Кетостерил при почечной недостаточности у кошек

«Нутрикон плюс»

Это известный аналог «Кетостерила».

«Нутрикон Плюс» могут принимать люди, следящие за своим здоровьем, т. к. препарат способен насыщать организм витаминами, аминокислотами, минеральными веществами, антиоксидантами и др. Его применение разрешено даже беременным и кормящим с целью снижения влияния отрицательных факторов окружающей среды. «Нутрикон Плюс» способствует повышению иммунитета, замедляет процесс старения организма, применяется для профилактики онкологии и заболеваний сердца. Спортсменам рекомендуется при употреблении энергостимулирующих и белковых добавок, также для поддержания веса и его регулирования.

Показан препарат и работникам предприятий, связанных с загазованностью, повышенной радиацией и другими экологически опасными факторами.

Кроме того, «Нутрикон Плюс» назначают при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Например холецистит, гепатит, дискинезия, желчнокаменная болезнь. Также его применяют для различного рода анемий, связанных с кровопотерями или различными дефицитами. Еще одна область его применения – различные иммунодефициты. Лечение лейкопении, вызванной облучением и применением химиотерапии у онкологических больных. Также при лечении катаракты у возрастных больных, различных аллергических состояниях.

Какие существуют к лекарству «Кетостерил» аналоги дешевле? Об этом далее.

Принцип действия препарата

Во время возникновения патологии почек, в том числе и ХПН, происходит замена почечных клеток (нефронов) на соединительную ткань. Вследствие этого почки перестают выполнять свою главную функцию — выделительную, что, в свою очередь, приводит к нарушению водно-солевого баланса животного.

У него возникают такие симптомы, как вялость, жажда, потеря веса, тошнота, рвота и пр. Вот почему главным принципом действия лекарственного препарата является благотворное влияние аминокислот на организм кота, заключающееся в торможении процесса отмирания нефронов, повышении образования белка и восстановлении обмена веществ.

Знаете ли вы? В медицине официально существует такая отрасль, как фелинотерапия или, иными словами, лечение кошками. Причём, разные породы кошек по-разному влияют на человеческий организм.

Состав и форма выпуска

Данное средство выпускают в виде желтых двояковыпуклых таблеток, отличающихся удлиненной формой. Пилюли этого препарата покрыты пленочной оболочкой. В одном блистере содержится двадцать штук. В запаянный пакет помещается по пять блистеров, а далее средство упаковывают в картонную коробку.

Состав одной пилюли «Кетостерила» выглядит таким образом: альфа-кетоаналог лейцина, изолейцина, метионина и валина наряду с гистидином, тирозином, лизином и триптофаном. Дополнительными компонентами выступает стеарат магния наряду с кукурузным крахмалом, диоксидом повидона и тальком.

Состав подробно описан в инструкции по применению к «Кетостерилу». Отзывы о нем рассмотрим ниже.

Межлекарственные взаимодействия

У Кетостерила отмечаются следующие межлекарственные взаимодействия:

  • При совместном применении со средствами, содержащими кальций, возможно повышение содержания кальция в крови.
  • При снижении уровня азотистых шлаков под действием препарата Кетостерил следует снижать дозу совместно применяемого гидроксида алюминия.
  • Чтобы не нарушить всасывание Кетостерила в кишечнике, не следует его применять одновременно с соединениями, которые вступают во взаимодействие с кальцием и препятствуют его растворению. После приёма этих средств использовать Кетостерил можно не ранее, чем через 2 часа. К ним относятся: тетрациклины;
  • хинолоны;
  • препараты железа;

    Если питомцу назначены пероральные препараты железа, их приём следует разобщать с Кетостерилом на 2 часа

  • фтор;
  • эстрамустин.

Инструкция

Давать кетостерил пушистику можно разными способами, далее мы в подробностях расскажем вам о них.

1 вариант

Укутайте своего любимчика в полотенце, важно оставить только мордочку свободной.
Наденьте одноразовые резиновые перчатки, и извлеките таблетку из блистера.
Уложите котика к себе на колени, важно чтобы голова кота располагалась выше уровня тела.
Откройте одной рукой пасть котику, а второй рукой положите таблетку на основание языка. Таким образом вы спровоцируете глотательный рефлекс, и поэтому кот проглотит таблетку.. 2 вариант

2 вариант

Достаньте из упаковки.
Наденьте стерильные печатки.
Ножом или ложкой размельчите в порошок.
Возьмите шприц без иглы, и достаньте из него поршень.
Всыпьте порошок от таблетки внутрь корпуса шприца.
Аккуратно вставьте поршень, переверните шприц носиков вверх и не спеша выпустите воздух из цилиндра.
Наберите 3-4 мл теплой воды внутрь.
Закрыв носик пальцем хорошо потрясите. Делать это необходимо до тех пор, пока таблеточный порошок полностью не растворится.
Попросите кого-нибудь из близких подержать вашего любимчика.
Откройте пасть, а затем на нёбо струйкой выпустите лекарство

Важно попадать именно на нёбо, в этом случае суспензия приготовленная из таблетки кетостерила точно попадет в пищевод.


диабет

Показания к применению и механизм действия

Кетостерил рекомендован специалистами к применению в следующих случаях:

  • при белково-энергетической недостаточности;
  • для устранения проблем, связанных с нарушениями метаболизма;
  • в профилактических целях;
  • при мочекаменной болезни;
  • для лечения почечной недостаточности (включая хроническую форму заболевания).

Назначать препарат домашнему питомцу может только ветеринарный врач после проведённого обследования. Раннее выявление почечной недостаточности осложняется отсутствием явных признаков, которые бы могли заметить заводчики.

Специалист имеет все необходимые инструменты и оборудование, что помогает выявить проблему на ранней стадии развития. Поэтому каждые полгода рекомендуется посещать клинику с целью профилактического осмотра.

Лечить препаратом кошек нужно строго после консультации с ветеринаром

Принцип работы средства основан на восполнении организма незаменимыми аминокислотами, при этом для транспортировки микроэлементов используется минимальное количество азота. Активные компоненты способствуют утилизации азотсодержащих продуктов метаболизма, одновременно регулируя азотный и белковый обмен. Приём средства приводит к снижению содержания в крови ионов фосфора, калия и магния.

Особенности применения Кетостерила у кошек

Кетостерил применяется у кошек по назначению ветеринарного врача.

Подбор дозировки

Доза Кетостерила подбирается ветеринаром индивидуально для каждой кошки, поскольку инструкция отражает только применение препарата у людей. Обычно ветеринары придерживаются дозировки 100 мг/кг веса в сутки, прописанной в инструкции для человека, но могут и отклоняться от неё, учитывая особенности клинической ситуации. Таким образом, коту весом 5 кг в день требуется 1 таблетка Кетостерила.

Лекарственная форма неудобна для приёма у кошек, поскольку для использования у более мелких питомцев требует деления таблетки, чего производитель делать не рекомендует, поскольку содержимое лекарственной формы защищено оболочкой от повреждающего действия на аминокислоты желудочного сока.

Инструкция

Давать кетостерил пушистику можно разными способами, далее мы в подробностях расскажем вам о них.

1 вариант

Укутайте своего любимчика в полотенце, важно оставить только мордочку свободной.
Наденьте одноразовые резиновые перчатки, и извлеките таблетку из блистера.
Уложите котика к себе на колени, важно чтобы голова кота располагалась выше уровня тела.
Откройте одной рукой пасть котику, а второй рукой положите таблетку на основание языка. Таким образом вы спровоцируете глотательный рефлекс, и поэтому кот проглотит таблетку.. 2 вариант

2 вариант

Достаньте из упаковки.
Наденьте стерильные печатки.
Ножом или ложкой размельчите в порошок.
Возьмите шприц без иглы, и достаньте из него поршень.
Всыпьте порошок от таблетки внутрь корпуса шприца.
Аккуратно вставьте поршень, переверните шприц носиков вверх и не спеша выпустите воздух из цилиндра.
Наберите 3-4 мл теплой воды внутрь.
Закрыв носик пальцем хорошо потрясите. Делать это необходимо до тех пор, пока таблеточный порошок полностью не растворится.
Попросите кого-нибудь из близких подержать вашего любимчика.
Откройте пасть, а затем на нёбо струйкой выпустите лекарство

Важно попадать именно на нёбо, в этом случае суспензия приготовленная из таблетки кетостерила точно попадет в пищевод.

диабет

Состав и действие

Основу лекарственного средства составляют комплекс кетоаналогов аминокислот, которые при попадании в организм превращаются в незаменимые аминокислоты, необходимые для нормального протекания обменных и других процессов в организме животного. Препарат содержит такие компоненты:

  • треонин;
  • фенилпроионовую кислоту;
  • кальциевую соль;
  • лизина ацетат и др.

В состав входят и вспомогательные вещества:

  • тальк;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • диоксид кремния коллоидный и др.

Почечная недостаточность развивается из-за недостатка аминокислот. При применении Кетостерила в организм попадает достаточное количество аминокислот, поэтому болезнь перестает прогрессировать. К тяжелому и смертельно опасному заболеванию приводят сбои в белковом обмене. Дело в том, что при нарушениях организм не получает необходимое количество аминокислот, но препарат нормализует протекание минерального и белкового обмена.

Особенным фармакологическим свойством лекарственного средства является его способность выводить из организма токсичные вещества, которые образуются из-за нарушения работы почек. В результате применения препарата в организме снижается уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина и креатина. Динамику лечения можно легко отследить по результатам анализов.

Обратите внимание! Кетостерил воздействует на причину возникновения почечной недостаточности и помогает снизить проявление симптомов. Но лечение может быть эффективным только при комплексном подходе и строгом соблюдении диеты

Принцип действия препарата

Во время возникновения патологии почек, в том числе и ХПН, происходит замена почечных клеток (нефронов) на соединительную ткань. Вследствие этого почки перестают выполнять свою главную функцию — выделительную, что, в свою очередь, приводит к нарушению водно-солевого баланса животного.

У него возникают такие симптомы, как вялость, жажда, потеря веса, тошнота, рвота и пр. Вот почему главным принципом действия лекарственного препарата является благотворное влияние аминокислот на организм кота, заключающееся в торможении процесса отмирания нефронов, повышении образования белка и восстановлении обмена веществ.

Знаете ли вы? В медицине официально существует такая отрасль, как фелинотерапия или, иными словами, лечение кошками. Причём, разные породы кошек по-разному влияют на человеческий организм.

Дозировка

Кетостерил выпускается в виде продолговатых, достаточно крупных таблеток желтого цвета (100 шт. в упаковке). Каждая из них содержит комбинацию L-аминокислот в пределах 0,023 — 0,105 г. В единице лекарства присутствует 0,036 г азота, 0,05 г кальция и вспомогательные вещества. Взрослому человеку, согласно инструкции, нужно пить от 4 до 8 таблеток 3 раза в день, тогда как животному требуется значительно меньшая дозировка.

Дозировка для кошек обычно соответствует количеству лекарства, рассчитанному на маленьких детей. На 5 кг веса питомца назначают 1 таблетку раз в сутки. Учитывая размеры, ее необходимо предварительно растолочь. Лучше давать лекарство коту с водой через шприц. Смешивать средство с кормом, сливками и другими продуктами, которые любит животное, не рекомендуется из-за возможной химической реакции компонентов. Указанная доза рассчитана на обострение хронической почечной недостаточности. В качестве профилактики или дополнительного средства лечения других заболеваний можно давать намного меньшую дозу Кетостерила. Например, животному весом 6 кг и страдающему мочекаменной болезнью, могут назначить 1/8 – 1/4 часть таблетки 2 раза в сутки. В итоге взрослому животному для профилактического курса лечения достаточно 3–4 таблеток.

Препарат не имеет ярко выраженного вкуса, но питомец все равно может пытаться выплюнуть его, сопротивляясь принудительному введению. Решить проблему помогает эффект неожиданности или небольшой объем воды.

Когда назначают Кетостерил

Несмотря на то, что в коробке находится инструкция по применению Кетостерил, для кошек и собак точную дозировку должен назначать только ветеринар. Наиболее распространенным заболеванием, при лечении которого назначают данное лекарство, является хроническая почечная недостаточность.

Эта проблема весьма часто встречается у котов, однако на первых стадиях, распознать болезнь самостоятельно практически невозможно. Поведение животного и его активность остаются прежними и не вызывают подозрений. По этой причине, стоит посещать ветеринарную клинику для осмотра хотя бы раз в 6 месяцев.

Первым тревожным сигналом, который настораживает хозяев, является повышенная жажда у кошки. При стремительно развивающейся почечной недостаточности у котов происходит процесс дегидратации. Питомцу хочется пить при отсутствии сильной жары и пищи, вызывающей естественную жажду. При этом, позывы к мочеиспусканию не часты, а мочи становится значительно больше. На фоне этого, у кошки могут наблюдаться:

  • Плохой аппетит;
  • Приступы рвоты;
  • Вялость и депрессия.

Если у вашего питомца есть показания к применению Кетостерила для кота, но не подходит стоимость препарата, ветеринар может предложить вам объединиться при покупке с хозяевами животного с похожим диагнозом. В складчину достаточно выгодно купить упаковку Кетостерила и вылечить своего кота без лишних затрат.

shutterstock

Кетостерил также используют при длительном неприятном запахе из ротовой полости, ухудшении качества шерсти, сухости кожи, небольших язвах во рту у кошек. Данные симптомы могут быть как признаками почечной недостаточности, так и сигнализировать о другом заболевании.

Еще одним заболеванием, при котором может помочь Кетостерил, является мочекаменная болезнь. Если у животного наблюдаются нарушения функций мочеполовой системы, препарат поможет улучшить общее состояние организма, а также восстановит его после операции, если она потребуется.

Противопоказания и меры предосторожности

Кошкам Кетостерил прописывают при хронической почечной недостаточности. При этом заболевании содержание мочевины и креатинина в крови повышено, а в моче, наоборот, понижено. Поэтому ХПН несложно диагностировать по результатам лабораторных анализов.При почечной недостаточности разрушаются нефроны — структурные элементы почек.

Первыми признаками ХПН у кошки чаще всего бывают желудочно-кишечные нарушения (рвота, запор или диарея, снижение аппетита, потемнение кала), истощение, повышение артериального давления и связанные с ним поражение глаз (отслоение сетчатки, покраснение белков и радужки), ухудшение состояния шерсти, которая становится ломкой и перестает блестеть.

В дальнейшем могут иметь место частое мочеиспускание и сильная жажда, неприятный запах от питомца, вялость, сонливость, язвы в ротовой полости, судороги — это симптомы запущенной почечной дисфункции.Кроме почечной хронической недостаточности, ветеринар может назначить Кетостерил ослабленной кошке с нарушением работы мочевыводящей системы, после операции на почках и при мочекаменной болезни.

Кетостерил — современный препарат, восстанавливающий и поддерживающий работу почек на фоне дефицита белка, после отравления, инфекции или болезни. Человеческое средство активно используется в ветеринарии. Основная причина, по которой человеку или коту выписывают Кетостерил, — хроническая почечная недостаточность.

  • мочекаменной болезни;
  • восстановлении после операции на рассматриваемую систему;
  • общим ослабленным состоянием организма, вызванным нарушением функций мочеполовой системы.

Причин нарушения работы почек может быть множество — от генетической предрасположенности до отравления. Назначение Кетостерила помогает восстановить функции организма, улучшить общее состояние питомца и предотвратить обострение хронического заболевания.

Противопоказания для назначения Кетостерила у людей и кошек похожи. Инструкция по применению утверждает, что препарат не рекомендуется давать животному при беременности, выкармливании потомства, нарушении обмена аминокислот или индивидуальной непереносимости компонентов средства

С осторожностью его следует назначать при повышенном уровне кальция, которое встречается у некоторых пород, и нарушении аминокислотного обмена. Средство не сочетается с антибиотиками тетрациклинового ряда и витамином Д. Кетостерил сложно достать — дорогое средство закупают не все аптеки

Дженерики в продаже отсутствуют. Препарат можно заменить переводом кота на специальные корма, но ветеринары рекомендуют приобрести таблетки. Эффект от лекарства выше и достигается быстрее, чем при назначении специального режима питания

Кетостерил сложно достать — дорогое средство закупают не все аптеки. Дженерики в продаже отсутствуют. Препарат можно заменить переводом кота на специальные корма, но ветеринары рекомендуют приобрести таблетки. Эффект от лекарства выше и достигается быстрее, чем при назначении специального режима питания.

Форма выпуска и состав

Кетостерил производится в виде продолговатых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Активные составляющие препарата: аминокислоты (L-треонин, L-гистидин, L-лизина моноацетат, L-триптофан, L-тирозин); альфа-кетоаналоги таких аминокислот как лейцин, валин, фенилаланин, изолейцин; альфа-гидроксианалог метионина. Дополнительные компоненты представлены диоксидом кремния, поливинилпирролидоном, крахмалом кукурузы, стеаратом магния, тальком, полиэтиленгликолем. Оболочка окрашена в желтый цвет. Суммарное содержание кальция и азота в одной таблетке — 50 и 36 мг соответственно. Аналогов Кетостерила для кошек не существует. Одна коробочка препарата содержит 100 таблеток — пять блистеров по 20 штук.

Возможные заменители и синонимы Кетостерила

Гепасол-Нео (раствор) → заменитель Рейтинг: 85 голосов Наверх

Аналог дешевле от 2857 руб.

Гепасол-Нео – зарубежный препарат, обладающий метаболическим, гепатопротективным и дезинтоксикационным действием. Выпускается в виде раствора аминокислот, которых в составе больше, чем у Кетостерила. По показаниям к назначению и противопоказаниям есть отличия с «оригиналом», так как препарат не является прямым «синонимом».

Нефротект (раствор) → заменитель Рейтинг: 57 голосов Наверх

Аналог дешевле от 2742 руб.

Нефротект выпускается в виде раствора для инфузий и также в своем составе содержит аминокислоты (заменимые и незаменимые). Назначается для лечения почечной недостаточности, а также для восполнения потерь аминокислот.

Кетоаминол (таблетки) → заменитель Рейтинг: 97 голосов Наверх

Аналог дороже от 172 руб.

Кетоаминол – таблетированный препарат российского производства. Также в своем составе содержит набор аминокислот и может применяться при почечной недостаточности (применяется у взрослых и детей в возрасте от 3 лет). По противопоказаниям почти полностью совпадает с «оригиналом».

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

«L-лизин 1000»

Это аналог «Кетостерила».

«L-Лизин» применяют при лечении инфекционных, вирусных заболеваний, например герпеса и гепатита. Препарат эффективен при иммунодефицитных состояниях (недостатке энергии, хронической усталости, повышенной раздражительности и неврозах, потере аппетита). В некоторых случаях его назначают для лечения атеросклероза и других заболеваний сердца. Назначается с целью профилактики и лечения заболеваний суставов и остеопороза. Его успешно применяют спортсмены, желающие нарастить мышечную массу (бодибилдеры). Хорошо зарекомендовал себя препарат и при реабилитации после спортивных травм, усталости. Различного рода истощений, при задержке роста. Есть положительные результаты при лечении половых расстройств и репродуктивной функции.

«Рейтоил»

«Рейтоил» показан к применению при: гипертриглицеридемии, которая связана с диабетом, избыточным весом, артериосклерозом и гипертензией; профилактике состояний, вызванных дислипидемией; при сердечно-сосудистых заболеваниях и их профилактике; при артрозо-артритах; аутоиммунных заболеваниях; заболеваниях костей; язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка; профилактике злокачественных заболеваний; сахарном диабете и профилактике его осложнений; заболеваниях нервной системы; кожных заболеваниях; поддержании здоровья плода и матери (низкий вес при рождении, преждевременные роды).

Дозировка Кетостерила для котов

Перед тем, как купить Кетостерил, необходимо проконсультироваться с ветеринаром, который знаком с состоянием здоровья вашего питомца. В большинстве случаев, дозировка животным совпадает с дозировкой для детей. Рекомендованное количество препарата могут назначать из расчета 1 таблетка на 5 кг веса 1 раз в день. При этом, длительность курса зависит от сложности заболевания и особенностей здоровья вашего кота.

Некоторые хозяева заблуждаются, считая, что разделив таблетку на несколько частей, делают животному лучше. На самом деле, при разделении таблетки нарушается ее защитная оболочка, и теряются свойства препарата. Смешивать таблетку можно только с водой. Из-за возможной химической реакции компонентов, добавлять лекарство в корм, молоко и другие продукты не рекомендуется.

shutterstock

В целях профилактики почечной недостаточности, доза Кетостерила кошке будет назначена намного меньше. Взрослому животному для курса лечения будет достаточно всего 3-4 таблеток, однако точное назначение все равно должен делать только ветеринар. Несмотря на то, что таблетки не имеют ярко выраженного вкуса, необходимо быть готовым к тому, что питомец попробует ее выплюнуть.

Во время лечения Кетостерилом, специалисты рекомендуют контролировать уровень кальция и соединений фосфора в организме. Для этого, необходимо периодически сдавать соответствующие анализы и если допустимые значения начнут расти, необходимо менять дозировку препарата как можно скорее.

Не стоит пренебрегать и правильным питанием, так как только комплексный подход поможет избавиться от заболевания. В рационе кота должно быть меньше белков животного происхождения. Также, постарайтесь чаще давать питомцу хороший корм для породистых животных.

Безусловно, при помощи правильно подобранного корма можно добиться улучшения состояния и без применения Кетостерила, однако очаг заболевания все равно не будет устранен, поэтому врачи рекомендуют все же пройти курс лечения препаратом до полного выздоровления.

Общее описание

Кетостерил выпускается в виде овальных таблеток желтого цвета. Особенностью таблеток является наличие пищевой наружной оболочки. Она помогает сохранить фармакологические свойства компонентов лекарственного средства. При попадании в пищеварительную систему растворяется и способствует всасыванию действующих веществ, тем самым ускоряя и действие самого препарата.

Упаковываются таблетки в блистеры по 20 штук. В картонную коробку помещается 5 таких блистеров вместе с инструкцией по применению. Учтите, что инструкция написана для применения медикамента людьми, поэтому руководствоваться при лечении кошек в большей части нужно рекомендациями ветеринарного врача.

С даты изготовления Кетостерил можно хранить 3 года. Для хранения подойдет любое место, недоступное для солнца, детей и домашних животных. Соблюдать специальные условия не нужно, компоненты лекарственного средства не восприимчивы к внешним факторам. Нужно только следить, чтобы температура воздуха была не больше 25 градусов по Цельсию.

Инструкция по применению кетостерила

Выпуск кетостерила осуществляется в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. После того, как лекарство попадает в организм кошки, происходит разрушение защитного слоя и освобождение активных компонентов.

Ветеринары назначают прием кетостерила из расчета: одна таблетка на 5 кг веса животного.

Некоторые хозяева предпочитают делить таблетку на несколько частей и на протяжении дня постепенно давать их кошке. Этого делать не рекомендуется, поскольку при нарушении целостности оболочки возможна утрата полезных свойств препарата.

При приеме кетостерила также необходимо регулярно контролировать уровень кальция и фосфорных соединений в организме. Поэтому прием препарата должен проходить под постоянным контролем ветеринара, который и будет назначать все необходимые анализы. При повышении допустимых значений данных веществ дозировка лекарства должна быть уменьшена.

Кроме того, во время лечения кошка должно соблюдать строгую диету, при которой количество белка животного происхождения в пище должно быть максимально снижено. В некоторых случаях животному рекомендуется как можно чаще давать специальные корма.

Видео о том, как дать таблетку коту:

Рейтоил

«Рейтоил» показан к применению при: гипертриглицеридемии, которая связана с диабетом, избыточным весом, артериосклерозом и гипертензией; профилактике состояний, вызванных дислипидемией; при сердечно-сосудистых заболеваниях и их профилактике; при артрозо-артритах; аутоиммунных заболеваниях; заболеваниях костей; язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка; профилактике злокачественных заболеваний; сахарном диабете и профилактике его осложнений; заболеваниях нервной системы; кожных заболеваниях; поддержании здоровья плода и матери (низкий вес при рождении, преждевременные роды).

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий