рака молочной железы. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отёка, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы:

• «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
• «Умбиликация» — кожа молочной железы над местом поражения сморщена и втянута.
• «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Иногда, при распространении рака на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы, как:

• Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой молочной железе.
• Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Патологические выделения — довольно редкий симптом, но в ряде случаев может быть единственным выявленном при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

В зависимости от проявлений заболевания, выделяют разные клинические формы рака молочной железы. В 75–80% случаев встречается узловая форма. На ранних стадиях единственным симптомом, как правило, становится безболезненное уплотнение в молочной железе. Если разделить грудь на четыре части горизонтальной и вертикальной линиями, то в половине случаев опухоль будет находиться в верхненаружной части.

Выделают особые формы рака груди с типичной симптоматикой. К ним относятся:

• Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность молочной железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
• Маститоподобная проявляется уплотнением пораженной молочной железы, повышением температуры тела.
• Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
• Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация молочной железы.
• Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Для него характерно утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Диагностика и лечение

Диагностика заключается в исследовании крови и мочи, что позволяет проанализировать состояние внутренних органов и общее состояние организма. Для определения размера опухоли и местонахождения метастазов используется рентген.

Ультразвуковое исследование способно обнаружить не глубоко находящуюся опухоль. Биопсия позволит определить характер опухоли и стадию заболевания. Биопсия заключается в исследовании пораженной ткани путем пункции. Кроме этого, может быть использована магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Основными методами лечения являются:

1. Хирургическая операция. Этот метод дает высокий процент полного выздоровления животного.
2. Химиотерапия. Лечение заключается во введении в организм кошки определенных лекарственных средств, которые подавляют рост и размножение зараженных клеток.
3. Лучевая терапия позволяет ликвидировать злокачественные клетки на определенном участке, пораженным раком.
4. Иммунотерапия. Заключается в укреплении иммунитета животного. Является дополнительным методом лечения.

Как узнать, сколько проживет кошка с раком груди?

Никак. Различные источники связывают время оставшейся жизни с размерами новообразований: до 2 см – осталось 2-3 года, более 3 см – от 6 месяцев до года. Но эта связь также условна. При проведении операции по удалению рака период может, как увеличиться, так и сократиться, если будет ускорен процесс метастазирования. Кроме того есть случаи, когда увеличивающаяся резко опухоль вдруг расти перестает, и кошка проживает заметно больше, чем ей отведено по средней статистике. Кроме того, эта классификация относится больше к злокачественным процессам, а не к доброкачественным.

Это всё говорит о том, что продолжительность жизни кошки напрямую зависит от того, насколько своевременно владелец покажет ее ветеринару при обнаружении даже незначительных уплотнений.

Как лечить рак молочной железы?

Опухоли, диаметр которых менее 1 см, сначала не требуют никакого лечения. Однако их следует регулярно проверять на предмет возможного увеличения размеров. Более крупные или быстро растущие опухоли следует немедленно удалять хирургически.

Перед операцией животное надо обследовать на наличие метастазов в лимфатических узлах или легких. Для этого делается фронтальный снимок грудной клетки слева и справа. Два боковых рентгеновских снимка позволяют сделать наиболее достоверную оценку области грудной клетки. Только метастазы, диаметр которых превышает 0,5 см, хорошо распознаются на рентгеновском снимке. Если не видно никаких метастазов, опухоль хирургически удалятся под общей анестезией.

Для определения характера новообразования зачастую одного клинического осмотра бывает не достаточно. В таком случае рекомендуется провести цитологическое исследование (исследование клеток ткани, взятых из опухоли).

Единичные, хорошо отграниченные доброкачественные опухоли не представляют никаких сложностей с точки зрения оперативной техники. При подозрении на злокачественную опухоль (инфильтративный рост, изъязвление поверхности, опухоль не сдвигается относительно брюшной стеки) следует удалять максимально возможное количество тканей. Если несколько пар сосков поражены опухолями или новообразование локализовано в одном из первых трех молочных пакетах, то показано иссечение всей молочной линии (унилатеральнаямастэктомия).

При локализации злокачественного новообразования в нижних двух молочных железах рекомендовано иссечение трех нижних молочных пакетов, из-за единой лимфатической сети в них (регионарная мастэктомия).

Если на обоих сторонах поражено несколько желез, то в два приема можно удалить обе молочных линии (билатеральная мастэктомия). Однако вторая молочная линия может быть удалена только после того, как полностью заживет рана после первой операции (через 4-6 недель). При необходимости сначала удаляют три краниальных комплекса (пакета) молочных желез с одной стороны и два каудальных комплекса с другой стороны. При второй операции через 4-6 недель производят экстирпацию остальных комплексов желез.

В ряде случаев при подтверждении злокачественного характера новообразования показан курс химиотерапии, как правило, препаратами платины и противоопухолевыми антибиотиками.

Статьи по теме

Злокачественные новообразования у молодых животных
В последнее время наблюдается четкая тенденция к омоложению наших пациентов со злокачественными…

Злокачественные новообразования, индуцируемые вирусом лейкоза кошек
Данная инфекция распространена по всему миру. Возбудителем вирусного лейкоза кошек является РНК содержащий…

Комплексное лечение злокачественных новообразований, с использованием лучевых и рентгенотерапевтических методов воздействия
Лучевая терапия злокачественных  опухолей применяется в гуманной медицине более ста лет. За это время…

Лимфома у кошек
Лимфома у кошек – злокачественное онкологическое заболевание лимфатической системы. У здорового животного…

Немного о лейкемии у кошек
Вирусный лейкоз у кошек (или кошачья лейкемия) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее систему…

Новообразования у птиц
Как кошки и собаки, попугаи и другие комнатные птицы восприимчивы к различным формам рака. Птица может…

Новообразования у хорьков
У домашних хорьков как и у других животных могут развиваться новообразования того или иного вида. Чаще у…

Онкология у кошек – симптомы и лечение
Раковые клетки могут развиться в любом органе или тканях, чаще всего у кошек диагностируется рак легких, рак…

Опухоли у крыс и других домашних грызунов
Декоративные крысы и домашние хомяки в среднем живут в неволе около двух лет. Отдельные здоровые животные в…

Опухоль молочной железы у собаки
Опухоль молочной железы у собаки –- это новообразование, которое может нести как доброкачественный, так и…

Остеосаркома у собак
Остеосаркома наиболее распространенная опухоль кости у собак, которая может поражать не только конечности,…

Саркомы мягких тканей у собак и кошек
Саркомы мягких тканей представляют собой одну из наименее изученных групп злокачественных опухолей у собак…

SUMMARY

M.N. YakuninaBlokhin’s Cancer Research Center RAMS (Moscow). Vetеrinary Clinic «Biocontrol» (Moscow).

Contemporary Approach to the Medicinal Therapy of Spontaneous Cancer of Mammary Gland in Dogs and Cats. The combined treatment of CMG considerably prolongs the life of patient. For postoperative CT of animals with CMG of III stage Doxorubicin is recommended, which in cats increases viability to 10,4 months, in dogs — to 18,6 months. The selection preparation in the preoperation regime with primary inoperable or diffuse CMG is taksoter, which in the combination with Doxorubicin makes it possible to obtain in dogs 67 % of objective effect with the median of the lifetime of 9,8 months, and in cats it gives 38,5% of objective effect and median of lifetime to 6,9 months. With disseminated CMG of IV stage Taxotere in the monoregime either in the combination with Doxorubicin ensures the control of an increase in the tumor in 70 % of dogs and in 82,2 % of cats and increases the lifetime of animals to 3,9 and 6,5 months, correspondingly, while during the treatment of metastatical tumor pleurisy in cats with CMG of IV stage monochemotherapy by Taxotere or in the combination with Doxorubicin it gives 84,6 % of objective effect.

Статья опубликована в журнале РВЖ МДЖ №2 2014
//logospress-vet.ru/

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Симптомы опухоли молочной железы

В первую очередь симптоматика данной болезни зависит от ее течения, то есть доброкачественная опухоль или злокачественная. Далее, если это все же раковая опухоль, то для нее характерна стадийность. Опухоль развивается по определенным стадиям:

• I стадия – для нее характерны такие изменения как: размеры опухоли от нескольких миллиметров (при ощупывании патологического очага можно почувствовать некую зернистость, как будто между пальцами и тканями молочной железы находятся песчинки) до 1-1, 5 сантиметров. На данном этапе животное ничего не беспокоит. Кошка активная, аппетит в норме, ведет себя как обычно.
• II стадия – размеры опухоли стремительно возрастают. Раковое новообразование становится порядка 2 – 3 сантиметров. Маленькие очаги могут прощупываться на соседних железах. Состояние животного в норме.
• III стадия – размеры увеличиваются от 3 до 5 сантиметров. Животное может быть угнетено, отказ от еды и воды. При пальпации (ощупывании) может быть болезненность. Появляется специфический запах.
• IV стадия – последняя. В этой стадии нередко наблюдается изъязвление опухоли. Она становится еще больше в размерах. Она становится не ограниченной, проникает в близлежащие ткани. Неприятный, специфический запах сохраняется.

Лимфатические узлы могут быть поражены в любую из этих стадий, а могут быть, и не вовлечены в процесс. Так же и с процессом метастазирования – опухоль может дать метастазы и на первой стадии, а может не дать даже на четвертой. У каждого животного сопутствующие процессы проходят строго индивидуально. Для того чтобы это выяснить необходимо своевременно провести диагностику.

Не стоит расслабляться, если у кошки диагностирована опухоль с доброкачественным течением. В любой момент, при воздействии каких – либо неблагоприятных факторов, она может стать злокачественной.

Опухоль молочной железы у кота