Болезни ЖКТ у кошек

Характеристики состояния

С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме. В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет. Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

Причины

Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19. В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

Симптомы

Все заболевания ЖКТ объединяются общими симптомами, по которым легко можно заподозрить у своего питомца нарушения в донной области:

• Расстройство стула – диарея или длительный запор должны насторожить владельца, особенно если такое состояние длится более 2 дней или постоянно повторяется через небольшие промежутка.
• Рвота – обычно свидетельствует о поражении желудка. Обязательно следует показать своего питомца врачу при неукротимой рвоте.
• Снижение массы тела.
• Изменение аппетита – может возникать как его повышение, так и его снижение.

Все вышеперечисленные симптомы служат сигналом об обращении к ветеринару.

Патогенез и формы проявления болезни

ВЗК чаще представляют в классификации как лимфоплазмоцитарный тип, в других случаях характеризуют как грануломатозный, эозинофильный или нейтрофильный. Все зависит от типа инфильтрующего воспаления и присутствующих в нем клеток.

Различают:

Воспалительное заболевание кишечника

• эозинофильный энтерит – в патпроцесс вовлекаются желудок, тонкий кишечник и ободочная кишка, происходит локальная или обширная инфильтрация эозинофилами нескольких слоев пищеварительного тракта (редко одного). Представляют в виде диагноза: гастроэнтероколит, эозинофильный энтероколит;
• гиперэозинофильный синдром – сопровождается массивной эозинофильной инфильтрацией ЖКТ, считается тяжелым типом IBD кошек;
• лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – кишечник поражается плазматическими клетками и лимфоцитами, иногда распространяется только на желудок или тонкую кишку, но нередко поражает весь ЖКТ;
• гранулематозный энтерит – при нем активизируются макрофаги или гистиоциты собственной пластинки, воспалительный процесс чаще располагается в ободочной кишке (у боксеров) и тонком отделе кишечника;
• нейтрофильный энтерит, провоцируется нейтрофилами, патпроцесс распространяется по всем отделам ЖКТ и обычно не характерен для IBD.

При практическом наблюдении специалисты ВЦ «РосВет» выявили, что ВЗК – это комплексное заболевание, протекает с нарушением иммунологической реакции, которая (не исключено) провоцируется микробиологическими\пищевыми антигенами. Почти всегда у пациента выявляют изменение микрофлоры кишечника и все бактерии, которые находятся там, будут вовлечены в патпроцесс.

Особая диета при язве желудка у кота

Чтобы питомец как можно скорее поправился, необходимо следовать диете: давать кошке те продукты, которые прописал ветеринар, и ни в коем случае не баловать вредными лакомствами. Вот обязательные компоненты лечебной диеты при язве желудка у кошек:

• вязкие каши: овсяная, рисовая, обязательно хорошо разваренная вместе с водой;

• нежирные бульоны: они легко усваиваются и хорошо питают организм;

• отказ от грубой и тяжелой пищи: мясо и сухой корм можно вернуть в рацион после заживления язвы.

Есть определенные продукты, которые врачи не советуют и даже строго запрещают давать животным, у которых диагностирована язва желудка. Такими продуктами являются:

• свинина, говядина, баранина – допускается только мясо птицы или кролик;

• дешевые корма;

• еда «со стола» с приправами, солью, сахаром и вкусоароматическими добавками;

• сухой корм (можно давать специальные диетические сухие корма только по показанию ветеринара, предварительно размочив гранулы в теплой воде);

• копченые, острые, консервированные продукты;

• холодную или горячую еду;

• твердую пищу, которую нужно грызть.

Кормить кошку следует до 4-5 раз в день. Пищу следует давать теплую, свежую и небольшими порциями

Важно соблюдать особый питьевой режим – пить кошкам с язвенной болезнью необходимо много, а вода должна быть всегда свежая и чуть теплее комнатной температуры, обязательно кипяченая или фильтрованная

Продукты, которыми питается кошка, должны быть всегда свежие: не допускайте, чтобы усатая пациентка ела корм, который долго стоял в миске. Если питомец не доел, пищу убирают в холодильник или вовсе избавляются от остатков. Еду, которая хранилась в холоде, необходимо обязательно подогреть до приятной температуры.

Диета №4в: что можно и чего нельзя

Диета №4в не такая строгая как диета №4. Считается, что человек уже перенёс заболевание и готов вернуться к нормальной жизни, но должен делать это постепенно, чтобы не допустить дополнительного стресса для организма. Можно употреблять в пищу разные группы продуктов, но придерживаться ограничений.

Можно есть сухие бисквиты и печенье, вчерашний хлеб, но избегать сдобной и сладкой выпечки и пирожков. Можно употреблять супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запечённые, отваренные или приготовленные на пару, при этом нужно отказаться от колбасных изделий и всего жареного. То же самое относится и к блюдам из яиц: в рационе могут присутствовать паровые омлеты и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и яичницы. Допускается употребление рассыпчатых каш из нежных круп и мелких макарон, а также отварных овощей, однако их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла.

Под запретом молочные и сладкие каши, сырые овощи, крупные виды макарон, некоторые грубые крупы, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное и растительно-сливочное масло. Заменить все эти продукты можно более “щадящими” аналогами: на сладкое запекать яблоки или выбирать фрукты с нежной текстурой, молоко употреблять только в качестве добавок к другим блюдам, кисломолочные продукты заменить некислым творогом или творожной пастой, пить некрепкий чай или отвар шиповника, можно позволять себе добавить в блюда немного натурального сливочного масла.

Причины

Причин нарушения целостности слизистой оболочки, выстилающей стенки желудка, существует множество. В ветеринарии основными факторами, влияющими на развитие патологии, являются:

Нарушения в режиме питания. Базовая причина, развития язвенных поражений – кормление кошки пищей с человеческого стола, солеными и жаренными блюдами, консервами не предназначенными для кошек и копченостями. Язва желудка может развиваться и при кормлении дешевыми кормами, относящиеся к эконом классу. Различные кости от рыбы, шелуха и кости от сырого мяса, приводят к мелким повреждениям слизистой желудка, давая толчок к развитию поражений. Слишком горячая, грубая еда также повреждает нежный слой органа, провоцируя микротравмы.

Медикаментозные препараты. Использование большого количества нестероидных противовоспалительных средств, стероидных препаратов, приводит к воспалительным процессам в толще слизистой оболочки. В дальнейшем не своевременно обнаруженный и вылеченный гастрит приводит к язве.

Инородные тела в пищеварительном тракте. Проникновение инородных тел, особенно острых, провоцирует поражение нежных тканей внутренней стенки желудка, а в дальнейшем влечет к язвенным и некротическим патологическим процессам. Частая диагностируемая причина травмы в результате инородного тела – трихобезоары, раздражающие оболочку, приводя к язвенно-эрозивным изменениям.

Заболевания эндокринной системы. Одно из заболеваний эндокринной системы, провоцирующее язву желудка – гипоадренокортицизм или же другими словами болезнь Аддисона. Этот недуг  возникает в результате поражений гипофиза или же коры надпочечников

На фоне гипофункции, снижается выработка кортизола или же другого важного гормона – адльдостерона. При этом, животное теряет аппетит, развиваются тошнота и потеря веса, слабость в мышечных волокнах.

Внутренние заболевания

Развитие язвы желудка может быть спровоцировано воспалительными процессами в поджелудочной железе, почек и печени  (недостаточность почек, жировая дистрофия или же цирроз печени).

Стрессовые состояния. Представители семейства кошачьих, достаточно резко реагируют на различные стрессовые факторы и в результате этого, вполне может нарушаться общий психо-эмоциональный фон. Длительные стрессы приводят к гастритам с дальнейшим изъязвлением.

Интоксикации организма. Отравления тяжелыми металлами, кислотами предназначенными для бытовых целей, щелочами и продуктами нефтепереработки разъедают слизистую оболочку пищеварительного органа, в результате чего, образуются участки эрозий и язв.

Опухоли. Новообразования в пищеварительной системе, провоцируют развитие не только язвенных поражений, но и процессов некроза. Язва желудка может развиваться на фоне аденокарциномы, лимфосаркомы или других опухолей. Провокатор развития язвы желудка – специфический микроорганизм, обладающий стойкой защитной капсулой, не чувствительный к соляной кислоте. Большое количество этих бактериальных патогенных микроорганизмов, становиться причиной повреждений слизистой и как следствие, развивается язва.

Язва кишечника у кошки

Язва – это раны на поверхности кишечника или желудка, вызванные влиянием пищеварительных ферментов или желудочного сока. Причины: применение некоторых лекарственных препаратов, инфекции, опухоли и ряд других заболеваний.

Симптомы язвы кишечника у кошки

• Тошнота (иногда с кровью)
• Дискомфорт в брюшной области, который после еды проходит
• Побледнение десен (этот признак указывает на анемию)
• Дегтеобразный, темный стул – свидетельство присутствия крови.

Диагностика осуществляется с помощью специальных тестов, а чтобы подтвердить диагноз, используется рентген или УЗИ. Также может применяться биопсия кишечника и желудка кошки и эндоскопия.

Крайне важно определить причину заболевания, чтобы назначить правильное лечение. Большое значение имеет поддерживающий уход и легкая диета

Назначаются препараты, снижающие кислотность желудка и заживляющие язвы. Обычно длительность лечения – 6 – 8 недель.

Хорошо, если есть возможность отслеживать успехи лечения с использованием эндоскопии. Если лекарства не помогают, делают биопсию образцов из тонкого кишечника и желудка.

Если мы имеем дело с пептической язвой желудка кошки либо доброкачественной опухолью, прогноз хороший. Если язва связана с печеночной или почечной недостаточностью либо гастриномами или карциномой желудка – плохой.

Запоры у кошки

В большинстве случаев с запором легко справиться. Однако бывают серьезные случаи, сложно поддающиеся лечению.

Причиной длительных запоров может быть непроходимость кишечника, сужение кишечника от внешних проблем либо нейромышечные проблемы толстой кишки.

Симптомы запора у кошки

• Затруднения при дефекации.
• Сухой, твердый кал.
• Иногда: депрессия, вялость, тошнота, потеря аппетита, боль в области живота.

Лечение запора у кошки

1. Потреблять больше жидкости.
2. Иногда, если запор слабый, помогает перевод кошки на диету, обогащенную клетчаткой, и предоставление постоянного доступа к воде.
3. Порой используются слабительные, однако назначить их может лишь ветеринар.
4. В тяжелых случаях в ветклинике фекалии могут удалять с применением клизмы или другими способами под общим наркозом.
5. Если запоры хронические и не поддаются лечению, может проводиться операция по удалению пораженного отдела толстой кишки.

Профиль симптомов

Тип симптомов, их локализация и определяющие физиологические факторы будут влиять на лечение. Некоторым пациентам будет достаточно простых недорогих методов лечения, таких как слабительные или противодиарейные средства, хотя доказательная база для этих методов лечения ограничена. Метаанализы, основанные на исследованиях и базах данных, показали, что при функциональном запоре или СРК с запором эффективны такие препараты, как линаклотид * или лубипростон * (действующие как стимуляторы секреции через ионные каналы кишечника) или прокинетики, такие как прукалоприд или тегасерод (действующие через 5-HT серотониновые рецепторы) ; в случае диареи при СРК полезны рифаксимин (минимально абсорбируемый антибиотик), алосетрон * или ондансетрон (антагонисты 5-HT3 серотониновых рецепторов) или элуксадолин (агонист μ- и κ-oпиоидных рецепторов и антагонист δ-oпиоидных рецепторов) . Однако при сильной сопутствующей боли в животе рекомендовано лечение антидепрессантами или препаратами, направленными на ЦНС, т. н. центральными нейромодуляторами . Если боль локализована в прямой кишке (например, при синдроме мышцы, поднимающей задний проход) возможно лечение с помощью биологической обратной связи . Клиницисту необходимо определить, какие симптомы являются доминирующими и какие методы лечения с наибольшей вероятностью приведут к улучшению.* В России разрешение на применение не имеет — прим. перев.

Лечение, назначенное ветеринаром

Если по результатам диагностики и сопутствующим симптомам у кота выявлена язва желудка, незамедлительно начинают лечение под контролем ветеринара.

Медикаментозная терапия

Больному питомцу назначают ряд медикаментов в соответствии с формой заболевания. Для быстрого снятия боли и спазмов в желудке прописывают спазмолитики и обезболивающие. Они снимают боль и стресс, который кошка испытывает из-за этой боли.

Параллельно дают препараты, уменьшающие выработку кислоты в желудке. Они оберегают слизистую оболочку органа от агрессивного воздействия желудочного сока и дальнейшего разъедания.

При сильной рвоте может наблюдаться обезвоживание. С ним справляется инфузионная терапия – больному ставят капельницы с раствором, восстанавливающим водно-электролитный баланс в организме

При этом противорвотные препараты применяют с осторожностью, чтобы не вызвать сильное внутреннее кровотечение

Ветеринары должны назначить ряд адсорбирующих и восстанавливающих препаратов, которые помогут вывести из организма токсичные соединения и будут обволакивать слизистую желудка, помогая регенерации поврежденных тканей.

Если были обнаружены колонии Helicobacter Pylori, кошке назначаются антибактериальные препараты. При сильных кровотечениях прописывают  коагулянты, то есть кровесвертывающие вещества.

Следует посоветоваться со специалистом насчет лечения сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной появления язвы. Обычно терапия проходит параллельно, но в тяжелых случаях ее откладывают до лучших времен. 

Уход за животным

Хозяину необходимо тщательно ухаживать за кошкой – без этого она не поправится, даже если ей прописали множество лекарств и витаминов. Должный уход поможет питомцу быстрее и комфортнее справиться с заболеванием. 

Первый и самый важный этап на пути к выздоровлению – соблюдение диеты, которая основывается на употреблении большого количества жидкости, специальных кормов и добавок к пище. Это поможет стабилизировать состояние и быстрее справиться с болезнью.

Очень важно исключить все факторы стресса, чтобы животное находилось в состоянии покоя во время лечения. Забота и улучшение условий содержания помогут котику легче перенести неприятный период

Устройте кошечке лежанку в тихом месте. Убедитесь, что в помещении не душно и не сквозит. Исключите контакт животного с другими питомцами, детьми и посторонними. Нельзя тискать кошку и постоянно брать ее на руки – возможно, она сама захочет прийти к вам на колени и пожаловаться.

Во время лечебных процедур (уколов, кормления лекарствами) успокаивайте котика ласковыми словами. Не ругайте его за то, что он хочет убежать и спрятаться – это нормальная реакция. Постарайтесь сделать так, чтобы усатый пациент не обижался на вас за проведение врачебных манипуляций.

Желудочно-кишечный тракт – входные ворота для вируса.

Вирус проникает в организм не только через дыхательные пути, но и через клетки желудочно-кишечного тракта и печени, на поверхности которых также обнаружены рецепторы (или входные ворота) для вируса. Поэтому особенностью COVID-19 является высокая частота симптомов со стороны органов пищеварения. Примерно у 15% больных, переносящих COVID-19, наблюдаются тошнота и рвота, потеря аппетита, послабление стула, боль в животе. Иногда эти симптомы оказываются первыми проявлениями болезни, то есть предшествуют симптомам со стороны дыхательной системы, лихорадке и др. Именно поэтому экспертами в мире сделано заключение, что все пациенты с впервые появившимися желудочно-кишечными жалобами, должны проходить тестирование на COVID-19.

Кроме того, примерно у 1/3 больных, особенно при тяжелом течении COVID-19, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови, свидетельствующие о поражении печени (повышение АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы).

Как правило, все перечисленные симптомы и отклонения самостоятельно проходят при выздоровлении. Однако могут наблюдаться и осложнения -образование эрозий и язв, желудочные кровотечения и другие.

Более высок риск заражения вирусом, а также осложнений этой инфекции у больных, имевших до COVID-19 какое-либо хроническое заболевание органов пищеварения. Кроме того, отрицательное действие на органы пищеварения может оказывать назначаемое сложное лечение COVID-19, в частности нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.), антибиотики, противовирусные препараты и др.

Тревожные симптомы

При язвенной болезни поражается слизистая оболочка желудка, подслизистый слой и более глубокие слои. При гастрите страдает лишь поверхностный слой слизистой оболочки.

Простая язва желудка называется не септической, она практически не опасна, так как быстро заживает. Есть и другие, более серьезные  формы язвенной болезни. 

Отличие от гастрита

Язва желудка у кошек, в отличие от гастрита, может иметь летальный исход, поэтому так важно ее диагностировать и немедленно начать лечение. В ветеринарии различают три вида язвы желудка – простую, прободную или активно развивающуюся (прогрессирующую). . Первую практически невозможно отличить от гастрита и, соответственно, очень сложно диагностировать самостоятельно

Но, если она начинает прогрессировать, то может привести к желудочному кровотечению, перитониту, сепсису и, в конце концов, к возможному летальному исходу

Первую практически невозможно отличить от гастрита и, соответственно, очень сложно диагностировать самостоятельно. Но, если она начинает прогрессировать, то может привести к желудочному кровотечению, перитониту, сепсису и, в конце концов, к возможному летальному исходу.

Прободная и прогрессирующая язвы имеют явный симптом – кровотечение в желудке или кишечнике. Заметить его можно по кровавой рвоте или черному цвету кала.

Главные причины болезней желудка у кошек

Можно выделить следующие основные причины болезни желудка кошек:

• Неправильное питание или попадание внутрь каких-либо раздражающих веществ. Этому способствует необразованность многих владельцев в вопросах правильного кормления: несбалансированный рацион, корма низкого качества или еда со стола чаще всего нарушают работу желудка и всего пищеварительного тракта в целом.
• Механическое повреждение слизистой желудка при попадании инородных тел (в том числе при кормлении костями).
• Системные болезни животного (диабет, почечная недостаточность и т.п.).
• Сильный стресс (в том числе при транспортировке и после оперативных вмешательств).
• Бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Скопление шерсти в просвете желудка с образованием плотных комков (трихобезоаров).
• Аллергические реакции.
• Различные виды новообразований (опухолей).

Симптомы

Симптомы язвы желудка у кошки зависят от формы недуга. В ветеринарии разделяют язву на две формы – острую и хроническую. Заболевание хронического характера чаще всего не имеет ярко выраженных признаков, поэтому владелец животного редко самостоятельно замечает изменения.

Первая фаза недуга язвы желудка имеет схожую клиническую картину с гастритом, а с развитием заболевания, симптомы становятся более ярко выраженными. Язвенная болезнь ЖКТ характеризуется следующими основными признаками:

• повышенная вялость и угнетенность кошки (животное старается больше спать, избегает активности, принимает характерную вынужденную позу, подтягивая задние лапы к области живота);
• резкое снижение аппетита (полный отказ от корма наблюдается при острой форме, и небольшое снижение аппетита при хроническом течении);
• извержение желудочного содержимого с примесями слизи и кровяных прожилок;
• гипофункция железистых клеток (снижение выработки соляной кислоты);
• снижение ферментативной активности, нарушения стула (длительные запоры и поносы с переваренными частичками крови);
• появление отталкивающего запаха из ротовой полости, обусловленное нарушением переваривания протеинов;
• выраженная анемия на видимых слизистых оболочках (десна);
• появление болевых ощущений в области живота у кошки (обнаруживается при пальпации или же прикосновениям владельца);
• появление участков алопеции и колтунов, шерстный покров становиться тусклым.

В клинической ветеринарной практике подразделяют также язву желудка на простую и активно прогрессирующую. Так, простая язва желудка кошек, характеризуется периодами обострения и затихания, а вот прогрессирующему типу, свойственно нарастание клинических признаков.

Прободение стенок пищеварительного органа является необычайно опасным состоянием, так как грозит сильными внутрижелудочными кровотечениями. Питомец испытывает болевой шок, у него развивается перитонит или же сепсис, приводящие к летальному исходу.

Психосоциальные особенности

Ось «кишечник-мозг» является основой двунаправленной взаимосвязи, при которой желудочно-кишечные симптомы влияют на психосоциальное состояние, и наоборот. Таким образом, хроническая боль, тошнота или рвота могут привести к тревоге или депрессии в зависимости от раннего опыта, преодоления трудностей, а также влияния социума и семьи. И наоборот, психосоциальные трудности, включая сопутствующую тревожность, депрессию, серьезную утрату или сексуальную или физическую травму в анамнезе, влияют на болевой порог и моторику желудочно-кишечного тракта. Эта связь оправдывает использование поведенческих методов лечения желудочно-кишечного тракта, таких как когнитивно-поведенческая терапия или гипнотерапия .

Хотя сопутствующие психосоциальные заболевания могут определять необходимость поведенческой терапии для лечения желудочно-кишечного тракта, успех лечения определяется осознанием пациентом его ценности и мотивацией к участию . Лучшие кандидаты на поведенческую терапию для заболеваний желудочно-кишечного тракта понимают природу расстройств взаимодействия «кишечник-мозг», открыты для изменения поведения с целью облегчения симптомов, могут установить связь между стрессом/тревогой и симптомами, а также имеют время для участия в терапии. Пациенты с тяжелой психопатологией или расстройством личности, которые плохо понимают взаимодействие кишечника и мозга, которые зациклены на лечении или же которые не могут или не хотят принимать участие в лечении, вряд ли получат пользу от терапии .

Диагностика гастрита у кошек

Огромное внимание при обследовании питомца уделяется сбору анамнеза. Вопросы, которые будут интересовать ветеринара:

1. Когда появились первые признаки болезни?
2. Что предшествовало началу болезни?
3. Наличие стрессовых ситуаций.
4. Погрешности в диете.

В качестве неспецифических исследований проводится:

• Общий анализ крови, в котором могут наблюдаться признаки анемии, воспаления (лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов). При глистной инвазии и аллергических реакциях в периферической крови увеличивается уровень эозинофилов.
• В общем анализе мочи могут появиться признаки почечной недостаточности (как первичной причина заболевания).
• Биохимический анализ крови проводится только при подозрении на первичный очаг, например, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, другая эндокринная патология.
• Ультразвуковое исследование органов пищеварения с функциональными тестами позволит заметить нарушение моторики желудка, обнаружить органическую патологию, например, врожденный перегиб желчных путей.
• Для определения кислотности желудочного сока и признаков инфицирования бактериальным агентом проводятся дыхательные тесты. Присутствие в выдыхаемом воздухе аммиака при проведении функционального теста позволяет подтвердить диагноз инфекционного гастрита.

В тяжелых случаях болезни, при устойчивости к проводимой терапии диагностику дополняют эндоскопией с забором тканей желудка для исследования. Также используется рентгенологической исследование с введением контрастного препарата.

Лечение опухолей ЖКТ

Ведущий метод терапии при раке желудочно-кишечного тракта – это хирургическое удаление опухоли или ее части. Если рак выявлен в поздней стадии, определяются метастазы в отдаленные органы или прорастание в соседние ткани, опухоль неоперабельная или состояние пациента не дает возможности на радикальное вмешательство, применяют другие методики, включая паллиативную и симптоматическую терапию.

При операции хирурги удаляют все пораженные раком ткани с захватом некоторых здоровых участков, если есть метастазы, удаляют также близлежащие лимфоузлы

Это важно для предотвращения рецидивов. После операции проводится реабилитация, могут быть назначены дополнительные курсы терапии

Может применяться химиотерапия (введение препаратов, подавляющих рост рака) для уничтожения раковых клеток до и после операции, а при неоперабельном раке в качестве паллиативного лечения.